Anesthesie voor knieoperaties
Interventies op de knie worden meestal onder uitgevoerd narcose van de patiënt of met spinale anesthesie. De ingrepen zijn doorgaans minimaal invasief, zodat de operatie zo kort en zacht mogelijk is en de patiënt het ziekenhuis zo snel mogelijk kan verlaten. Operaties aan de knie worden over het algemeen uitgevoerd in bloedloze omstandigheden.
Voor dit doel wordt een manchet gebruikt, zoals bij normaal gebruik bloed drukmeting, om de bloedtoevoer van de been voor de gehele duur van de operatie. Omdat de druk van de manchet erg hoog is, narcose is noodzakelijk omdat patiënten anders de druk en de pijn ermee geassocieerd en er is een risico op beweging. Evenzo algemeen of spinale anesthesie voorkomt ook plotselinge en onvrijwillige bewegingen van de been.
Dit helpt ook om het risico op letsel tijdens de procedure te voorkomen. De spieren kunnen daarbij volledig ontspannen narcose. Dit is belangrijk zodat de individuele structuren in de kniegewricht kan correct worden beoordeeld. Zelfs na algehele anesthesie kunnen patiënten vrij snel worden ontslagen na de procedure.
Ook hier is een anesthesist verantwoordelijk voor de optimale voorbereiding van de patiënt op anesthesie. Als algemene anesthesie niet kan worden gegeven aan een patiënt voor volksgezondheid redenen, spinale anesthesie heeft de voorkeur. Deze methode heeft bijvoorbeeld de voorkeur voor oudere patiënten, zodat zij achteraf sneller kunnen herstellen van de operatie en de kans op cardiovasculaire complicaties aanzienlijk wordt verkleind.
Bovendien hebben veel patiënten er tegenwoordig een concreet idee van de anesthesie vereist voor knieoperaties. Sommige patiënten willen algehele anesthesie, vooral als ze daar bang voor zijn pijn, terwijl anderen geïnteresseerd zijn in wat er tijdens de operatie gebeurt en kiezen voor spinale anesthesie om de operatie op het scherm te kunnen volgen of omdat ze bang zijn voor algehele anesthesie. Afhankelijk van de toestand van de patiënt volksgezondheidwordt getracht rekening te houden met de wensen van de patiënt.
Welk type anesthesie het beste is voor de patiënt, wordt besproken in een vooroverleg met de anesthesist. Keizersnede wordt uitgevoerd bij vrouwen die om verschillende redenen niet spontaan kunnen bevallen, bijvoorbeeld als de bevalling te lang duurt of omdat een keizersnede is aangevraagd door de zwangere. Een keizersnede is ook een operatie die kan worden uitgevoerd onder algemene of epidurale anesthesie.
Beide methoden zijn even veilig voor het ongeboren kind, maar hebben verschillende effecten op de vrouw. In epidurale anesthesie (PDA), zenuwvezels van de spinal cord worden verdoofd, vergelijkbaar met spinale anesthesie. Vanaf het middel voelt de zwangere vrouw dan niet meer pijn.
In tegenstelling tot algehele anesthesie kan de patiënte dan getuige zijn van de bevalling en daarna ook haar kind direct in haar armen houden. Beide soorten anesthesie hebben voor- en nadelen. Peridueel anesthesie wordt door de meeste vrouwen gewenst om de angst voor pijn weg te nemen, maar tegelijkertijd het verlangen te bevredigen om de bevalling wakker te kunnen volgen.
Hoewel de ruggenprik als minder stressvol wordt beschouwd, kan deze ook tot complicaties leiden, zoals een plotselinge daling bloed druk, wat gevaarlijk is voor zowel de moeder als het kind. Onder algemene anesthesie is de patiënt niet bij bewustzijn en is hij niet op de hoogte van de bevalling. Het voordeel is dat algehele anesthesie in noodgevallen snel kan worden toegepast.
Er bestaat echter een risico dat de patiënt zal overgeven tijdens de behandeling anesthesie en braaksel komt in de longen. Bij het voorzien van een bevalling worden de mogelijkheden en voor- / nadelen van anesthesie met de zwangere besproken. Waar in het verleden keizersnedes alleen onder algehele narcose werden uitgevoerd, kiezen de meeste vrouwen tegenwoordig voor een ruggenprik.
Alle artikelen in deze serie:
