Introductie
De rechterarm, net als de linkerarm, en beide benen behoren tot de extremiteiten. Pijn in de rechterarm kan verschillende oorzaken hebben, daarnaast kunnen de intensiteit en het soort pijn variëren, dus het is moeilijk om over de ene pijn in de rechterarm te praten. Pijn in de rechter bovenarm heeft verschillende oorzaken en ook een ander pijnkarakter.
Het meest onschadelijke is de zogenaamde spierpijn. Na een zware training in de sportschool kan de patiënt voelen pijn in de rechterarm de volgende dag. Meestal treedt de pijn dan aan beide kanten op.
Het is echter ook mogelijk dat bijvoorbeeld na het reinigen van het raam met de rechterarm de volgende dag de pijn in de rechterarm toeneemt doordat de rechterarm overbelast is ten opzichte van de linkerarm. Rechtshandigen die al lang met de rechterarm teksten schrijven, kennen het fenomeen onaangenaam en trekken pijn in de rechter onderarm, die straalt naar de rechterhand. Zelfs muzikanten kunnen worden beïnvloed door pijn in het gebied rechts te trekken onderarm.
Soms wordt de pijn zo sterk dat je de volgende dag niet verder kunt schrijven en je hand en niet kunt bewegen onderarm naar behoren. De reden hiervoor is de zogenaamde tendosynovitis. Over het algemeen zijn onze spieren die van de onderarm naar de hand lopen door een soort tunnel op de rug van de hand en de palm.
Deze tunnel wordt aan de bovenzijde begrensd door ligamenten en botten aan de onderkant. Door deze tunnel, de pezen van de handspieren lopen beschermd in hun eigen omhulsel. Als we nu de rechterarm permanent overbelasten, of het nu tijdens het schrijven van een tekst of tijdens het musiceren is, is het mogelijk dat de spier pezen in de smalle tunnel licht opzwellen en ontstoken raken.
Dit leidt dan tot ernstig pijn in de hand en onderarm gebied. De pijn is meestal nogal trekkend en neemt toe onder stress. Naast een ontsteking van de pees schede, een ontsteking van de pezen in de arm kan ook in het algemeen voorkomen.
Echter, pijn in de rechter onderarm kan ook worden veroorzaakt door degeneratieve ziekten. De pols en elleboog worden vaak gebruikt gewrichten. Enerzijds kan dit leiden tot slijtage van de gewrichten (artrose), wat vooral kan voorkomen bij oudere patiënten die hun rechterarm veel hebben gebruikt.
Vooral onder stress voelen patiënten meer pijn in het gewrichtsgebied. Bovendien kunnen jongere patiënten ook last hebben van zogenaamde artritis vanwege gewrichtsontsteking. In dit geval lijdt de patiënt aan een uitgesproken ochtend stijfheid, de pijn wordt alleen maar beter met beweging.
Zelden alleen de gewrichten van de rechterarm zijn aangetast, maar ook de vinger gewrichten. In zeldzame gevallen kan de rechterarm ernstige pijn hebben als gevolg van gescheurde spier vezels. In dit geval moet een zware fysieke belasting zijn voorafgegaan (bijvoorbeeld het dragen van een zware waterbak uitsluitend met de rechterarm of een enorme sportbelasting in het gebied van de rechterarm).
In dit geval verbetert de pijn niet in rust of onder stress, hoewel deze in rust iets milder is. Natuurlijk een breuk in de rechterarm kan ook tot hevige pijn leiden. In de meeste gevallen een van de onderarmen botten breekt omdat het smaller is en daarom zwakker dan de opperarmbeen.
Indien de pijn in de rechter bovenarm wordt veroorzaakt door een breukvoelt de patiënt dit meestal direct na de breuk. Het is echter mogelijk dat vanwege de hormonen die vrijkomen (adrenaline) na speciale stresssituaties zoals een breukinterpreteert de patiënt de pijn ten onrechte als te zwak. Daarom, na een ernstige val op de rechterarm, een Röntgenstraal moet altijd worden genomen om een mogelijke breuk uit te sluiten.
Een kneuzing kan ook leiden tot pijn in de rechterarm. De pijn zou echter binnen 2 dagen moeten verdwijnen of in ieder geval aanzienlijk zijn verdwenen. Is dit niet het geval, dan dient de patiënt opnieuw een arts te raadplegen, omdat in sommige gevallen een fractuur alleen in de Röntgenstraal na een paar dagen.
In zeldzame gevallen kan pijn in de rechterarm optreden als gevolg van degeneratieve verschijnselen in de cervicale wervelkolom. In de meeste gevallen heeft de patiënt echter meer kans op verlies van gevoeligheid, wat ook verkeerd kan worden geïnterpreteerd als pijn. In dit geval duurt de pijn lang en wordt deze erger en erger, vooral tijdens bepaalde periodes hoofd bewegingen of hoofdhoudingen. Van sommige patiënten is ook gemeld dat ze pijn in hun rechterarm hebben gehad tijdens a hart- aanval, meestal in de bovenarm gebied.
In dit vrij zeldzame geval ervaren de patiënten de zogenaamde pijn van vernietiging. De pijn treedt plotseling op en kan door niets worden verbeterd. Bovendien treden meestal zweten, een snellere pols en ernstige angstaanvallen op bij de patiënt.
In dit geval is het belangrijk om onmiddellijk de spoedarts te bellen en de patiënt zoveel mogelijk te kalmeren. Ook problemen met de galblaas bijvoorbeeld galstenen of een tumor in de galblaas kan in zeer zeldzame gevallen leiden tot pijn in het gebied van de rechter bovenarm en vooral de rechterschouder. De reden hiervoor is dat pijn in de galblaas niet als zodanig kan worden gevoeld, aangezien de galblaas een orgaan is dat op zichzelf pijnloos is.
Als er echter problemen zijn in het gebied van de galblaas, wordt de pijn geprojecteerd in het gebied van de rechterschouder van de rechter bovenarm, aangezien hier de galblaas zijn "dermatoom“, Dat wil zeggen het gebied waarin we pijn voelen als er iets mis is met het orgel. Pijn in de rechterarm kan verschillende intensiteiten en verschillende cursussen hebben. Als de pijn in de rechterarm het gevolg is van een pijnlijke spier, is de pijn meestal niet erg erg en verdwijnt deze na een paar dagen weer.
Bovendien is de pijn ongeveer even intens onder rust of stress. Als de pijn in de rechterarm te wijten is aan een gescheurde spiervezels, zal de pijn erger en erger worden onder stress, daarom moet de patiënt stress vermijden. Hetzelfde geldt voor tendosynovitis.
In dit geval voelt de patiënt trekkende pijn in het gebied van de rechter onderarm en hand. In het geval van een fractuur in de rechterarm is de pijn meestal erg sterk en zeer snel, en ook zwelling en bloeding in het gebied van de fractuur komen vaak voor. Als de oorzaak van de pijn in de rechterarm in de cervicale wervelkolom ligt, heeft de patiënt meestal extra gevoeligheidsverlies.
Bij oudere patiënten met artrose verstijven de gewrichten, de pijn wordt erger onder stress, terwijl in artritis, de pijn wordt beter onder stress, vooral bij jongere patiënten. EEN hart- aanval manifesteert zich met sterke, plotselinge pijn. Als de pijn in de rechterarm wordt veroorzaakt door de galblaas, problemen met de spijsvertering optreden, kan de patiënt geen vette maaltijden meer verdragen en kan de ontlasting verkleuren.
Als de pijn in het schoudergebied optreedt, kunnen verschillende oorzaken verantwoordelijk zijn, afhankelijk van de kwaliteit en intensiteit van de klachten. Hoewel onschadelijke oorzaken de meeste oorzaken van pijn in de rechterschouder vormen, kunnen er ook redenen zijn voor de klachten die behandeld moeten worden. Het is vaak niet de schoudergewricht zelf die de pijn veroorzaakt, maar omliggende structuren zoals spieren, ligamenten of zenuwen.
Naast onschadelijke en tijdelijke oorzaken van pijn, zoals een simpele spierpijn, kunnen andere diagnoses worden overwogen. De beste manier voor een orthopeed om in een individueel geval te achterhalen welke oorzaak mogelijk is, is door bepaalde bewegingstesten uit te voeren. Enkele voorbeelden van mogelijke oorzaken zijn: Schade aan de zogenaamde rotator manchet.
Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als gevolg van een ongeval of als onderdeel van degeneratieve ziekten op oudere leeftijd. Een ongeval kan ook leiden tot ontwrichting van de schouder. Op oudere leeftijd kunnen degeneratieve gewrichtsaandoeningen zoals schoudergewricht artrose of artrose van het AC-gewricht moet als oorzaken worden beschouwd.
Het is ook mogelijk dat er een ontsteking van de bursae en het gewricht ontstaat slijmvlies in de schouder veroorzaken de klachten. De zogenoemde impingement syndroom vertegenwoordigt ook een belangrijk differentiële diagnose For schouder pijn. Pijn in het gebied van de ribben manifesteert zich meestal als intercostaal zenuwpijn (= intercostaal zenuwpijn).
Hier, irritatie van de zenuw lopend tussen de ribben is mogelijk door fysieke belasting. Het is een fenomeen zonder grote ziektewaarde. Bovendien is een kneuzing van de ribben kan een mogelijke oorzaak van pijn zijn.
De schouderblad wordt voornamelijk door spieren in zijn positie op de rug gefixeerd. Pijn daar gelokaliseerd is daarom voornamelijk te wijten aan spanning, evenals spierpijn or gescheurde spier vezels. de schouderblad is de oorsprong van vier spieren die de schoudergewricht. Deze spieren zijn gegroepeerd onder de naam rotator manchet.
Als dit resulteert in het bijbehorende rotator manchet defect, kan pijn worden overgedragen aan de schouderblad. Aan de bovenrand van het schouderblad bevindt zich een inkeping die speciaal is ontworpen voor de zenuw, de incisura scapulae. De zenuw (supraspinatus zenuw) loopt door deze inkeping en wordt daar vastgehouden door een band, de Lig.
transversum. Als het ligament verstarren door overmatige belasting of als teken van veroudering, kan een pijnlijke vernauwing van de zenuw optreden. Pijn in de nek regio gaat vaak gepaard met ongemak in een of beide armen.
Dit komt door het verloop van bepaalde zenuwen die lopen vanaf de nek in de arm. Gespierd spanningen komen vooral vaak voor in de nek gebied en kan de zenuwen Daar. De pijn wordt doorgegeven aan de zenuwen en wordt dan niet alleen in de nek maar ook in de rechterarm gevoeld.
In bijna alle gevallen van nek pijnkan een spieroorzaak van de pijn als oorzaak worden geïdentificeerd. Overbelasting door sporten of vooral door houdingsproblemen is de hoofdoorzaak. Het is niet ongewoon voor nek pijn gediagnosticeerd worden als onderdeel van een psychologische achtergrond (bijv. in de context van Depressie).
In zeldzame gevallen kunnen degeneratieve ziekten van de botten en gewrichten van de cervicale wervelkolom zijn verantwoordelijk voor de klachten. Systemische ziekten van de reumatische vorm zijn ook mogelijke triggers voor de klachten. Zelden, plotseling en ernstig nek pijn kan ook een hart- aanval.
Als er pijn in de rechterarm optreedt, wordt vaak gemeld dat deze over de hele arm tot aan de rechterhand voelbaar is. Daar manifesteren de klachten zich in de vorm van tintelingen, gevoelloosheid of min of meer verzwakte pijn. Dit kan worden verklaard door het verloop van zenuwen in de arm en hand.
De zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pijn en het gevoel van de arm en hand komen allemaal van de cervicale wervelkolom en de bovenste thoracale wervelkolom. Pijn die in de loop van de arm ontstaat, wordt vaak doorgegeven aan de hand, ook al is er geen oorzaak voor de pijn. Soms het pijn in de hand is zo ernstig dat het de onderliggende oorzaak overschaduwt, die zich verder in de arm bevindt, waardoor het moeilijk is om een diagnose te stellen.
Het is ook mogelijk dat de pijn in de hand ontstaat en in andere delen van de arm voelbaar is. Een nauwkeurig onderzoek door een orthopedist kan meestal de oorzaak van de pijn bepalen. De redenen voor de ontwikkeling van pijn onder de oksel zijn veelvoudig.
