Gezamenlijk ontsteking or artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten Typische symptomen zijn ernstig pijn van de gewrichten, rode zwellingen en hete en warme brandpunten van ontsteking Er zijn verschillende vormen van gewrichten ontsteking. De meest voorkomende vorm van artritis is reumatoïde artritis.
Wat is artritis?
Infographic over de regio's van pijn en ontstoken gewrichten in artritis Klik op de afbeelding om te vergroten. De technische term voor gewrichtsontsteking is artritis en komt uit het Grieks. De lettergreep "arth" staat voor gewricht en het achtervoegsel "itis" staat voor ontsteking in het Grieks. Het omvat gewrichtsontsteking met een breed scala aan oorzaken. Er zijn besmettelijke en reumatoïde artritis Andere veel voorkomende gewrichtsontstekingen zijn jichtartritis en psoriatische arthritis Er zijn echter veel andere oorzaken van gewrichtsontsteking. In het menselijk lichaam kan elk gewricht worden aangetast. Als meerdere gewrichten tegelijkertijd ontstoken zijn, wordt dit genoemd polyartritis Als er maar één gewricht is aangetast, wordt dit monoartritis genoemd. Er zijn plotseling optredende, meestal besmettelijke, gewrichtsontstekingen en langduriger. Deze zijn dan vaak chronisch.
Oorzaken
Gewrichtsontsteking kan een groot aantal verschillende oorzaken hebben. In het geval van infectieuze gewrichtsontsteking, bacteriën or virussen hebben de ontsteking veroorzaakt. Het is mogelijk dat deze via een wond van buitenaf in het gewricht komen. Bovendien kunnen ze ook via de bloedbaan in het gewricht worden gebracht vanuit een infectiebron in het lichaam. In het geval van een auto-immuunziekte wordt het gewricht ten onrechte aangevallen door het immuunsysteem van het eigen lichaam van de patiënt. Dit leidt daar vervolgens tot een gewrichtsontsteking. Bekend autoimmuunziekten zijn psoriasis, colitis ulcerosa, reumatiek, De ziekte van Crohn en de ziekte van Bechterew Bij een stofwisselingsziekte, zoals jicht, de verhoogde urinezuur niveau veroorzaakt een aanval en veroorzaakt gewrichtsontsteking. Een ziekte van de kraakbeen in het aangetaste gewricht, bijvoorbeeld door slijtage, kan leiden tot gewrichtsontsteking. Artritis kan echter ook kwaadaardige oorzaken hebben. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat zich een tumor vormt in het gewricht of dat de gezamenlijke capsule wordt beïnvloed door kwaadaardige cellen (leukemie Dit kan ook leiden tot gewrichtsontsteking.
Symptomen, klachten en tekenen
Hoewel artritis door verschillende dingen kan worden veroorzaakt, zijn er veel voorkomende symptomen die bijna altijd aanwezig zijn. Deze symptomen zijn onder meer pijnzwelling, roodheid en oververhitting van de gewrichten. Bovendien is er beperkte mobiliteit. Soms hoopt zich vocht op in het gewricht (gewrichtseffusie). Pus formatie in het gewricht (gewricht empyeem) is ook mogelijk. De specifieke symptomen zijn echter afhankelijk van de specifieke oorzaak. Als reumatoïde artritis aanwezig is, is er typisch ochtend stijfheid, nacht en ochtend gewrichtspijnen zwelling in de middelste en basisgewrichten van de vingers. Op zijn beurt een jicht aanval resulteert in ernstige pijn in de grote tenen, die ook warm, dik gezwollen en rood worden. Na een bacteriële infectie, zogenaamd reactieve artritis kan zich ontwikkelen. Zoals bij alle vormen van artritis, wordt dit gekenmerkt door plotselinge pijn en zwelling in de gewrichten. Reactieve artritis komt vooral vaak voor bij kinderen na een gastro-intestinale of Urineweginfectie Wanneer artritis wordt veroorzaakt door auto-immuunreacties, kan het een bijkomende ziekte zijn van ernstige darmontsteking, zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa, psoriasisof de ziekte van Bechterew Artritis kan zowel een acuut als een chronisch beloop hebben. Acute artritis geneest meestal volledig met de behandeling. Chronische kuren kunnen dat echter wel leiden om vernietiging en verkeerde uitlijning van de gewrichten te voltooien, evenals permanente invaliditeit.
