In encefalitisof ontsteking van de hersenen, de hersenen worden ontstoken door bacteriën, virussen, schimmels of andere pathogenen Afhankelijk van de oorzaak en ernst, verlamming, bewustzijnsverlies, en hallucinaties kan gebeuren. In de meeste gevallen komt een snelle intensieve medische behandeling voor encefalitis noodzakelijk.
Wat is encefalitis?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de hersenen Klik om te vergroten. De naam encefalitis is samengesteld uit het oude Griekse woord voor hersenen en het achtervoegsel -itis, wat staat voor ontstekingsziekte. Het is dus een ontsteking van de hersenen, en het heeft vaak ernstige gevolgen. Afhankelijk van de mate van ontsteking, symptomen variëren van hoofdpijn, 피로 en vermoeidheid verminderd gezichtsvermogen of spraak, verlamming, hallucinatiesconvulsies en bewustzijnsverlies. Nek stijfheid, desoriëntatie, koorts en misselijkheid kan ook voorkomen. De ontsteking kan ook van invloed zijn op de spinal cord or hersenvliezen Patiënten met encefalitis voelen zich doorgaans erg ziek en hebben zo snel mogelijk (intensieve) medische behandeling nodig! De bekendste encefalitis is de door teken overgedragen vroege zomer meningoencefalitis (TBE), maar er zijn veel andere vormen van hersenen ontsteking.
Oorzaken
Encefalitis wordt meestal veroorzaakt door virussen. Bijvoorbeeld, invloed, de bof, mazelen, rodehond, hondsdolheid en herpes virussen kan encefalitis veroorzaken. Teken brengen ook virussen over die dat wel kunnen leiden tot encefalitis. Dit formulier wordt vroege zomer genoemd meningoencefalitis (FSME). Maar andere pathogenen kan ook de ontstekingen in de hersenen veroorzaken: Bacterie (bijvoorbeeld die van tyfus- koorts, syphilis, listeriose en Lyme), schimmels en, in zeldzame gevallen, parasieten (bijvoorbeeld wormen). Ten slotte processen bij auto-immuunziekte of multiple sclerose kan ook encefalitis veroorzaken. Mensen met een gestoorde of verzwakte immuunsysteem lopen bijzonder risico, en encefalitis treft ook vaak zuigelingen en ouderen.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van encefalitis zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast. In veel gevallen geneest de ziekte volledig. Sterfgevallen of chronische kuren met langdurige neurologische gebreken zijn echter ook mogelijk. Bij een virale infectie begint de ziekte met niet-specifieke symptomen die ook bij andere ziekten kunnen voorkomen. Waaronder koorts, hoofdpijn, spier pijn, 피로 en misselijkheid Daarna verschijnen de symptomen die specifiek zijn voor encefalitis. Er zijn dus plotselinge verstoringen van het bewustzijn en staat van verwarring. Concentratie en geheugen ernstig aangetast zijn. Bijzonder opvallend zijn gedragsveranderingen die zich constant manifesteren stemmingswisselingen, wanen, hallucinaties en desoriëntatie. Braken komt ook vaak voor. Tegelijkertijd treden neurologische gebreken op, zoals spraakstoornissen en verlamming van de armen, benen of oogspieren. Soms worden aanvallen waargenomen. Als het hersenvliezen zijn betrokken, nek of rugstijfheid treedt ook op. Blijvende aanvallen (status epilepticus) of hersenoedeem worden als complicaties waargenomen. In de context van hersenoedeem is er ook duizeligheid, constante hoofdpijn en misselijkheid en braken Afhankelijk van de lokalisatie van het oedeem kunnen bewustzijnsstoornissen tot coma, visuele stoornissen, ademhaling moeilijkheden, vertragen van alle bewegingen of constant hik zijn mogelijk. Omdat beide complicaties mogelijk levensbedreigend zijn, is intensieve medische noodhulp vereist wanneer deze symptomen optreden.
Diagnose en verloop
Omdat de symptomen van encefalitis vrij typisch zijn, heeft een arts meestal een vermoeden na het beschrijven van de symptomen en neemt hij de patiënt op in het ziekenhuis. Daar moeten andere ziekten worden uitgesloten en het vermoeden worden bevestigd. EEN bloed test geeft eerste indicaties van ontstekingsprocessen en afweerreacties in het lichaam. Een onderzoek van het hersenvocht (CSF prik) geeft nauwkeurigere informatie over het type encefalitis. De behandelende arts kan gebruik maken van MRI of computertomografie om tumoren of hersenbloedingen uit te sluiten. Bovendien kan hersenzwelling, die bijna altijd optreedt in verband met encefalitis, worden gedetecteerd.Ondanks een snelle medische behandeling is het beloop van encefalitis soms tragisch: bij sommige soorten bacteriële encefalitis is de mortaliteit van patiënten 50%. In andere soorten bijvoorbeeld TBESterft 2% van de getroffenen nog steeds. Afgezien daarvan zijn er ernstige complicaties mogelijk. In het ergste geval kunnen mentale handicaps, verlamming of toevallen blijven bestaan door encefalitis.
Complicaties
Ernstige complicaties en, in het ergste geval, de dood kunnen het gevolg zijn van encefalitis. Meestal worden hersengebieden onomkeerbaar beschadigd en treden verlamming of hallucinaties op. Als de ziekte voortschrijdt, kan de getroffen persoon ook het bewustzijn verliezen of in a vallen coma De levensverwachting is drastisch verminderd bij onbehandelde encefalitis. Erge, ernstige hoofdpijn en koorts komen ook voor. De patiënt lijdt aan een algemeen gevoel van zwakte. Concentratie en coördinatie zijn ook verzwakt, en er zijn vaak bewustzijnsstoornissen of desoriëntatie. De kwaliteit van leven van de patiënt is sterk verminderd en het gewone dagelijkse leven is meestal niet meer mogelijk. De diagnose van encefalitis is relatief eenvoudig, dus de behandeling kan vroeg beginnen. antibiotica worden toegediend, wat in de meeste gevallen leiden op een positief beloop van de ziekte. Complicaties treden op wanneer encefalitis gedurende lange tijd niet is behandeld en er onomkeerbare schade aan de hersenen is opgetreden. De verlamming kan aanhouden of de patiënt kan in een coma In de meeste gevallen is een langdurig verblijf in het ziekenhuis noodzakelijk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die klagen over een plotselinge afname van hun prestaties, moeten een arts raadplegen. Als er een is hoofdpijn, een gevoel van druk in de hoofd, of een algemeen gevoel van pijn in het lichaam moet een arts worden geraadpleegd. Hetzelfde geldt voor koorts, duizeligheid of misselijkheid. Als braken, misselijkheid of stoornissen van het spijsverteringsproces optreden, moet ook medisch advies worden ingewonnen. Als functionele stoornissen ingezet, moet een arts worden geraadpleegd. Problemen met zien, horen of smaak worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten medische hulp worden ingeroepen. Als de symptomen meerdere dagen aanhouden of in intensiteit toenemen, is een arts nodig. Als er een algemeen gevoel van malaise, innerlijke zwakte, 피로 of rusteloosheid, moet een arts worden geraadpleegd. Bij bewustzijnsstoornissen of verlies van waarneming is een spoedarts nodig. Eerste hulp maatregelen zijn vereist totdat de dokter arriveert. Er is een levensbedreigende voorwaarde waar onmiddellijke actie vereist is. Stemmingswisselingen of problemen met oriëntatie vragen om een onderzoek. Als er zijn krampen, verlamming of problemen met het spierstelsel, moet een arts worden geraadpleegd. Als er merkbare gedragsveranderingen zijn, een algemeen gevoel van ziekte of mentale afwijkingen, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen.
Behandeling en therapie
De behandeling van encefalitis hangt grotendeels af van welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt. Bij bacteriële encefalitis, antibiotica worden gebruikt om de bacteriën van verspreiding en om ze te doden. Er zijn ook drugs die schimmels doden, genaamd antischimmelmiddelen Voor virussen, gericht drugs kan slechts tot op zekere hoogte worden gebruikt. Voor veel soorten virussen zijn er nog geen dodende middelen. Naast het bestrijden van de oorzaken, moeten de symptomen van encefalitis worden behandeld. Pijn is verlicht, koorts is verminderd, en de circulatie wordt indien mogelijk gestabiliseerd. Zwelling van de hersenen wordt vaak behandeld cortisone Als een patiënt bewusteloos is en / of als ademhaling en circulatie ernstig aangetast zijn, kunstmatige beademing moet gebruikt worden. Als de oorzaak van de encefalitis niet kan worden opgehelderd of als het om virussen gaat waarvoor geen drugs, vaak kunnen alleen de symptomen worden behandeld. De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis vanwege de noodzaak om snel te reageren op verlamming, convulsies en andere symptomen. Vaak is een intensieve medische behandeling en een ziekenhuisopname van enkele weken noodzakelijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling begint, hoe groter de kans op het verslaan van encefalitis.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor patiënten met encefalitis varieert afhankelijk van de leeftijd van de getroffen persoon. Jonge kinderen en senioren worden als bijzonder risicovol beschouwd. Afhankelijk van het type virus dat de ziekte veroorzaakt en de omvang van de aangetaste hersengebieden, is de ziekte meestal zwanger. Hoewel veel mensen volledig herstellen, kan de ziekte in ernstige gevallen fataal zijn of permanente hersenschade veroorzaken. Het resultaat hangt net zo goed af van hoe snel de behandeling wordt gegeven. In de meeste gevallen zijn mensen met een zeer milde encefalitis of hersenvliesontsteking kan volledig herstellen, hoewel het proces traag kan zijn. Patiënten die alleen een hoofdpijn, koorts en stijf nek kan binnen 2-4 weken herstellen. In bacterieel hersenvliesontsteking, vertonen getroffen personen gewoonlijk 48-72 uur na de eerste behandeling verlichting. In dit geval zijn complicaties van de ziekte echter waarschijnlijker. In bijzonder ernstige gevallen kan deze vorm van de ziekte leiden op gehoor- en / of spraakverlies, blindheid, permanent brein en zenuwschadegedragsveranderingen, cognitieve handicaps, gebrek aan spiercontrole, toevallen en geheugen verlies. Die patiënten hebben mogelijk een lange termijn nodig therapie, medicijnen en ondersteunende zorg.
het voorkomen
Er zijn effectieve vaccinaties beschikbaar tegen sommige middelen die encefalitis veroorzaken. Vaccinatie tegen mazelen, de bof en rodehondwordt bijvoorbeeld meestal aan jonge kinderen gegeven. Men kan ook worden ingeënt tegen FSME. U kunt uzelf hiertegen beschermen Lyme door lange kleding te dragen en te gebruiken insectenwerende middelen te voorkomen teken bijt zo veel mogelijk. Sommige pathogenen, zoals syphilis, seksueel overdraagbaar zijn. Hier condooms beschermen.
Nazorg
Nazorg voor encefalitis dient onder alle omstandigheden te worden gevolgd. Als de getroffen persoon al onder medische behandeling staat, moeten de instructies van de arts strikt worden opgevolgd. Het is belangrijk dat de patiënt rust tijdens een dergelijke ontsteking. Er mag geen lichamelijke inspanning zijn. De inname van medicijnen moet ook te allen tijde worden gecontroleerd. Vaak sterk pijnstiller cortisone wordt voorgeschreven, moet dit worden voortgezet, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. immunoglobulinen worden toegepast om de antilichamen van het bloed van de getroffen persoon. Dit medicijn mag dagenlang worden toegediend. Bovendien, tijdens de follow-up van encefalitis, de vorming van nieuwe antilichamen moet zoveel mogelijk worden vermeden of voorkomen. Dit is mogelijk door de immuunsysteem Dit soort verharding van de immuunsysteem gebeurt door een milde chemotherapie die de behandelde persoon moet ondergaan. Elke patiënt vertoont verschillende symptomen van encefalitis en wordt daarom individueel behandeld. Ook de nazorg dient hierop te worden aangepast. Zelfs als de symptomen niet langer te ernstig lijken, moeten rust en verdere medicamenteuze behandeling verplicht zijn. Worden deze richtlijnen gevolgd, dan is de perfecte nazorg in de koffer gegarandeerd.
Dit is wat u zelf kunt doen
Encefalitis is een ernstige aandoening voorwaarde die in geen geval door uzelf behandeld mogen worden. Als encefalitis wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In de vroege stadia kan encefalitis worden aangezien voor het ontstaan van een koud Typische symptomen zijn koorts, misselijkheid en vermoeidheid. Vaak andere symptomen zoals stijve nek, verwarring, verlamming en krampen evenals bewusteloosheid optreden. Iedereen die dergelijke symptomen op zichzelf opmerkt, mag niet experimenteren met vrij verkrijgbare medicijnen, maar moet onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. De bekendste is de door teken overgedragen vroege zomer meningoencefalitis Specifieke zelfhulp maatregelen zijn mogelijk tegen deze vorm van hersenontsteking. Eerste, teken bijt moet worden vermeden, vooral in gebieden met een hoog risico. Om dit te doen, is het het beste om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen. Insect insectenwerende middelen kan teken afschrikken. Het dragen van een lange broek en tops met lange mouwen maakt het voor insecten moeilijker om te bijten. Controleer na terugkeer van buitenaf uw eigen lichaam en dat van eventuele huisdieren op teken. Er is een vaccinatie tegen de ziekte die speciaal wordt aanbevolen voor mensen die regelmatig tijd doorbrengen in risicogebieden. Een sterk immuunsysteem kan helpen voorkomen dat encefalitis überhaupt uitbreekt, sneller geneest of milder wordt. De afweer van het lichaam wordt het best versterkt door een gezonde levensstijl, vooral een grotendeels plantaardige levensstijl. dieet rijk aan vitaminen, evenals door voldoende te slapen en zich ervan te onthouden genotmiddelen zoals tabak or alcohol.