Ingrediënten van verzorgingsproducten of onvoldoende of verkeerde verzorging van deze regio zijn mogelijke redenen. Ook gevolgen van het scheren op dit gebied kunnen klachten veroorzaken. Spieren en zenuwen in de oksel kunnen ook geïrriteerd raken.
Zoals er veel zijn weefselvocht knooppunten in het okselgebied, moeten ze worden onderzocht op hun pijngevoeligheid en grootte. Als er sprake is van zwelling onder de oksel, moet een arts worden geraadpleegd om kwaadaardige processen uit te sluiten. In de meeste gevallen is pijn in de rechterarm geen reden tot bezorgdheid en kan deze conservatief worden behandeld.
In sommige gevallen kan pijn in de rechterarm echter ook optreden in de context van een ernstige hartaandoening. Vooral in de context van een hartaanval, sterke, zogenaamde pijn van vernietiging, kan optreden in de rechterarm. De reden hiervoor is dat bepaalde zenuwen geïrriteerd raken door de hartaanval.
De perceptie en verwerking van pijn in de hersenen is in dit geval echter relatief onnauwkeurig, en dus gebeurt het dat a hartaanval kan ook sterke pijn veroorzaken op typische andere plaatsen, zoals de linkerarm. Hoewel meestal de linkerarm of de rug, evenals de onderkaak wordt aangetast, kan de pijn ook in de rechterarm optreden. De pijn is hier moeilijk te verdragen.
Als dit soort pijn optreedt, moet onmiddellijk een spoedarts worden geroepen om de gevolgen van de hartaanval te voorkomen en onmiddellijk in te grijpen. Pijn in de rechterborst kan een symptoom zijn van meerdere ziekten. Hier het hart, dat ook kan uitstralen naar de rechterhelft van de borst, is de meest ernstige oorzaak van pijn in de rechterborst in combinatie met de rechterarm. Veel vaker komt pijn in de linkerarm echter voor in combinatie met pijn op de borst.
Vanwege de verscheidenheid aan mogelijke ziekten, moet medisch advies worden ingewonnen in geval van ernstige pijn. Mildere klachten zijn onder meer hartklachten, ontsteking van de longen, long riep en andere longziekten, evenals kneuzingen, spanning, spierpijn of intercostaal zenuwpijn. Ook Maagzuur, evenals ontsteking van de galblaas, kan voornamelijk uitstralen in het gebied van de rechterschouder.
Als dit ernstige klachten zijn, dient verdere diagnostiek te worden uitgevoerd. De voorlopers of symptomen van een beroerte kan van verschillende specificiteit en ernst zijn. In het geval van kleine beroertes kunnen de symptomen zelfs volledig ontbreken.
Symptomen kunnen variëren van lokalisatie in het hoofd, als een stekende of aanhoudende hoofdpijn, naar andere delen van het lichaam. In aanvulling op misselijkheid en braken, pijn op de borst kan vaak voorkomen. Deze komen vooral bij vrouwen voor.
Trombose kan optreden in het veneuze vaatstelsel en een ernstige complicatie veroorzaken, embolie. Dit betekent dat de trombus (bloed stolsel) lost op en baant zich een weg door het vasculaire systeem naar de dichtstbijzijnde fysiologische vernauwing, meestal in de long. Dit staat bekend als een longaandoening embolie, wat kan leiden van symptoomloos uiterlijk tot hartstilstand.
In de meeste gevallen echter patiënten met pulmonale embolie ervaring acuut pijn op de borst. Ook is een embolie in het arteriële vaatstelsel denkbaar, die de toevoerende arteriële schepen en dus verschillende organen aantasten. Als dit orgaan fysiologisch uitstraalt in de borst, pijn op de borst kan een niet-specifiek teken zijn.
De afsluiting van een arterieel vat wordt een infarct genoemd. Pijn in de rechterarm die gepaard gaat met gevoelloosheid kan verschillende oorzaken hebben. Mogelijke oorzaken zijn permanente druk en overmatige mechanische irritatie van zenuwbanen.
Zogenaamde neurodegeneratieve ziekten vertonen ook vergelijkbare symptomen. Beide zijn gebaseerd op de invloed van zenuwstromen. Typische tekenen hiervan zijn pijn, gevoelloosheid en zelfs functieverlies, in dit geval van de arm.
