Formulieren | Oorpijn

Formulieren

In principe primair oor pijn onderscheidt zich van secundaire oorpijn. Primair oor pijn wordt veroorzaakt door een ooraandoening. Secundair oor pijn kan optreden wanneer niet het oor, maar aangrenzende organen en structuren worden aangetast, en de pijn via overeenkomstige zenuwvezels in het oor wordt overgedragen.

De volgende zenuwen kunnen een dergelijke overdracht veroorzaken:

• Trigeminal zenuw
• Gezichtszenuw
• Glossopharyngeal zenuw
• Nervus vagus

Bijvoorbeeld ziekten van de tanden, parotis en temporomandibulair gewricht kunnen secundaire oorpijn veroorzaken. In veel gevallen heeft de primaire oorpijn een ontsteking van de middenoor (otitis media) als onderliggende ziekte. Dit is een pijnlijke ontsteking van het slijmvlies van de middenoor, die vaak volgt op een ontsteking van het bovendeel luchtwegen. Indien de trommelvlies is gescheurd, kunnen ziekteverwekkers ook de middenoor van buitenaf en veroorzaken ook een ontsteking van het middenoor.

Frequentie

Terwijl volwassenen meestal naar de dokter gaan voor secundaire oorpijn die niet direct verband houdt met het oor, klagen kinderen er in de meeste gevallen over otitis media als oorzakelijke factor. 3-6% van alle huisartsbezoeken wordt veroorzaakt door oorpijn. In de afgelopen 30 jaar is de frequentie van middenoorontstekingen bijna verdrievoudigd.

Tegen de derde levensmaand heeft elk tiende kind een episode van midden meegemaakt oorontsteking. Het hoogtepunt van de ziekte is tussen de 6e en 15e levensmaand. Op de leeftijd van 10 jaar heeft ongeveer 40% van de kinderen een episode van midden ervaren oorontsteking.

Oorzaken

Er zijn een aantal ziekten die oorpijn kunnen veroorzaken. In het geval van een acute ontsteking van het middenoor, oorpijn begint plotseling en onverwacht. Patiënten klagen meestal ook over uitputting, koorts en prikkelbaarheid.

Vooral kinderen hebben heel vaak last van acute middenoorontstekingen. Ze ervaren vaak meerdere episodes van terugkerende middenoorontstekingen. Dit wordt meestal ook veroorzaakt door een eerdere of nog bestaande infectie van het bovendeel luchtwegen.Zwelling van de kanalen (tuba's) veroorzaakt gehoorstoornissen en naar buiten uitpuilen en rood worden trommelvlies.

Als er maar één oor is aangetast, kan een bacteriële oorzaak de oorzaak zijn. De meest voorkomende ziekteverwekkers die middenoorontsteking veroorzaken, zijn de bacteriën Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis. Virale pathogenen worden ook als oorzaak besproken.

Vooral de virussen respiratoir syncytieel virus, parainfluenzavirus, invloed virussen en enterovirussen lijken ziekteverwekkers te veroorzaken. Als er in een half jaar tijd drie middenoorontstekingen zijn, wordt dit een terugkerend middenoor genoemd oorontsteking. Als een middenoorontsteking weken of zelfs maanden aanhoudt, wordt dit chronische middenoorontsteking genoemd.

Bacterie kan ook veroorzaken pijn in de oorlel door daar een open wond te penetreren. Een andere oorzaak van oorpijn kan een zogenaamd seromucotympanum zijn. Dit is een ophoping van sereus of slijmvocht in de holte van het middenoor zonder tekenen van een etterende ontsteking.

In de meeste gevallen treedt vaak aan beide kanten een gevoel van druk op gehoorverlies. Bij kinderen bestaat het risico op een taalontwikkelingsstoornis. Aangenomen wordt dat de oorzaak mechanische vernauwing door de keelamandelen is.

Maar infecties van de bovenste luchtwegen worden ook besproken als een triggerende factor. De zogenaamde buis-catarre wordt veroorzaakt door infecties van de bovenste luchtwegen of door snelle opstijging naar grote hoogten (vliegtuig) of afdaling naar diepten (duiken). Dit leidt tot een afsluiting van de gehoorgangen, wat resulteert in verminderde ventilatie, intrekking van de trommelvlies en instroom van vloeistof in het middenoor.

Ontsteking van de uitwendige gehoorgang en het uitwendige oor kan ook oorpijn veroorzaken. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriën, schimmels of allergieën. Giftige stoffen kunnen ook een ontsteking van het uitwendige oor (otitis externa).

Patiënten die vaak naar de zwemmen zwembad klagen vaak over deze ziekte. Bepaalde cosmetica, haar shampoo of nikkel kan giftige otitis externa veroorzaken, en het onjuist gebruik van wattenstaafjes kan licht trauma en dus oorpijn veroorzaken. Gehoorgang furuncle (veroorzaakt door bacteriële Staphylococcus aureus infecties) kunnen ook leiden tot oorpijn, net als de roos van de huid in het gebied van het oor veroorzaakt door streptokokken.

Terwijl de patiënt meestal ook klaagt over een slechte generaal voorwaarde en koorts, perichondritis (ontsteking van het oor kraakbeen) manifesteert zich alleen door een pijnlijke roodheid en zwelling. mastoïditis veroorzaakt ook ernstige algemene volksgezondheid problemen ook koorts en roodheid van het oor. Hier treedt een bacteriële infectie van het mastoïd achter het oor op.

In extreme gevallen zorgt de zwelling ervoor dat het oor wordt verplaatst. Dit leidt tot het uitstekende oor, wat een absolute noodsituatie is. Oorpijn kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de amandelen, oorspeekselklieren, schildklier, arteritis temporalis of Pfeiffer-klierkoorts.

In geval van onbehandeld oorpijn, de aanwezigheid van tuberculose van het oor of zogenaamde Wegener-granulomatose moet ook rekening worden gehouden. Door voortdurende pijnoverdracht, ziekten van de tussenwervelschijven en spieren spanningen in de achterkant van de nek kan ook oorpijn veroorzaken. De zogenoemde zoster oticus wordt veroorzaakt door varicella zoster virussen, vaak enkele jaren eerder gevangen.

Pas lange tijd na de eerste infectie verschijnen blaren op en rond het oor, oorpijn kan het gevolg zijn. Plotseling schieten en bliksem oorpijn kunnen worden veroorzaakt door een trigeminus zenuwpijn. Dit is een zenuwirritatie van de trigeminuszenuw met vaak zeer hevige pijn in dit gebied.

Vreemde voorwerpen in het oor, zoals de resten van wattenstaafjes of overmatige productie van oorsmeer (cerumen) kan naast gehoorstoornissen leiden tot oorpijn. Bovendien zijn trommelvliesletsels na oneigenlijk gebruik van wattenstaafjes een veel voorkomende oorzaak van oorpijn. Na overeenkomstige ongevallen met daaropvolgende ernstige oorpijn, moet er altijd een vermoeden zijn van een breuk van een bot in dit gebied.

A breuk van het steenbeen zou niet alleen gehoorproblemen en oorpijn veroorzaken, maar ook bloedingen uit het oor. Sialolithiasis is een speekseldisfunctie die ook oorpijn kan veroorzaken. Bij niet-behandelbare en langdurige oorpijn moet altijd het vermoeden van een kwaadaardige tumor in het gebied van het oor worden gewekt. De meest voorkomende tumoren in dit gebied zijn:

• Nasofarynxcarcinoom
• Basaalcelcarcinoom
• Plaveiselcelcarcinoom
• Spinalioom
• Akoestisch neuroma