We weten al lang dat de functie van elk orgaan in het menselijk en dierlijk lichaam het hele organisme beïnvloedt. Dit is ook het geval met de schildklier Zodra de functie ervan wordt verstoord, worden vitale processen in beslissende mate ongunstig beïnvloed en in sommige gevallen volledig geremd. De modernste onderzoeksmethoden lieten zelfs zien dat bijna elke lichaamscel door dergelijke disfuncties wordt aangetast.
Werking van de schildklier
Infographic met de anatomie en locatie van de schildklier, evenals de symptomen van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie Klik op de afbeelding om te vergroten. De schildklier weegt 25 tot 30 gram, waardoor het het grootste klierorgaan is met interne afscheidingen, en het heeft aanzienlijke reservekrachten. Het is onderhevig aan een uitgebalanceerd controlemechanisme dat afkomstig is van centrale locaties in het diencephalon. Via de hypofyseontvangt de schildklier impulsen van een specifiek hormoon dat de schildklierfunctie stimuleert. Als gevolg hiervan produceert de schildklier zijn eigen schildklier hormonen, die dan het hele organisme beïnvloeden. De perifere gebieden van het organisme geven beurtelings signalen naar de centrale gebieden of er te veel of te weinig schildklierhormoon is. Vanaf hier worden de beslissende impulsen vervolgens teruggestuurd naar de schildklier. Het is dus duidelijk dat de schildklier helemaal niet zelfstandig werkt, maar zich telkens aanpast aan de behoefte van het organisme aan schildklier hormonen De reactie van verschillende lichaamscellen op dit hormoon is nooit constant, zelfs niet bij een gezond persoon; het hangt altijd af van de levensomstandigheden, die op verschillende tijdstippen variëren - bijvoorbeeld tijdens de puberteit, zwangerschap of de zogenaamde menopauze Als bij een volwassen zoogdier de schildklier wordt verwijderd, zijn de faalverschijnselen aanvankelijk nauwelijks merkbaar van buitenaf. De volwassen mens kan ook zonder schildklier leven, maar er is sprake van ernstige lichamelijke en psychische beperkingen. Dus, als u wilt, is de schildklier niet noodzakelijkerwijs een vitaal orgaan op volwassen leeftijd. Het beïnvloedt de omvang van metabole processen, maar het onderhoud en de basiscontrole kunnen worden overgenomen door andere mechanismen. De situatie is heel anders tijdens de ontwikkeling van het menselijke en dierlijke organisme: hier is de schildklier een vitaal orgaan. Dieren zonder schildklier ontwikkelen zich niet meer: er is geen geslachtsrijpheid, ze kunnen zich niet aanpassen aan extreme omgevingsomstandigheden, zoals temperatuurveranderingen en honger, en komen uiteindelijk om.
Ziekten die verband houden met hypothyreoïdie
Hetzelfde geldt voor mensen. Kinderen geboren zonder schildklier bereiken hoogstens de puberteit zonder medische behandeling. Als de schildklier er echter in aanwezig is jeugd maar de functie ervan wordt ernstig verminderd, het klinische beeld van cretinisme ontwikkelt zich, dat wordt geassocieerd met mentale slechte ontwikkeling. Er is ook gehoorverlies en skeletontwikkelingsstoornissen. Om het hormoontekort te compenseren, krijgt de schildklier constant werkimpulsen van de hypofyse Omdat het de productie echter niet aankan, reageert het met weefselproliferatie, dat wil zeggen, het breidt zijn productielocatie uit. Cretinisme komt vooral voor waar er weinig is jodium in het milieu, vooral bij het drinken water, die de schildklier dringend nodig heeft voor de productie van hormonen. Verder een hogere incidentie van struma is vooral waargenomen bij mensen die in slechte economische en hygiënische omstandigheden leven. Maar ook in diverse voedingsmiddelen, vooral in de meeste soorten kool, wortelen en bieten, er zijn stoffen gevonden die de hormoonvorming blokkeren en dus kunnen veroorzaken struma Deze stoffen komen ook voor in veevoer; ze gaan over in koeien melk en kan op zijn beurt door mensen worden ingenomen. Het is daarom noodzakelijk om een volledig eenzijdig te vermijden dieet koste wat het kost langdurig bij de bovengenoemde voedingsmiddelen. Als de goitrogene stoffen een volwassen organisme ontmoeten, ontwikkelt het klinische beeld van cretinisme zich helemaal niet. Er is echter vaak een vergroting van de schildklier en in sommige gevallen een traag werkende schildklier, wat ook andere oorzaken kan hebben. punt in dit circuit - of het nu in de periferie van het lichaam is, in het diencephalon, in de hypofyse, of in de schildklier zelf - kan een onderproductie van hormonen.
