Sacrum: structuur en functie

Wat is het heiligbeen?

Het heiligbeen (Os sacrum) is het voorlaatste segment van de wervelkolom. Het bestaat uit de vijf samengesmolten sacrale wervels en hun ribresten, die samen een groot, sterk en stijf bot vormen. Dit heeft een wigvorm: het is breed en dik aan de bovenkant en wordt smal en dun naar de onderkant toe. Het heiligbeen is naar achteren gebogen (sacrale kyfose).

Voorste oppervlak van het heiligbeen

Dorsaal oppervlak van het heiligbeen

De convexe, ruwe, naar buiten gebogen zijde van het os sacrum is naar achteren gericht. Het heeft vijf longitudinale ribbels: de middelste is hobbelig en vertegenwoordigt de overblijfselen van de doornuitsteeksels van de heiligbeenwervels. Parallel hieraan loopt rechts en links telkens één lies, die werd gevormd door fusie van de gewrichtsprocessen.

De onderste punt van de sacrale wig is via een tussenwervelschijf verbonden met het stuitbeen, dat eronder grenst.

Sacro-iliacale gewricht en bekkenring

Het os heiligbeen is gearticuleerd naar de rechter- en linkerkant van het respectievelijke ilium. Deze twee gewrichten worden de sacro-iliacale gewrichten (ISG, sacro-iliacale gewrichten) genoemd. Ze worden gestabiliseerd door strakke ligamenten en hebben daardoor weinig beweging. Actief kan de ISG helemaal niet worden verplaatst.

Wat is de functie van het heiligbeen?

Het heiligbeen verbindt de wervelkolom met de heupbeenderen en brengt de belasting van de romp over naar de dijen.

Waar is het heiligbeen?

Het heiligbeen bevindt zich in het bekkengebied, tussen de lumbale wervelkolom en het stuitje.

Welke problemen kan het heiligbeen veroorzaken?

Bij een sacrum acutum (S. arcuatum) is het heiligbeen in het onderste derde deel gebogen, bijna loodrecht op de lumbale wervelkolom.

De zogenaamde spondylartritiden (spondyloartropathieën) zijn chronische reumatische aandoeningen die voornamelijk verband houden met ontstekingen van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten. Ze omvatten bijvoorbeeld de ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica).