Keelpijn: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
  • KNO medisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
    • Acuut keelontsteking (ontsteking van de strottehoofd).
    • Acute faryngitis (faryngitis)
    • Acute amandelontsteking (tonsillitis)
    • chronisch keelontsteking (ontsteking van de strottehoofd).
    • Chronische faryngitis (faryngitis)
    • Chronische tonsillitis (deficiëntie-ontsteking)
    • Epiglottis abces - ingekapselde verzameling van pus op het gebied van de strotklep.
    • Epiglottitis (ontsteking van de epiglottis)
    • Palatine tonsillaire hyperplasie - vergroting van de palatine tonsil.
    • Laryngeale perichondritis - ontsteking van het weefsel rond de kraakbeen op het gebied van de strottehoofd.
    • Larynx phlegmon - diffuse ontsteking van de bindweefsel rond het strottenhoofd.
    • Parafaryngeaal abces - ingekapselde accumulatie van pus in de keel.
    • Peritonsillair abces - ingekapselde verzameling van pus in het gebied van de amandelen (lymfatische faryngeale ring).
    • Peritonsillitis - ontsteking van de amandelen en het omliggende weefsel]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.

McIsaac-score (gemodificeerde Centor-score): voorspeller van GABHS-tonsillofaryngitis voor patiënten van 3 tot 14 jaar.

Symptoom Punten
Lichaamstemperatuur (in de medische geschiedenis)> 38 ° C 1
geen hoest 1
vergroting van de cervicale (“behorende tot de nek”) lymfeklier 1
Amandelvergroting of exsudaat. 1
Leeftijd: 3-14 jaar 1
15-44 jaar leven 0
≥ 45 jaar leven -1
McIsaac-score (aangepaste Centor-score) puntentotaal Waarschijnlijkheid van GABHS-detectie in keeluitstrijkje.
-1 of 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 of 5 ∼ 50%

Centorscore: voorspeller van GABHS-tonsillofaryngitis voor patiënten ≥ 15 jaar.

Symptoom Punten
Lichaamstemperatuur (in de medische geschiedenis)> 38 ° C 1
Geen hoest 1
Uitbreiding van de cervicale lymfeklieren 1
Amandelvergroting of exsudaat. 1
Centorscore Som van punten Waarschijnlijkheid van GABHS-detectie in keeluitstrijkje.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Legenda: GABHS = groep A beta-hemolytisch streptokokken.