Type cursus
Het verloop van een gewrichtsontsteking hangt af van de oorzaak. Het succes van de behandeling van acute, infectieuze gewrichtsontsteking is meestal erg goed als deze tijdig wordt behandeld. Chronische gewrichtsontsteking geneest meestal niet en verergert met de tijd. Aanhoudende en zich herhalende ontstekingen in de gewrichten beschadigen het hyaliene gewricht kraakbeen en tast uiteindelijk het bot aan. In deze gevallen leidt dit na enige tijd tot een functionele beperking van het aangetaste gewricht, als gevolg van de gewrichtsontsteking. Bij een langdurig beloop neemt de intensiteit van de pijn toe, evenals de duur van de aanval.
Complicaties
Bij de verschillende vormen van gewrichtsontsteking zijn er in veel gevallen complicaties, hoewel deze kunnen worden vertraagd of verlicht met een geschikte behandeling. Ondanks medicamenteuze behandeling en fysiotherapiena een langdurige ziekteperiode kan het gewricht zo ernstig beschadigd zijn dat chirurgische gewrichtsvervanging noodzakelijk wordt.
- Reumatoïde artritis
Bij reumatoïde artritis ontwikkelen gewrichtserosies en onomkeerbare slijtage zich meestal in de eerste twee jaar. Ongeveer tweederde van de patiënten lijdt binnen 5 jaar aan functionele beperkingen. Voordat moderne behandelingen beschikbaar waren, had ongeveer 90% van de patiënten na 20 jaar een verschillende mate van invaliditeit. Tegenwoordig zijn dat er echter aanzienlijk minder.
- artritis psoriatica
Het sterftecijfer bij patiënten met ernstig psoriatische arthritis is toegenomen in vergelijking met de algemene bevolking. De subjectief waargenomen kwaliteit van leven wordt ook beïnvloed door de ziekte. Deze vorm van artritis manifesteert zich door pijn, zwelling en stijfheid in de gewrichten, vooral van de handen en voeten, en gaat gepaard met de huid symptomen van psoriasis Dit leidt tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven en bij beroepsactiviteiten.
- Bacteriële artritis
Bacteriële artritis is een acute en levensbedreigende ziekte. De snelle verspreiding van ontstekingen kan binnen zeer korte tijd ernstige schade aan het gewricht veroorzaken, vooral bij infectie met de ziekteverwekker Staphylococcus aureus Als de ziekteverwekker de bloedbaan binnendringt, levensbedreigend bloedvergiftiging kan leiden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij gewrichtsklachten dient een arts te worden geraadpleegd zodra deze niet door een kortdurende of eenmalige overbelasting worden uitgelokt. Als er pijn of bewegingsbeperkingen optreden, is een arts nodig om de symptomen op te helderen. Als de klachten in intensiteit toenemen of als er door het hele lichaam ontstekingen van andere gewrichten optreden, is een bezoek aan de huisarts noodzakelijk. Bij verhoogde lichaamstemperatuur, prikkelbaarheid of innerlijke rusteloosheid dient een arts te worden geraadpleegd. Als het normale prestatieniveau afneemt of de gebruikelijke dagelijkse activiteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd, is een bezoek aan de arts noodzakelijk. Bij eenzijdige belasting, ongemak van spieren, pezen or zenuwen, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als de ontsteking van het gewricht een gedragsverandering veroorzaakt of stemmingswisselingen, er is reden tot bezorgdheid. Bij een agressieve houding of melancholische bui is overleg met een arts noodzakelijk. Bij slaapstoornissen, verminderde deelname aan het sociale leven, lusteloosheid of apathie dient een arts te worden geraadpleegd. Als de symptomen enkele weken aanhouden of als er verdere beperkingen zijn, is een arts vereist. Als professionele verplichtingen niet meer kunnen worden nagekomen, is een bezoek aan de arts vereist. Als er storingen zijn van concentratie of aandacht, de opheldering van een arts is aan te raden.