Symptomen, klachten en tekenen
Met andere woorden, de geproduceerde hormonen zijn niet voldoende om in de behoeften van het lichaam te voorzien. Belangrijkste oorzaken van hypothyreoïdie, naast de reeds genoemde, zijn acuut en chronisch thyroiditis, die vernietiging van klierweefsel en aandoeningen veroorzaakt na chirurgische verwijdering van de schildklier. De belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie zijn algemene zwakte, apathie, gevoeligheid voor koud, gebrek aan transpiratie, droog en ruw huid, en gewichtstoename. De activiteit van de patiënt is soms zo verminderd dat hij niet eens kan besluiten om naar de dokter te gaan. Naarmate de ziekte voortschrijdt, is trage spraak merkbaar; de tong is verdikt en de spraak lijkt klonterig. Zwelling van het gezicht, benen of handen kunnen ook voorkomen. De patiënten zien er opmerkelijk bleek uit. Benadrukt moet echter worden dat alleen het samenvallen van verschillende symptomen duidt op de aanwezigheid van hypothyreoïdie, niet op het optreden van individuele symptomen. Zoals eerder vermeld, hangt het aanpassingsvermogen van ons organisme af van de werking van de schildklier. In bepaalde levensfasen kunnen we een bijzonder hoge consumptie van hormonen waarnemen, waar de schildklier niet altijd tegen kan. Het moet daarom in omvang toenemen. Er worden hoge eisen gesteld - dit is al aangegeven - tijdens de puberteit, zwangerschap, lactatie en menopauze, in het algemeen is de hormoonbehoefte van vrouwelijke personen groter dan die van mannelijke personen. Zo neemt de vergroting van de schildklier bij jonge mannen na de puberteit af, terwijl die bij meisjes vaak aanhoudt.
Ziekten geassocieerd met hyperthyreoïdie
Het zijn precies de bovengenoemde levenssituaties waarin hyperthyreoïdie kan zich ontwikkelen. Bij chronische hormoontekort kan de schildklier zo groot worden dat gevoelens van spanning en druk in de keel ontstaan. Soms groeit het naar beneden in de borst holte, waardoor de luchtpijp en de slokdarm worden verplaatst. Het resultaat is slikproblemen en ademhaling In dat geval moet de betrokkene onmiddellijk een arts raadplegen, zodat een chirurgische ingreep wellicht alsnog kan worden vermeden. Een speciaal woord zou moeten gaan naar die patiënten die een schildklieroperatie hebben ondergaan. Het verwijderen van schildklierweefsel resulteert bijgevolg in een hormoontekort. Omdat er echter altijd een restschildklier overblijft, kan deze onder invloed van hogere signalen weer vergroten, soms zelfs tot dezelfde afmetingen als voor de operatie. Helaas kan de arts nooit volledig voorspellen bij welke patiënten deze secundaire vergroting zal optreden. Daarom is het absoluut noodzakelijk om alle patiënten gedurende een langere periode te volgen om het schildklierhormoondeficiëntie met medicatie op te vangen. Zeker, sommige patiënten vinden het niet prettig om jarenlang één tablet per dag in te nemen. Dit is echter onvermijdelijk om secundaire ziekten te vermijden, en is uiteindelijk alleen in het belang van degenen die een schildklieroperatie ondergaan. Het is een pijnlijk feit voor artsen dat een groot deel van de uitgebreide profylactische behandeling maatregelen in de verschillende landen falen omdat de meerderheid van de patiënten die een schildklieroperatie hebben ondergaan zich deze noodzaak niet realiseren. Hoewel er begrijpelijke verklaringen beschikbaar zijn voor hypothyreoïdie en vergroting van de schildklier bij normale hormoonproductie, hyperthyreoïdie, ook bekend als hyperthyreoïdie of Ziekte van Graves, is nog niet volledig opgehelderd in het mechanisme van oorsprong. Ziekten van de schildklier wel leiden