Pijn met een nagelschimmel
Hoewel de veranderingen in de nagelplaat typerend zijn voor nagel schimmel op de vinger kan onder bepaalde omstandigheden zeer uitgesproken zijn, de ziekteverwekkers veroorzaken niet pijn in de meeste gevallen. Als een nagel schimmel infectie veroorzaakt pijnkan worden aangenomen dat de schimmel zich al naar het nagelbed heeft verspreid. Pijn die optreedt in verband met nagel schimmel op de vinger moet daarom altijd worden verduidelijkt door een specialist.
In deze gevallen moet in de meeste gevallen een complexe orale behandeling worden gestart. In het verdere verloop komt de nagelschimmel op de vinger kan leiden tot broze nagels en versplintering van hele nagellagen. De andere typisch symptomen van nagelschimmel op de vinger hangt af van het type ziekte.
Over het algemeen onderscheidt men vijf vormen van deze schimmelinfectie. Terwijl de zogenaamde "distolaterale subunguale onychomycose" (deze vorm maakt ongeveer 90 procent van alle nagelschimmels uit) voornamelijk voorkomt op de teennagels, "Subunguale onychomycosen" verschijnen vaak ook op de vinger. Bij deze vorm van nagelschimmel op de vinger verspreiden de veroorzakende pathogenen zich van de huid van de nagelwand naar de nagelwortel en plaat.
Bij een zogenaamde “dystrofische onychomycose” zijn de symptomen al duidelijk in de nieuw gevormde nagelsubstantie. Bij deze vorm van nagelschimmel op de vinger zijn zowel de structuur als de feitelijke functie van de nagelsubstantie beperkt. In ernstige gevallen kan de geïnfecteerde nagel volledig worden vernietigd. Bovendien behoren onregelmatige structuren in het gebied van de nagelplaat of groenbruine verkleuring tot de meest frequent waargenomen nagelschimmelinfecties op de vinger.
Diagnose
Zelfs een medische leek kan een vergevorderde nagelschimmelinfectie aan de vinger als zodanig herkennen. Zodra er verkleuring optreedt in het gebied van de nagelplaat, moet men bedenken of het een nagelschimmel is. Nagelschimmel aan de vinger is over het algemeen een relatief onschadelijke ziekte, maar er is nog steeds een zeer hoog risico op infectie.
De klinische diagnose van een vermoedelijke nagelschimmel op de vinger is een zogenaamde blikdiagnose. Dit betekent dat de ziekte al als zodanig kan worden geïdentificeerd zonder het gebruik ervan AIDS, door inspectie van de aangedane vinger. Om de behandelende arts op betrouwbare wijze de veroorzakende ziekteverwekker te laten bepalen, is een microscopisch onderzoek vereist. Bij deze onderzoeksmethode moeten kleine hoorndelen van de aangetaste nagel worden verwijderd en onder de microscoop worden onderzocht. Het bepalen van het exacte schimmelgeslacht kost echter wat tijd, omdat er een geschikte celcultuur moet worden gemaakt.
Alle artikelen in deze serie:
