Mond, slokdarm, maag en darm

In de volgende, "mond, slokdarm, maagen darm ”beschrijft ziekten die aan deze categorie zijn toegewezen volgens ICD-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . De ICD-10 wordt gebruikt voor de internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante zaken Gezondheid Problemen en wordt wereldwijd erkend.

Mond, slokdarm, maag en darmen

De mond, slokdarm, maag, en darmen maken deel uit van het menselijke spijsverteringssysteem. Ze worden gebruikt voor de absorptie, zowel geleidelijke als enzymatische splitsing (reductie) en overdracht van voedsel of voedselcomponenten zodat het lichaam ze kan opnemen (assimileren) en gebruiken. In dit proces worden hoogmoleculaire verbindingen (koolhydraten, vetten, eiwitten) worden omgezet in laagmoleculaire verbindingen (mono- en disacchariden/ enkele en dubbele suikers, vetzuren, aminozuren​ Niet-bruikbare voedselcomponenten worden onveranderd uitgescheiden. Het menselijke spijsverteringssysteem omvat (van oraal tot aboraal / weg van de mond):

Bovenste spijsverteringskanaal

  • Mondholte (cavum oris)
  • Pharynx (keel)
  • Slokdarm (slokdarm)
  • Maag (Gaster)

Lager spijsverteringskanaal

  • Dunne darm (intestinum tenue; totale lengte: 5-6 meter).
    • Twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) - kruising van de gal ductus (ductus choledochus) en de ductus pancreaticus / ductus pancreaticus (ductus pancreaticus).
    • Jejunum (jejunum)
    • Ileum (ileum)
  • Aangrenzende klieren - pancreas (pancreas), levergalblaas (vesica biliaris) (zie hieronder het onderwerp met dezelfde naam).
  • Dikke darm (intestinum crassum; totale lengte: 1.5 meter).
    • Caecum - inclusief appendix vermiformis (appendix).
    • Dikke darm (dubbele punt) - oplopende dubbele punt (oplopende dubbele punt), C. transversum (transversaal dikke darm), C. daalt (aflopend dikke darm), C. sigmoideum (sigmoïde).
    • rectum (endeldarm, rectum; lengte: 12-15 centimeter).
      • het bovenste gedeelte van het rectum wordt de ampulla (ampulla recti) genoemd; leidt over in
        • Anale kanaal (Canalis analis; lengte 3-4 centimeter) - onderste deel van het rectum dat naar buiten leidt door de anus

Anatomie

Mondholte mondholte wordt begrensd door de lippen, wangen, vloer van de mond evenals het gehemelte. Het is bekleed met een slijmvlies (slijmvlies) die veel kleine klieren bevat, de speekselklieren​ 1-1.5 liter van speeksel worden per dag geproduceerd. De slijmvlies van de mond wordt gekoloniseerd door een verscheidenheid aan micro-organismen. Ze vormen de mondflora. Slokdarm (voedselpijp) De slokdarm is een buisvormig hol orgaan en bestaat uit ringvormige spieren. Bij een volwassene is de lengte 25-28 cm. Het verbindt de keelholte (keel) met de maag​ Maag De maag is een buisvormig / sacraal hol orgaan. Het is als volgt ingedeeld:

  • Maagopening (cardia ventriculi of pars cardiaca, ook bekend als cardia in het Duits) - entree naar de maag; ingangsgebied van de maag.
  • Fundus (Fundus ventriculi; "onderkant van de maag") - gebogen maaggedeelte in de vorm van een koepel.
  • Corpus (corpus ventriculi) - centraal gelegen maaglichaam, het grootste deel van de maag.
  • Eindgedeelte van de maag (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - eerste deel van de pars pylorica ventriculi (maaguitlaat).
    • Maagportaal (pylorus) - sluitspier die de zure omgeving van de maag afbakent van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm).