tot verschillende complicaties indien onbehandeld. Een vergroting van de schildklier, bekend als struma leidt vaak tot slikproblemen, kortademigheid en congestie van de nek schepen alleen door ongehinderde groei in grootte; kwaadaardige degeneratie van het prolifererende weefsel is ook mogelijk. In het geval van hypothyreoïdie neemt het risico op vroegtijdige vasculaire calcificatie toe, wat kan leiden tot hart- en vaatziekten, circulatiestoornissen en verminderd nier functie. Hartritmestoornissen en uitbreiding op lange termijn van de hart- spier kan ook optreden in de context van hypothyreoïdie.In zeldzame gevallen kan myxoedeem gekenmerkt door weefselzwelling zich ontwikkelen tot myxoedeem coma geassocieerd met ademhalingsproblemen en vertraagde hartslag, waarvoor onmiddellijke intensieve medische zorg vereist is. Acute overmatige hormoonproductie bij hyperthyreoïdie (thyrotoxische crisis) gaat gepaard met nervositeit, gastro-intestinale stoornissen, een verhoging van de lichaamstemperatuur en vertroebeling van het bewustzijn; zonder medische tussenkomst is cardiovasculair falen het worstcasescenario. Op de lange termijn kan onvoldoende behandelde hyperthyreoïdie de infectie beschadigen hart- en bijnieren, en bevordert ook het optreden van stofwisselingsstoornissen en osteoporose. Thyrostatisch drugs gewend om hyperthyreoïdie behandelen verlaag soms het wit bloed celgetal, dat kan leiden naar griep-achtige symptomen. Bloed telwijzigingen treden ook af en toe op na radioactief jodiumtherapie Mogelijke complicaties van een schildklieroperatie zijn onder meer letsel aan de stemband zenuwen of bijschildklieren en postoperatieve bloeding in het geopereerde gebied.
Symptomen
We kunnen alleen maar zeggen dat de interacties tussen de schildklier en de hypofyse zijn volledig verstoord bij deze ziekte. De schildklier overstromingen het organisme met hormonen, hoewel dat niet nodig is. Het resultaat is een toename van het metabolisme; alle organen, gestimuleerd door de overproductie van hormonen, draaien als het ware op volle toeren; de ingenomen voedselcomponenten worden snel afgebroken en verbrand, en de warmteafgifte is enorm. Natuurlijk kan de schildklier daarbij ook groter worden voorwaarde Maar vaak, voordat patiënten een toename opmerken nek omtrek voelen ze de metabolische toename. Ze klagen over algemene rusteloosheid, zweten, hartkloppingen, kunnen geen hitte verdragen en worden gemakkelijk moe. Hartkloppingen en nerveuze rusteloosheid zijn de meest opvallende constante symptomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan gewichtsverlies optreden ondanks hongerige eetlust en overvloedige voedselinname. Het puur externe kenmerk is het bekende uitsteeksel van de ogen. Dit symptoom mag echter in geen geval worden opgevat als een uitdrukking van de ernst van de ziekte. De grootste moeilijkheid ligt in het onderscheiden van hyperthyreoïdie van nervositeit en 피로 die tegenwoordig bijzonder vaak voorkomen, bekend als vegetatieve dystonie. In dit geval kunnen begeleidende symptomen optreden die sterk lijken op die van hyperthyreoïdie. We kunnen echter betrouwbare onderscheidende kenmerken herkennen aan het feit dat de hartkloppingen en nerveuze rusteloosheid niet zo constant zijn bij vegetatieve dystonie. Patiënten zijn ook nauwelijks gevoelig voor warmte en hebben de neiging om slechts af en toe te zweten, vooral na opwinding. Als nu een vergroting van de schildklier wordt toegevoegd, zonder dat er overmatige hormoonproductie nodig is, is de gelijkenis met echte hyperthyreoïdie opvallend en kan alleen met de modernste onderzoeksmethoden de juiste diagnose worden gesteld.
Complicaties
Ziekten van de schildklier kan leiden tot een verscheidenheid aan complicaties als deze niet wordt behandeld. Een vergroting van de schildklier, bekend als struma, leidt vaak tot slikproblemen, kortademigheid en verstopping van de nek schepen alleen door ongecontroleerde groei in grootte; kwaadaardige degeneratie van het prolifererende weefsel is ook mogelijk. In het geval van hypothyreoïdie neemt het risico op vroegtijdige vasculaire calcificatie toe, wat kan leiden tot hart- en vaatziekten, circulatiestoornissen en verminderd nier functie. Hartritmestoornissen en uitbreiding op lange termijn van de hart- spier kan ook voorkomen in de context van hypothyreoïdie. In zeldzame gevallen kan myxoedeem, gekenmerkt door weefselzwelling, uitgroeien tot myxoedeem coma geassocieerd met ademhalingsproblemen en vertraagde hartslag, waarvoor onmiddellijke intensieve medische zorg vereist is. Acute overmatige hormoonproductie bij hyperthyreoïdie (thyrotoxische crisis) gaat gepaard met nervositeit, gastro-intestinale stoornissen, een verhoging van de lichaamstemperatuur en vertroebeling van het bewustzijn; zonder medische tussenkomst is cardiovasculair falen het worstcasescenario. Op de lange termijn kan onvoldoende behandelde hyperthyreoïdie het hart en de bijnieren beschadigen en ook het optreden van stofwisselingsstoornissen en osteoporose. Thyrostatisch drugs gewend om hyperthyreoïdie behandelen verlaag soms het wit bloed celgetal, dat kan leiden naar griep-achtige symptomen.Bloedbeeld veranderingen treden ook af en toe op na radioactief jodiumtherapie Mogelijke complicaties van een schildklieroperatie zijn onder meer letsel aan de stemband zenuwen of bijschildklieren en postoperatieve bloeding in het geopereerde gebied.
Knobbeltjes in de schildklier
Tot slot nog een paar opmerkingen over knobbeltje formaties in de schildklier, die van verschillende oorsprong kunnen zijn. Meestal zijn het op onze breedtegraden ingekapselde blaren, cysten genoemd. Bovendien kan elke schildkliervergroting met of zonder hyperfunctie kan nodulair worden. Minder gebruikelijk zijn zogenaamde "hete knobbeltjes", die - vergelijkbaar met een brand-ademhaling berg - stoot verhoogde hoeveelheden hormonen uit en veroorzaakt het klinische beeld van hyperfunctie. Als er een plotselinge zwelling van de nek is, die ook pijnlijk kan zijn, in combinatie met een algemeen gevoel van ziekte, is dit meestal een geval van thyroiditis Geïsoleerde knobbeltjes vormen ook in de schildklier kanker, wat gelukkig zeer zeldzaam is. Als het op tijd wordt ontdekt, is het te genezen, net als de meeste andere orgaankankers. Knobbeltjes in de schildklier moet daarom altijd een reden zijn om naar een dokter te gaan. Er moet echter nogmaals worden benadrukt dat niet alle knobbeltje vorming is gelijk aan schildklier kanker.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor ziekten van de schildklier is zowel gebaseerd op de individuele symptomen als op de bestaande oorzaken. Bij een groot aantal patiënten is er sprake van een chronisch beloop van de ziekte en dus van langdurig gebruik therapie Dit maakt het mogelijk de volksgezondheid onregelmatigheden en leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven. Als de voorgeschreven medicatie echter zonder overleg met de arts wordt stopgezet, is een terugval van de symptomen te verwachten. Als er afwijkingen zijn in de schildklier als gevolg van natuurlijk voorkomende processen zoals puberteit, zwangerschap or menopauzewordt herstel normaal gesproken gedocumenteerd na het einde van deze fase. De immuunsysteem wordt door het organisme herschikt en veroorzaakt tijdelijke problemen. Het is niet altijd nodig om een behandeling te starten, aangezien dit natuurlijke processen zijn. In de meeste gevallen van visuele vergroting van de schildklier wordt een operatie uitgevoerd. Omdat chirurgie altijd gepaard gaat met risico's en bijwerkingen, moet hiermee rekening worden gehouden bij het maken van een prognose. Als de geplande operatie zonder verdere complicaties verloopt, kan de getroffen persoon vaak korte tijd later uit de behandeling worden ontslagen als genezen. Verdere controle-onderzoeken zijn echter nodig om veranderingen in een vroeg stadium te detecteren en daarop te kunnen reageren. Zonder medische behandeling is een toename van de symptomen te verwachten bij een vergrote schildklier.
Follow-up
Bij aandoeningen van de schildklier heeft de getroffen persoon opties voor nazorg, hoewel dit meestal erg afhankelijk is van de exacte ziekte en het tijdstip van diagnose. Daarom kan over deze opties geen algemene voorspelling worden gedaan. Over het algemeen moet de getroffen persoon een arts raadplegen voor de behandeling van schildklieraandoeningen. In de meeste gevallen kan de ziekte niet op zichzelf worden genezen, dus neem bij de eerste tekenen en symptomen contact op met een arts. In veel gevallen zijn patiënten afhankelijk van het gebruik van verschillende medicijnen. Het is altijd belangrijk om ervoor te zorgen dat de medicatie regelmatig en in de juiste dosering wordt ingenomen om de symptomen permanent te verlichten. Evenzo een gezonde levensstijl met een gezonde dieet heeft een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan ook het optreden van verdere complicaties voorkomen. Hier kan de arts ook een dieet plan voor de getroffen persoon. Meestal vereisen de ziekten van de schildklier regelmatige controles en onderzoeken door een arts om de voorwaarde van de schildklier.
Dit is wat u zelf kunt doen
Afhankelijk van de vorm van de ziekte van de schildklier, zijn er verschillende manieren om deze in te nemen maatregelen uzelf, naast een medische behandeling en het nemen van bepaalde medicijnen. In het geval van hyperthyreoïdie kan de getroffen persoon nemen salie For zwaar zweten en let op kleine hoeveelheden jodium in het dieet. Omwikkelingen met wrongel of geneeskrachtige klei, die op de nek worden geplaatst, kunnen leiden tot verlichting van de symptomen. spanning en benadruk voldoende rust. De getroffen persoon kan er speciale technieken voor leren ontspanning, die ook rustgevend zijn ademhalingsoefeningen Er moet ook aandacht worden besteed aan voldoende slaap en rust. Naast medische behandeling voor hyperactiviteit, acupunctuur kan ook nuttig zijn. Als de staten van nervositeit en hypertensie overheersen, kan ook een psychologische behandeling worden overwogen. Voor hypothyreoïdie, maatregelen zoals afwisselende douches en een afwisselend warm voetenbad kan nuttig zijn om te stimuleren circulatie Baden met rozemarijn kan rust bieden. Als een jodium Als er een tekort optreedt, moet het dieet dienovereenkomstig worden aangepast om dit tekort te compenseren. Voedingsmiddelen die jodium bevatten, zijn onder meer zeevruchten, zoetwatervis en zeezout.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Ziekten van de schildklier zijn zelden merkbaar door duidelijke symptomen, vooral in de vroege stadia. Daarom moeten vooral mensen met een erfelijke aanleg voor schildklieraandoeningen aandacht besteden aan mogelijke waarschuwingssignalen. Hoe eerder een mogelijk probleem van de schildklier wordt herkend, hoe sneller dit kan worden gereguleerd. De typische ziekten van de schildklier, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, zijn in het dagelijks leven merkbaar, hetzij door onnatuurlijke vermoeidheid, lusteloosheid en gewichtstoename of, in het geval van hyperthyreoïdie, door een gevoel van overprikkeling en gewichtsverlies. Hoewel deze symptomen mogelijke tekenen zijn van heel veel ziekten, kunnen ze altijd wijzen op een schildklierdisfunctie en moeten ze daarom ook door een arts worden opgehelderd. Het kan handig zijn om de huisarts specifiek om een controle van de schildklierwaarden te vragen, want hoe onspecifieker de symptomen, hoe moeilijker het vaak is om de oorzaak te achterhalen. Pijn direct bij de schildklier is vrij zeldzaam. Als u echter herhaaldelijk een gevoel van druk in de nek ervaart of zelf knobbeltjes in de nek voelt, kan dit ook wijzen op een aandoening van de schildklier. In het ergste geval kunnen knobbeltjes zweren van de schildklier verbergen. Hoe eerder deze door een arts worden ontdekt, hoe succesvoller de behandeling meestal is.
