In een paar grote en een oneindig aantal kleine slagaders en aders, de bloed stroomt door ons lichaam - in totaal wordt dus zes liter bloed constant verplaatst door de hart- Toch zijn hart- en vaatziekten de meest voorkomende doodsoorzaak in Duitsland - omdat verkalking van de aderen en hoge bloeddruk druk uitoefenen op de schepen.
Bloedvaten: structuur en functie
De hart- pumps zuurstof-verrijkt bloed met krachtige druk op de meest afgelegen delen van het lichaam. In het proces wordt het bloed stroomt door de aorta in andere grote slagaders, die zich verdelen in kleinere en kleinste slagaders. Deze kleinste slagaders komen uiteindelijk uit in de organen, waar de bloedbestanddelen hun taak vervullen: toevoer van zuurstof en voedingsstoffen voor de cellen of verdediging tegen pathogenen. Het retourtransport van het bloed naar de hart- vindt plaats in andere schepen, de aderen. Terwijl slagaders een relatief dikke, elastische wand hebben vanwege de sterke bloeddrukaders zijn alleen bedekt door een dunne wand en hebben deurachtige kleppen. Bloed wordt in de aderen naar het hart geduwd door de beweging van nabijgelegen spieren - terugstroming wordt voorkomen door de kleppen. Bij mensen die niet veel bewegen, stroomt het bloed langzaam van de benen terug naar het hart - dus spataderen gemakkelijk ontwikkelen.
Lymfevaten en lymfevloeistof
Bloed is de belangrijkste lichaamsvloeistof, maar daarnaast is er lymfevloeistof, die door de weefsels stroomt in de fijnste lymfekanalen en metabole afvalproducten en afweercellen transporteert. Het belang van dit minder bekende vloeistoftransport wordt meestal pas opgemerkt bij ziekte - zoals in lymfoedeem or elefantiasis.
Vasculaire klachten
Versmalling om te voltooien afsluiting of bloeding kan optreden in de slagaders. Versmald schepen gemiddelde gestoord circulatie (ischemie) met minder zuurstof en voedingsstoffen voor de organen - pijnbleekheid en zwakte zijn de gevolgen. Dit is hoe CHD zich ontwikkelt in het hart, beroerte in de hersenen en arteriële occlusieve ziekte in de benen. Typisch ader klachten zijn dikke benen na langdurig staan of spataderen en spataderen Als de bloedstroom te traag wordt, kunnen er bloedstolsels ontstaan - dit is hoe trombose ontwikkelt. Trombose is ook veneuze ziekten, vrij zelden komen ze ook voor in een verkalkte en vernauwde slagader Bovendien veroorzaken afwijkingen van de bloeddruk van het normale bereik ongemak:
- Een te lage bloeddruk kan duizeligheid of instorting van de bloedsomloop veroorzaken
- Een te hoge bloeddruk kan hartkloppingen, zweten of zelfs bloedneuzen veroorzaken - en is op de lange termijn een voedingsbodem voor beroerte, hartfalen en nierfalen
Diagnostiek: wat doet de arts bij vaatproblemen?
De arts heeft verschillende onderzoeksmethoden om vasculaire problemen te diagnosticeren:
- Medische geschiedenis
- Inspectie en auscultatie
- Bloeddrukmeting
- Onderzoek van bloed en urine
- Beeldvormingsprocedures
Anamnese: het vragen van de medische geschiedenis.
Alle klachten kunnen verder worden beperkt door specifieke vragen te stellen. Bijvoorbeeld, been pijn kan optreden na het lopen van een korte afstand of pas na langdurig lopen. Het ontstaan en de lokalisatie van het pijn (hetzij in de onderste of bovenste been) geven daarmee aan op welk niveau de slagaders zijn geblokkeerd. Daarom begint elk medisch onderzoek met een medische geschiedenis.
Inspectie en auscultatie: kijken en luisteren.
Een zichtbaar teken van ischemie in de benen is bleekheid. Versmald nek slagaders maken soms een zoemend geluid - en een bolling (aneurysma) in de abdominale aorta kan voorzichtig worden gepalpeerd.
Bloeddrukmeting
Meten bloeddruk is een standaard onderdeel van elk tentamen. Een enkele meting is echter niet voldoende om een diagnose te stellen hypertensie, bijvoorbeeld. Dit komt omdat voor sommige mensen de aanwezigheid van bijvoorbeeld een arts voldoende is om te rijden bloeddruk omhoog. Dit wordt dan 'witte jas' genoemd hypertensie. '
Bloed- en urinetests
Deze tests bepalen risicofactoren zoals hoog bloed suiker, hoog bloed lipidenof cholesterol niveaus, en controleer vervolgens op medicijnen. Eiwit in de urine geeft aan hoeveel hoge bloeddruk heeft het nier.
Beeldvormende technieken
Een verscheidenheid aan beeldvormingstechnieken is hier beschikbaar:
- Röntgenstraal: Schepen zijn duidelijk te zien op een röntgenfoto als ze gevuld zijn met contrastmiddel. Dit onderzoek bestaat voor slagaders (angiografie) en voor aders (flebografie).
- Ultrageluid: moderne echografiemachines zijn in staat om de bloedstroom in de bloedvaten en afzettingen op de vaatwanden zoals calcium of bloedstolsels zeer nauwkeurig.
