A hersenschudding, ook bekend als commotio cerebri of traumatisch hersenen letsel, is omkeerbare schade aan de hersenen die meestal wordt veroorzaakt door een klap of een ongeval aan de hoofd.
Wat is een hersenschudding?
Schematisch diagram dat het coup-contre-mechanisme in traumatisch opzicht laat zien hersenen letsel. Klik om te vergroten. EEN hersenschudding is vaak een blessure of schade aan de hersenen or hoofd Dit kan een kort bewustzijnsverlies met zich meebrengen. Meestal een hersenschudding wordt veroorzaakt door een klap of een ongeval met de hoofd Dit resulteert dan in een verstoring van de hersenen en hun functie. Een hersenschudding laat meestal geen blijvende schade achter omdat er geen inwendige bloeding is of bloed bloedstolsels in de hersenen. Een hersenschudding kan worden onderverdeeld in een lichte, matige en ernstige hersenschudding. Een Glasgow Coma Schaal (GCS) scoresysteem wordt gebruikt voor diagnose. Hoe lager de eindscore, hoe ernstiger de hersenschudding.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaken van hersenschudding zijn meestal externe kracht op het hoofd. Hierdoor kan het hoofd abrupt versnellen en vertragen. Daarbij worden de zenuwcellen in de hersenen tijdelijk maar omkeerbaar verstoord. Tot dusverre zijn de exacte processen die betrokken zijn bij hersenschudding echter onbekend. Uit recente onderzoeken blijkt echter dat bij sommige patiënten het celweefsel licht beschadigd is. Bij hersenschudding wordt de structuur van de hersenen zelf niet beschadigd. echter, de botten van de schedel kan ernstig gestrest zijn. Typische symptomen of tekenen van een hersenschudding zijn meestal verminderd bewustzijn, verwardheid en geheugen vervalt. Evenzo ernstig hoofdpijn, misselijkheid en braken kan ook wijzen op een hersenschudding.
Symptomen, klachten en tekenen
In de meeste gevallen zijn de klachten en symptomen van een hersenschudding relatief duidelijk en gemakkelijk te herkennen. Zeker na een ongeval of na een zware klap op het hoofd duiden de klachten meestal altijd op een hersenschudding. In de meeste gevallen lijdt de getroffen persoon aan bewusteloosheid en verschillende bewustzijnsstoornissen. Deze kunnen nog enige tijd na de hersenschudding optreden en kunnen het leven van de getroffen persoon beperken. Veel patiënten vertonen ook geheugen vervalt en kunnen de gebeurtenissen van het ongeval niet correct onthouden. Erge, ernstige hoofdpijn kan ook voorkomen en zich naar achteren verspreiden. Bovendien hebben veel getroffen personen last van duizeligheid en braken Deze klachten duren meestal enkele uren na het ongeval. Ook treden [evenwichtsstoringen]] op, zodat het ook om bewegingsbeperkingen gaat. De ernst van deze symptomen hangt in grote mate af van de ernst van het ongeval, zodat hier geen algemene voorspelling kan worden gedaan. In sommige gevallen kunnen ook epileptische aanvallen optreden, wat in het ergste geval ook kan leiden tot de dood. Een hersenschudding zelf doet dat meestal niet leiden op specifieke complicaties als het vroeg wordt behandeld.
Type cursus
Een hersenschudding moet worden onderscheiden van een schedel kneuzing, omdat bij het laatste de hersenen zelf niet gewond raken en er geen verstoringen van het bewustzijn plaatsvinden. Als de symptomen verergeren, een ernstiger hersenletsel of hersenbloeding zou ook mogelijk kunnen zijn. Het volgende moet nog worden uitgesloten: flauwvallen, epileptische aanval of stoornis als gevolg van medicatie of drugs.