Behandeling en therapie
De therapie en behandeling van een ontsteking van de gewrichten moet ook sterk afhangen van de oorzaken. Daarbij moet altijd een oorzakelijke behandeling van de uitlokkende ziekte worden uitgevoerd. In principe worden in het geval van acute gewrichtsontsteking immobilisatie, koeling en verhoging van het gewricht uitgevoerd. In aanvulling op, pijnstillers en ontstekingsremmend drugs kan worden toegediend om het verminderen van de gewrichtsontsteking te bevorderen. Als de gewrichtsontsteking het gevolg is van een infectie, moet deze worden behandeld antibiotica In het geval van reumatoïde artritis, speciaal reumatiek medicijnen kunnen worden ingenomen. Als de gewrichtsontsteking wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, is het nuttig om zogenaamde immunosuppressiva Deze onderdrukken het eigen immuunsysteem van het lichaam. Chirurgie kan ook bepaalde oorzaken van gewrichtsontsteking wegnemen. B Bij chronische ontsteking, fysiotherapie, fysiotherapie or ergotherapie wordt vaak gebruikt. Dit om verstijving van de gewrichten te voorkomen. Lichaamsbeweging in de vorm van sportieve activiteiten, een evenwichtige dieet en het juiste lichaamsgewicht kan de progressie van chronische gewrichtsontsteking vertragen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor gewrichtsontsteking is sterk geïndividualiseerd. Het is echter waar dat een vroege diagnose en een vroege start van de behandeling de prognose aanzienlijk verbeteren. Als de behandeling van artritis vroeg wordt gestart, kan de progressie ervan sterk worden vertraagd of zelfs gestopt. Nieuwere behandelingsvormen zijn in dit opzicht veelbelovend. Als de behandeling daarentegen niet wordt gestart, kan de gewrichtsontsteking zich binnen onbepaalde tijd uitbreiden naar alle gewrichten. Dit kan weken of jaren duren. Bij ongeveer 70 procent van alle getroffenen wordt de artritis na verloop van tijd erger; slechts bij ongeveer 10 tot 30 procent kan worden vastgesteld dat de gewrichtsontsteking niet erger lijkt te worden. Onbehandelde artritis kan leiden tot arbeidsongeschiktheid en ernstige pijn, terwijl behandelde artritis weinig invloed heeft op de kwaliteit van leven. Bovendien neemt het risico op schade aan organen toe met de duur van onbehandelde ziekte. Onder andere de ogen, longen of hart- kan worden beïnvloed. Over het algemeen wordt de levensverwachting van mensen die aan artritis lijden en niet optimaal worden behandeld, met enkele jaren verminderd. Over het algemeen is het stoppen van de ziekte een doel dat met de behandeling moet worden bereikt. Dit kan zelfs worden bereikt als de diagnose laat in het leven wordt gesteld.
Follow-up
Gewrichtsontsteking moet worden behandeld met optimale nazorg. Als een persoon lijdt aan artritis, medicijn therapie wordt in de meeste gevallen gebruikt. Tijdens dit therapie, er wordt specifiek afgestemd welke nazorg de patiënt nodig heeft. Het hangt ervan af hoe ernstig de ontsteking in zijn gewrichten is. Vaak wordt de therapie gestart met de administratie of pijnstillers, die ervoor zorgen dat de ontsteking in het gewricht afneemt. Immobilisatie van het aangetaste gewricht helpt ook bij genezing. Regelmatige vervolgonderzoeken vormen een belangrijk onderdeel van de therapie. In het geval van bacteriële infecties wordt artritis behandeld antibiotica Dit komt omdat als het aangetaste gewricht is geïnfecteerd met bacteriën, de ontsteking kan niet eenvoudig worden bestreden pijnstillers De duur hiervan antibioticum therapie hangt af van de mate van ontsteking. Het niet opvolgen kan leiden tot pijnlijke en gevaarlijke late effecten. De gewrichten kunnen verder ontstoken raken en het is niet onwaarschijnlijk dat de ontsteking zich naar andere delen van het lichaam kan verspreiden. Dit is precies waarom het belangrijk is om altijd luisteren naar instructies en advies van de arts bij artritis en het bijwonen van vervolgonderzoeken.
Hier is wat u zelf kunt doen
Om hun eigen te verbeteren volksgezondheidkunnen patiënten aandacht besteden aan evenwichtige lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl. Overbelasting door langdurig staan of lopen en een eenzijdige lichaamshouding moet worden vermeden. Een slechte lichaamshouding leidt op de lange termijn tot verdere schade. Er kunnen zich negatieve effecten op het skelet of het spierstelsel ontwikkelen. Bovendien moeten alle sporten die tot zware belasting van de gewrichten leiden, worden vermeden. Bij sporten die de gewrichten ontzien, zoals zwemmen of lopen, de lijder helpt zichzelf en de zijne volksgezondheid Bovendien, dieet supplementen helpen om het gewricht te verbeteren kraakbeen en synoviale vloeistof Met een gezonde dieet, voorkomt de patiënt overgewicht. Overmatig eigen gewicht leidt tot gewrichtsongemakken en verergert de stroming volksgezondheid voorwaarde. Een dieet rijk aan vitaminenvoorziet het organisme daarentegen van vitamine B en E. Deze hebben een positieve invloed op gewrichtsklachten. Het koelen van gewrichten en optredende zwellingen helpt het ongemak te verlichten. Schadelijke stoffen zoals alcohol en drugs moet worden vermeden om geen toename van ontstekingsklachten te veroorzaken. Handig en ondersteunend is verder de toepassing van ontspanning technieken. Autogene training or yoga mentaal bevorderen sterkte, wat handig is bij de dagelijkse afhandeling van de klachten.