- Computertomografie en MRI: deze methoden worden gebruikt in het geval van een beroerte of arteriële outpouching, bijvoorbeeld om de spreiding te bepalen.
Gevolgen van arteriële stenose
Te hoge bloeddruk of een ongezonde verandering in bloedbestanddelen met te veel bloed suikerhoge bloedvetten en cholesterol of te weinig homocysteïne leiden naar arteriosclerose op de lange termijn - dit is meestal de reden voor arteriële stenose. Maar een bloedprop kan ook de bloedbaan blokkeren. Vernauwde slagaders leiden tot een verminderde zuurstoftoevoer (ischemie) en, in het ergste geval, tot de dood (infarct) van organen. Ischemie van de benen manifesteert zich bijvoorbeeld in etalageziekte en ischemie van het hart (CHD) bij een aanval van angina borstspier. Een bijzonder probleem is beroerte, die wordt veroorzaakt door ischemie in de hersenen Dit wordt meestal veroorzaakt door arterieel afsluiting, meer zelden door hersenbloeding Een beroerte kan worden aangekondigd door tintelingen of gevoelloosheid in de armen of benen, gevolgd door verlamming, spraak- en zichtproblemen. Te lage bloeddruk is hinderlijk - maar een te hoge bloeddruk leidt op de lange termijn tot ernstige vaatstoornissen en heeft ernstige gevolgen zoals hartfalenhypertensieve retinopathie of chronisch nier mislukking. Diabetes mellitus is een belangrijke risicofactor voor hoge bloeddruk en arteriosclerose Al tijdens het voortraject van insuline weerstand, de vaten worden beschadigd door hoog bloed suiker Bovendien is de risicofactor van zwaarlijvigheid - wanneer vet gevaarlijk wordt verdeeld - speelt ook een belangrijke rol bij vaatbeschadiging. Een aorta-aneurysma treedt meestal op als de wand van de aorta zo beschadigd is door verkalking dat er een uitstulping kan ontstaan.
Ziekten van de aderen
Veneuze ziekten variëren van cosmetisch onooglijk spataderen naar een open been - afhankelijk van hoe erg de aderen en veneuze kleppen zijn beschadigd. Wanneer lymfedrainage wordt verstoord - door verwonding, straling (bijvoorbeeld als onderdeel van kanker behandeling), of druk op de lymfevaten (bijvoorbeeld door strakke kleding of een tumor) - er treedt zwelling van het aangetaste lichaamsdeel op, genaamd lymfoedeem Aangezien vaatziekten vaak samen met het 'dodelijke kwartet' voorkomen, vermindering van overgewicht, medicamenteuze behandeling van een lipidenmetabolismestoornis met een statine, behandeling van hoge bloeddruk, suikerziekteof insuline weerstand is het eerste therapeutische middel maatregelen.
Behandeling van vaatziekten
Veel voorkomende medicijnen zijn onder meer bètablokkers om de bloeddruk te normaliseren en acetylsalicylzuur om het risico van hartaanval en "verdunnen" het bloed. Bij het nemen van tablets, de juiste tijd om ze in te nemen moet in acht worden genomen, anders heeft het medicijn niet voldoende effect. Tegenwoordig zijn verstopte slagaders in de nek, armen en benen kunnen vaak minimaal invasief worden verwijd met een katheter - vergelijkbaar met wat gewoonlijk op het hart wordt gedaan met een hartkatheter en net zoals hartoperaties nu ook minimaal invasief worden uitgevoerd. Als de bloedstroom niet kan worden hersteld, sterft het lichaamsdeel - het moet worden geamputeerd. Dit resulteert vaak in fantoompijn in de benen en armen. Na een beroerte is het vooral belangrijk om optimale zorg in een stroke unit te houden hersenen schade tot een minimum beperkt. In deze context, ultrageluid lijkt een veelbelovende nieuwe behandelmethode te zijn. Veneuze ziekten worden behandeld met verschillende soorten operaties - sclerotherapie, lasertherapie en radiogolven zijn er maar een paar van de vele. Uiteraard is er voor elke ziekte een speciale ingreep met medicatie of operatie.
Preventieve maatregelen
Om te voorkomen dat arteriosclerose en hoge bloeddruk, is het het beste om gezond te eten dieet, bewust zijn van cholesterol, voldoende lichaamsbeweging krijgen en stress te verminderen natuurlijk vanaf de adolescentie. Mediterraans eten met olijfolie, uien en knoflook evenals rode wijn (correct gedoseerd) is bijzonder aan te bevelen. Leefstijl is cruciaal, zeker bij hoge bloeddruk: stoppen roken en een gevoelige benadering van zout en voedingsmiddelen zoals zoethout zou een vanzelfsprekendheid moeten zijn.Het is ook belangrijk om regelmatig te hebben volksgezondheid controles en om uw arts te raadplegen als u vermoedt dat u een hartaandoening heeft. In de zomer moeten cardiovasculaire patiënten extra voor zichzelf zorgen - en wist u dat de griep schot verlaagt blijkbaar het risico van hartaanval Als je vliegen, onthoud het risico van trombose en help uw lichaam met lichaamsbeweging en veel vocht. Vermoeide of zieke aderen kunnen goed worden aangepakt geschiktheid - steunkousen en paardekastanje of wijnstokblad extracten kan ook helpen.