Complicaties
Een hersenschudding heeft meestal geen gevolgen op de lange termijn. Als er echter aanhoudende stemmingsstoornissen, verminderde prestaties en hoofdpijn of depressieve stemming, er kan sprake zijn van postconcussiesyndroom of chronisch posttraumatisch syndroom dat moet worden beoordeeld door een arts. Toenemende hoofdpijn, mogelijk geassocieerd met duizeligheid en visuele stoornissen, een bloeding suggereren of hematoom onder de hersenvliezen Indien onbehandeld, kan een dergelijke bloeding fataal zijn. Bovendien beperkt een hersenschudding ook het algemeen welzijn. Als het trauma niet onmiddellijk wordt behandeld, kunnen de symptomen worden overgedragen en als gevolg daarvan kunnen er ernstige lichamelijke en geestelijke aandoeningen ontstaan. Als er herhaaldelijk hersenschudding optreedt, kan dit de mentale prestaties op lange termijn nadelig beïnvloeden. In ernstige gevallen blijvende schade en ziekten zoals dementie ontstaan uit de terugkerende hersenschudding. Hersenschudding bij baby's en jonge kinderen kan dit veroorzaken spraakstoornissen en geheugen vervalt, evenals permanente ontwikkelingsstoornissen. De nog niet volledig gevormde schedel bot is ook voorstander van levensbedreigende schedelfracturen. Een val of klap op het hoofd moet daarom onmiddellijk medisch worden opgehelderd om complicaties te voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Het vermoeden van een hersenschudding is altijd een reden om naar een dokter of kliniek in de buurt te gaan. Dit komt doordat de mate van mogelijke hersenbetrokkenheid na een ongeval of val meestal niet goed kan worden beoordeeld door de leek. Dit geldt bijvoorbeeld voor de reactie van de leerlingen op licht of andere neurologische effecten, die een getroffen persoon vaak niet goed kan inschatten. Bovendien zijn de symptomen van een hersenschudding, zoals hoofdpijn en misselijkheid, kan in het begin mild zijn, maar later ernstige complicaties ontwikkelen. De toelichting door een arts geeft hier geruststellende zekerheid. Zelfs na beoordeling door de arts kan het nodig zijn om op een later tijdstip opnieuw medisch advies in te winnen. Dit is het geval als de symptomen plotseling significant verslechteren of als er andere symptomen bijkomen. Kenmerkende symptomen die een volgend bezoek aan de dokter of zelfs het bellen van een spoedarts vereisen, zijn plotselinge ernstige hoofdpijn brakenvisuele stoornissen en allerlei neurologische gebreken. Hier is het belangrijk om snel te reageren en complicaties zoals een mogelijke uit te sluiten hersenbloeding of om ze snel te laten behandelen. De dokter kan het ook aanbevelen Grensverkeer 24 uur van tevoren als een hersenschudding wordt vermoed.
Behandeling en therapie
Eerste hulp For traumatisch hersenletsel en de typische symptomen. Klik op de afbeelding om te vergroten. Bij hersenschudding wordt dringende medische hulp geadviseerd. Een eventuele ziekenhuisopname van minimaal 24 uur na hersenschudding kan niet worden uitgesloten. Belangrijke lichaamsfuncties zoals pols, bloed druk en ademhaling worden gecontroleerd. Bovendien wordt de bewustzijnstoestand gecontroleerd om verslechteringen van het algemeen te herkennen voorwaarde op tijd. Passende medicatie wordt door de arts toegediend voor hoofdpijn, misselijkheid en braken. Als de symptomen aanhouden of verergeren, moet de arts een hersenletsel uitsluiten of bloed schepen Bovendien moet de arts de algemene oriëntatie controleren om de bewustzijnsstaat te verifiëren. Er moet voor onbeperkte bedrust worden gezorgd. Daarnaast wordt een vervolgonderzoek aanbevolen om mogelijke hersenbloedingen of bloedstolsels tijdig te kunnen behandelen. In de regel verdwijnen de symptomen van een hersenschudding na een paar dagen vanzelf als de getroffen persoon het rustig aan doet, in bed blijft en geen televisie kijkt en niet sport. Beter de voorwaarde kunnen echter lichte activiteiten worden uitgevoerd.
Vooruitzichten en prognose
Een hersenschudding is meestal niet levensbedreigend. Als het trauma onmiddellijk wordt behandeld, hoofdpijn, duizeligheid en andere typische symptomen verdwijnen snel. Permanente schade aan of disfunctie van de hersenen is onwaarschijnlijk. De symptomen kunnen echter weken tot maanden aanhouden. De getroffenen lijden dan aan persistent concentratie problemen, stemmingswisselingen of migraine - symptomen die de psyche op de lange termijn belasten en de kwaliteit van leven sterk verminderen. De grotere klachten treden direct op na het uitlokkende trauma. Dan is er duizeligheid, ernstig pijn en bloeding, die vaak leiden tot paniekaanvallen of ernstige nervositeit bij de getroffen persoon. Ernstig traumatisch hersenletsel kan neurologische schade, aanhoudend bewustzijnsverlies en andere late effecten veroorzaken. Als er sprake is van zwelling van de hersenen of interne bloedingen na een hersenschudding, kan dit fataal zijn. Meestal echter een traumatisch hersenletsel heeft een goede prognose. De meeste getroffenen kunnen na een kort verblijf in het ziekenhuis weer sporten en zijn ook volledig mentaal fit. Geïsoleerde faalverschijnselen kunnen nooit helemaal worden uitgesloten, zelfs niet bij een positief beloop. De exacte diagnose kan alleen worden gesteld door een arts die de omvang van het trauma nauwkeurig kan beoordelen en de waarschijnlijkheid van eventuele secundaire symptomen kan inschatten.
het voorkomen
Een hersenschudding kan niet direct worden voorkomen. Echter, beschermend maatregelen, zoals fietshelmen, motorhelmen, enz., zijn best handig. Evenzo moet men afzien van te brute sporten, zoals boksen, mogelijk.
Nazorg
De nazorg van een hersenschudding moet absoluut worden gehandhaafd. Het bestaat uit immobilisatie van het hoofd en heel veel rust. Drinken en aanverwante hydratatie mogen ook niet worden verwaarloosd. Een patiënt die aan een hersenschudding leed, heeft zijn hoofd en hersenen overmatig belast. Daarom is het nodig dat het een tijdje rust nodig heeft om weer goed te kunnen functioneren. Om het herstel zo goed mogelijk te laten verlopen, heeft het niet alleen fysieke rust nodig, maar ook mentale rust. De getroffen persoon moet volledig uitschakelen en zich niet al te veel zorgen maken. De duur van de rust hangt volledig af van de ernst van de hersenschudding. Dit kan per persoon verschillen. Sommige mensen hebben maanden rust nodig, terwijl voor anderen een paar weken voldoende is en je die niet meer voelt pijn Als kinderen een hersenschudding hebben, moet nog meer aandacht worden besteed aan rust. De hersenen hebben meestal veel tijd nodig om goed te herstellen. Om deze reden is het erg belangrijk dat bepaalde richtlijnen worden gevolgd om een spoedig herstel te bevorderen.
Dit is wat u zelf kunt doen
Een hersenschudding is een gebeurtenis die door de medewerking van de getroffen persoon vaak sneller en zonder de toevoeging van ongewenste complicaties kan genezen. In dit kader is het in principe van belang dat de patiënt consequent de instructies van de behandelende arts opvolgt en direct medische hulp zoekt als er nieuwe symptomen optreden, zoals ernstiger pijnduizeligheid of visuele stoornissen. Met het oog op een zo snel mogelijk herstel van een hersenschudding is het belangrijk om de grootst mogelijke zorg te betrachten. Dit betekent in het bijzonder het vermijden van alle fysieke activiteiten die een hernieuwde hersenschudding van de reeds gestreste regio's zouden kunnen veroorzaken. Mentale rust is ook belangrijk. In veel gevallen kan de patiënt een beetje lezen of televisie kijken, maar zwaar mentaal spanning moet worden vermeden. Dit geldt in het bijzonder voor mentale spanning of een koptelefoon dragen met luide muziek. De beste manier om bij te komen is door te rusten in een verduisterde, stille kamer met een aangename temperatuur. Het is vaak ideaal als het hoofd daarbij iets verhoogd wordt, maar in ieder geval comfortabel voor de patiënt. Snel herstel kan ook worden ondersteund in de context van voeding. Licht verteerbare voeding en bij voorkeur voldoende drinken water or kruidenthee, blijken vaak optimaal te zijn. Alcohol en nicotine moet worden vermeden tijdens hersenschudding.