De binnenwand van de maag is bekleed met de maag slijmvlies (Maagslijmvlies). Het slijmvlies is sterk gevouwen en wordt afgewisseld met kliercellen, de maagklieren. Er wordt onderscheid gemaakt tussen cardia, fundus en pylorus klieren. Deze hebben op hun beurt verschillende celtypen - accessoirecellen, hoofd- cellen, accessoirecellen - met verschillende functies. Dunne darm De dunne darm heeft een lengte van maximaal zes meter. Verbeteren absorptie (opname) van voedingsstoffen, het slijmvlies van de dunne darm is gerimpeld, waardoor het oppervlak van de dunne darm toeneemt. De vouwen zijn tot 1 cm hoog (Kerck-ringvouwen). Kenmerkende kenmerken van het slijmvlies van de dunne darm zijn de dunne darmvlokken (villi intestinales) - vinger-vormige uitsteeksels - en de buisvormige depressies (Lieberkühn-crypten). Dikke darm De dikke darm is ongeveer 1.5 m lang. In tegenstelling tot de dunne darm heeft het slijmvlies van de dikke darm geen villi, maar wel uitstulpingen (halvemaanvormige plooien) die leiden tot een toename van het oppervlak. De dikke darm is dicht gekoloniseerd door verschillende bacteriestammen die belangrijk zijn voor gezond darmfloraHet onderste deel van de dikke darm is de rectum (rectum). Het is ongeveer 20 cm lang en is onderverdeeld in rectum en anale kanaal. De laatste is ongeveer drie tot vier cm lang. De dubbele punt eindigt met de anus/na.

Fysiologie

Mond Spijsvertering begint in de mond. Ten eerste wordt voedsel mechanisch afgebroken door de tanden of kauwen en ermee vermengd speeksel, waardoor een pulp ontstaat dat kan worden doorgeslikt. Speeksel productie is reflexief. Stimuli zijn geur, smaak en uiterlijk van het eten. Speeksel bevat onder andere het enzym ptyalin, een α-amylase, dat het zetmeel (koolhydraat; polysaccharide / multi-suiker) in het voedsel om maltose (koolhydraat; disaccharide / di-suiker). De tong voert vervolgens het voedselpulp in de keelholte (keel) en van daaruit komt het in de slokdarm (voedselpijp). Slokdarm Door het samentrekken en ontspannen van de ringvormige spieren ontstaan ​​golfbewegingen waardoor het voedsel naar de maag wordt getransporteerd. Maag De maag voert zowel secretoire als mechanische functies uit. Eiwitten (eiwitten) worden enzymatisch afgebroken in de maag. De chymus (voedselpulp) wordt door peristaltische (golfachtige) bewegingen met maagsap gemengd, waardoor de vetten in het voedsel worden geëmulgeerd, wat belangrijk is voor een verdere vetvertering. De vertering van koolhydraten gaat niet door in de maag omdat de zure omgeving het noodzakelijke deactiveert enzymen​ De aanvullende cellen van het maagslijmvlies produceren zoutzuur en de zogenaamde intrinsieke factor, die belangrijk is voor vitamine B12 absorptie in de dunne darm. De bijkomende cellen produceren permanent slijm dat rijk is aan waterstof carbonaat, dat het maagslijmvlies tegen agressie beschermt maagzuur door een bufferfunctie uit te voeren om het maagzuur te neutraliseren. Bovendien zijn de accessoirecellen betrokken bij de afbraak van vetten. De primaire cellen produceren een spijsverteringsenzym (pepsinogeen). Dit wordt geactiveerd door zoutzuur naar pepsine en breekt af eiwitten van de chyme (voedselpulp) in kleinere peptiden. Dunne darm Van de maag gaat de chymus over in de twaalfvingerige darm (dunne darm). Maagzuur wordt geneutraliseerd door waterstof carbonaatbuffer. Spijsvertering enzymen van het lever, galblaas en pancreas (pancreas) worden toegevoegd om een ​​verdere afbraak van voedingsstoffen te garanderen. In de dunne darm wordt de opname (opname) van de voedingsstoffen bouwstenen in de bloed vindt plaats via de villi van de dunne darm. Dikke darm In de dikke darm, water wordt verwijderd uit de voedselpulp (verdikking). Bovendien zijn de meeste voedingsvezels dat kon niet worden opgesplitst door de enzymen in de dunne darm wordt gefermenteerd door micro-organismen en omgezet in korte ketens vetzuren zoals acetaat (azijnzuur), butyraat (boterzuur), propionzuur en gassen. Dit maakt het opneembaar en bruikbaar door het lichaam. Het gedeelte van voedingsvezels dat niet gefermenteerd is, wordt onveranderd via het rectum (rectum) uitgescheiden als ontlasting.

Veel voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel

Naar schatting heeft ongeveer 70% van alle mensen darmproblemen. De meest voorkomende ziekten van de mond, slokdarm, maag en darmen zijn:

  • Buikpijn (buikpijn).
  • Blindedarmontsteking (blindedarmontsteking)
  • Inflammatoire darmziekte (CED)
    • Colitis ulcerosa - ziekte van het slijmvlies van de dikke darm of het rectum.
    • De ziekte van Crohn - verloopt gewoonlijk in episodes en kan het gehele spijsverteringskanaal aantasten; kenmerkend is de segmentale aandoening van het darmslijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsegmenten kunnen worden aangetast, die door gezonde secties van elkaar worden gescheiden
  • Diarree (diarree)
  • Diverticulaire ziekte - ontsteking van de wand van het divertikel (uitsteeksel van delen van de wand van de dikke darm / dikke darm).
  • Dysbiose - onbalans van de darmflora.
  • Braken (braken)
  • Functionele dyspepsie (prikkelbare maag)
  • Gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies)
  • Gastro-oesofageale reflux - reflux van zuur maagsap en andere maaginhoud in de slokdarm.
  • Gingivitis (ontsteking van het tandvlees)
  • Aambeien
  • Coloncarcinoom (kanker van de dikke darm) - is een van de meest voorkomende kankers in Duitsland; Elk jaar wordt bij ongeveer 50,000 mensen nieuw gediagnosticeerd met darmkanker
  • Misselijkheid (misselijkheid)
  • Constipatie (verstopping)
  • Pulpitis (ontsteking van de tandzenuw)
  • Pyrosis (brandend maagzuur)
  • Sialadenitis (ontsteking van de speekselklieren)
  • Sialolithiasis (speekselklierziekte)
  • Zweer in de twaalfvingerige darm (zweer in de twaalfvingerige darm)
  • Ulcus ventriculi (maagzweer)
  • Celiac disease - chronische ziekte van het slijmvlies van de dunne darm (slijmvlies van de dunne darm), dat is gebaseerd op overgevoeligheid voor het graaneiwit gluten.

De belangrijkste risicofactoren voor ziekten van de mond, slokdarm, maag en darmen

Gedragsoorzaken

  • Dieet
    • Laag vezelgehalte, hoog vetgehalte (verzadigd vet en transvet), hoge vleesconsumptie, tekort aan micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol gebruik
    • Hoge koffieconsumptie
    • Tabaksconsumptie
  • Fysieke inactiviteit
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
  • Te zwaar

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

Geneesmiddel

  • Continue medicatie - bijv. cortisone, NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire drugs).
  • Cytostatische geneesmiddelen (actieve stoffen in de oncologie (kankertherapie))

röntgenstralen

  • Radiatio (radiotherapie)

Houd er rekening mee dat de opsomming slechts een uittreksel is van het mogelijke risicofactoren​ Andere oorzaken zijn te vinden onder de betreffende ziekte.

De belangrijkste diagnostische maatregelen voor ziekten van de mond, slokdarm, maag en darmen

  • Screening op colorectale kanker
  • Intestinale flora analyse
  • Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen).
  • Gastroscopie (gastroscopie)
  • Colonoscopie (colonoscopie)

Welke dokter helpt u?

Voor aandoeningen van mond, slokdarm, maag en darmen is het eerste aanspreekpunt de huisarts, meestal huisarts of internist. Afhankelijk van de ziekte of ernst kan een presentatie aan een specialist, in dit geval de gastro-enteroloog, vereist zijn.