Algemene informatie
Angiografie is een beeldvormende techniek die wordt gebruikt in medische diagnostiek waarbij bloed schepen en verwante vasculaire systemen kunnen zichtbaar worden gemaakt. In de meeste gevallen, behalve bij MRI, wordt een contrastmiddel in het te onderzoeken vasculaire gebied geïnjecteerd. Met behulp van radiologische beeldvormingsmethoden, bijvoorbeeld röntgenstralen, wordt een beeld van het overeenkomstige gebied geregistreerd.
Het contrastmiddel wordt verdeeld met de bloed stroming in de omgeving schepen en licht op in de Röntgenstraal beeld. Hierdoor kan de vasculaire tekening nauwkeurig worden beoordeeld met betrekking tot de positie en het beloop, evenals de vorm en pathologische veranderingen in de schepen. Afhankelijk van het te onderzoeken vat kunnen verschillende soorten angiografie worden gebruikt.
Deze verschillen in het type contrastmiddel en de opname door middel van MRT, CT of ultrageluid. Het contrastmiddel wordt daarna via een katheter geïnjecteerd prik van een stroomopwaarts bloed vaartuig. Dit prik kan tot kleine complicaties leiden.
Indicaties
In de meeste gevallen geeft angiografie nauwkeurige informatie over de locatie en morfologie van een bloedvat systeem. Dit maakt het mogelijk om de bloedstroom in het vat en de bloedtoevoer naar een benedenstrooms orgaan te beoordelen. Voor veel belangrijke vaatziekten, zowel arterieel als veneus, biedt angiografie een nauwkeurige diagnose.
Veneuze trombose en spataderen kunnen worden afgebeeld met veneuze angiografie en hun omvang kan worden beoordeeld. In het geval van been ader trombose, het onderzoek wordt flebografie genoemd. Hier een bloedprop blokkeert de stroom in de ader.
De angiografie van spataderen heet varicografie. Hier het oppervlakkige been aderen verwijden enorm door een ophoping van bloed. Ziekten van het arteriële vaatstelsel omvatten vaatletsels, arteriosclerose, die gepaard gaat met vasculaire vernauwing en aneurysma's.
Een aneurysma is een uitstulping van de slagaders die overal kan voorkomen en in het ergste geval kan barsten. Door angiografie met contrastmiddel kunnen deze vaatziekten in meerdere afbeeldingen worden weergegeven, zodat zowel de morfologie als de functie van het vat kan worden beoordeeld. Het biedt ook nauwkeurige positie-informatie, wat belangrijk is voor het plannen van een vaatoperatie. Angiografie biedt ook de mogelijkheid om onmiddellijk na diagnostische beeldvorming een operatie uit te voeren. Dit kan bestaan uit het verwijden van een vat, het plaatsen van een stent, het behandelen van een aneurysma of het verwijderen van bloedstolsels.
DSA
DSA staat voor "digitale aftrekkingsangiografie". Het is een variant van angiografie waarbij de procedure hetzelfde blijft, maar het beeld digitaal wordt verwerkt. Het doel is om storende structuren buiten het vaatstelsel onzichtbaar te maken in het radiologische beeld.
Dit is mogelijk door opnamen te maken voor en na injectie van het contrastmiddel. De computer trekt beide afbeeldingen digitaal van elkaar af zodat alleen het contrastmedium en dus de binnenkant van de bloedvaten te zien is. Door meerdere opnamen te maken terwijl het contrastmedium wordt geïnjecteerd, ontstaat een soort filmsequentie waarin de verspreiding van het medium over de vaten te zien is. Dit, en door storende aspecten van het beeld te maskeren bij subtractieangiografie, maakt een zo nauwkeurig mogelijke beoordeling van de vorm en functie van de bloedvaten mogelijk. Radioactief jodium deeltjes worden voornamelijk gebruikt als contrastmiddel in DSA, maar nieuwere methoden kunnen ook werken met zoutoplossingen of CO2 als contrastmiddel.
