Introductie
Het zogenaamde ontwaken coma is een voorwaarde waarin de hersenfuncties falen, terwijl de functies van de hersenen stam, spinal cord, cerebellum en sommige tussenhersenen functies blijven behouden. Dit is meestal het gevolg van ernstig hersenen schade, bijvoorbeeld bij een ongeval. In de geneeskunde coma wake is ook bekend als apallisch syndroom. De getroffen patiënten lijken aan de buitenkant wakker, maar hebben vrijwel geen contact met hun omgeving. Elk jaar worden ongeveer 3,000 tot 5,000 mensen in Duitsland opnieuw getroffen.
Definitie
In de geneeskunde zijn verschillende criteria vastgesteld om de voorwaarde van vegetatieve toestand coma. Verlies van het vermogen om in contact te komen met de omgeving, respectievelijk om de omgeving actief waar te nemen, evenals verlies van het bewustzijn over de eigen persoon Verlies van het normale slaap-waakritme Verlies van spraakverstaan en spraakproductie (afasie) Verlies van de vermogen om doelgericht met het eigen gedrag te reageren op externe prikkels Verlies van controle over darm- en blaasactiviteit (incontinentie) Uitgebreide instandhouding van de reflexen
- Verlies van het vermogen om in contact te komen met de omgeving of om de omgeving actief waar te nemen, evenals verlies van bewustzijn over zichzelf
- Verlies van het normale slaap-waakritme
- Verlies van spraakverstaan en spraakproductie (afasie)
- Verlies van het vermogen om met het eigen gedrag op externe prikkels te reageren
- Verlies van controle over darm- en blaasactiviteit (incontinentie)
- Uitgebreid behoud van de reflexen
Oorzaken
Heel verschillende factoren kunnen worden beschouwd als de oorzaak van het verval tot apallisch coma. Wat ze echter allemaal gemeen hebben, is dat ze ernstig zijn hersenen schade. Meestal wordt het apallisch syndroom veroorzaakt door een craniocerebrale trauma in de context van een ongeval (bv. verkeersongeval, vallen van grote hoogte).
Bij ernstige verwondingen met uitgesproken bloed verlies kan het apallisch syndroom ook optreden als gevolg van een tijdelijk gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Ten slotte kunnen veel andere ziekten die de hersenen aantasten, ook tot apallisch coma leiden. Deze omvatten bijvoorbeeld hersentumoren, beroertes, hersenvliesontsteking or encefalitisof neurodegeneratieve ziekten zoals verschillende Parkinson-syndromen of de ziekte van Alzheimer. Leer alles over Parkinson-syndroom: Parkinson-syndroom. Massale stofwisselingsstoornissen kunnen uiteindelijk ook een ontwakende coma veroorzaken, bijvoorbeeld massaal en langdurig hypoglycemie.
