Symptomen
Urticaria is een huidaandoening die zich uit in de volgende symptomen:
- Tijdelijke striemen met een diameter van millimeters tot centimeters, die binnen enkele minuten tot uren vanzelf verdwijnen.
- Jeuk, brandend en roodheid van de huid.
- Angio-oedeem, een zwelling van de onderhuid of slijmvliesweefsel die gepaard kan gaan met pijn
Oorzaken en triggers
urticaria is een heterogeen voorwaarde met variabele oorzaken en triggers. Spontane urticaria:
- Spontaan acuut of chronisch urticaria zonder aanwijsbare oorzaak.
Fysieke oorzaken:
- Koud: koude lucht, water, wind, voedsel, objecten zie onder koude urticaria.
- Mechanische uitgeoefende druk, afschuifkrachten, trillingen: de kwaddels lijken enkele uren vertraging op te lopen.
- Warmte: lokaal geleverde warmte, bijvoorbeeld door een warm voorwerp op de huid.
- Zon: UV of zichtbaar licht: zonne-energie urticaria, bijzonder.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur: bijvoorbeeld tijdens spanning, douchen, baden of sporten zie onder Cholinerge urticaria.
- Sport (door inspanning geïnduceerde urticaria): treedt op tijdens lichamelijke inspanning kort na het eten.
- Contact met water: aquagene urticaria, zeer zeldzaam.
Allergie of pseudoallergie:
Emotionele Urschen:
- Spanning en opwinding zie onder Cholinerge urticaria.
Oorzaken
De huid reageert op het vrijkomen van boodschappersubstanties uit mestcellen en neuronen: histamine, leukotriënen, prostaglandines, neurokinines en tachykinines.
Complicaties
Anafylaxie, dat is een gegeneraliseerd allergische reactie met ademnood, bronchoconstrictie, drop in bloed druk (hypotensie), flauwvallen en oedeem.
Differentiële diagnoses
De verschillende soorten urticaria moeten worden onderscheiden op basis van karakteristieke kenmerken. Bij één persoon kunnen ook verschillende typen tegelijk voorkomen.
Niet-farmacologische behandeling
Vermijd triggers, bijv. Allergenen, hoge of lage temperatuur, spanning.
Behandeling met geneesmiddelen
Antihistaminica:
- Zijn jeukwerend, anti-allergisch en ontstekingsremmend, bijv. cetirizine, loratadine. Een high dosis wordt aanbevolen voor acute urticaria.
Glucocorticoïden:
- Zijn antiallergisch, ontstekingsremmend en secundair jeukwerend.
Huidverzorgingsproducten:
- Zoals hydroloties om de huid te kalmeren en lichte verkoeling.
Mastcelstabilisatoren:
- Ketotifen, cromoglicinezuur
Leukotriene antagonisten:
- Montelukast, zafirlukast; niet goedgekeurd voor deze indicatie.
Anderen, afhankelijk van het type:
- Bijvoorbeeld zonnebrandcrème ter preventie van urticaria veroorzaakt door zonlicht.
Voor de behandeling van jeuk: zie onder het artikel jeuk.