De exacte locatie van het zenuwschade is zeer belangrijk. Door de zenuwaanvoer van de arm via de armzenuwplexus in het gebied van de laterale nek en de daaropvolgende verdeling van de zenuwen ter hoogte van de oksel kunnen hier al pathologische gevolgen ontstaan door vernauwing of een verkeerde houding. In het verdere verloop van de boven- en onderarm lopen de drie belangrijkste zenuwkoorden in beengroeven, langs spieren, gewrichten en spierboxen, zodat zenuwirritatie en zelfs beknelling kan optreden in alle niveaus van de arm.
Dove vingers kunnen het gevolg zijn van beschadigingen van de zenuw dicht bij het lichaam of ver weg van het lichaam. Een bekend syndroom hier is de carpaal tunnel syndroom, waarbij chronische vernauwing van een zenuw in het gebied van de pols kan gevoelige tekorten veroorzaken. Acute voorvallen onderscheiden zich van chronische voorvallen, die een verschillende duur van de symptomen hebben.
Acute gebeurtenissen worden gedefinieerd als symptomen die worden veroorzaakt door verwondingen of door een slechte houding van ledematen en die slechts enkele minuten tot maximaal dagen duren. Bij chronische, veelal neurodegeneratieve ziekten moet een blijvende sensorische of motorische beperking worden verwacht, zodat de symptomen zonder therapie onomkeerbaar zijn. De oorsprong van de twee zenuwen die gevoelig de binnenkant van de boven- en onderarm voeden, dwz de tactiele / voelbare ervaring produceren, ligt in hetzelfde deel van de wervelkolom.
De oorsprong bevindt zich op de overgang van cervicale wervelkolom naar thoracale wervelkolom. Hier komen de zenuwkoorden in de omgeving terecht. Een verkeerde positie van de wervelkolom die op dit punt wordt veroorzaakt, kan dus een gevoel van gevoelloosheid veroorzaken in het omgeschreven gebied.
zenuwpijn, dwz pijn veroorzaakt door zenuwen, kan hierdoor ook worden veroorzaakt. Mogelijke redenen voor een dergelijke verkeerde plaatsing kunnen zijn scoliose of degeneratief spinale ziekten, zoals osteoporose. De pijn of gevoelloosheid hoeft echter niet beperkt te blijven tot de binnenkant van de arm, maar kan ook aanwezig zijn in andere gebieden, zoals de oksel, de elleboog en als er sprake is van vingers, zelfs de pols gebied, als zenuwen van de wervelkolom bekneld raken.
In de context van pijn in de rechterarm kan naast andere symptomen een tintelend gevoel in de hand of andere delen van de arm optreden. Het tintelen wordt veroorzaakt door een aantasting van bepaalde zenuwen. Deze bijzondere waardevermindering kan verschillende redenen hebben.
Vaak wordt het tintelen veroorzaakt door beknelling van een zenuw. Zo kan een ongunstige positie van de arm tijdens de slaap ervoor zorgen dat een zenuw bekneld raakt en de arm gaat prikken. Dit is een tijdelijk, ongevaarlijk fenomeen.
Maar ook ziekten kunnen verantwoordelijk zijn voor de klachten. Ontstekingen in de arm zijn ook een mogelijke oorzaak van de beperking. Ook zenuwbeschadigingen tijdens operaties of ongevallen moeten als oorzaak worden beschouwd.
De muis, als onmisbaar hulpmiddel bij de computerbediening, heeft door zijn klassieke vorm medische gevolgen voor de arm. De rotatie van de hand vindt niet in de pols plaats zoals gedacht, maar is een voorstelling van het ellebooggewricht. De architectuur van de onderarm met ellepijp en radius en de bijbehorende gewrichtsoppervlakken maakt het mogelijk om de hand ten opzichte van elkaar te roteren.
Daarom is een positie van de handpalm naar beneden in de richting van de muis en de tafel noodzakelijk. Dit heet pronatie. In de geproneerde positie van de hand zijn de ellepijp en de radius niet evenwijdig aan elkaar, maar nemen een enigszins gekruiste positie in.
Deze positie drukt bepaalde spieren van de onderarm samen en strekt andere uit. Onder deze omstandigheden kan de onmiddellijke nabijheid van de zenuwen irritatie of zelfs compressie van de zenuwbanen veroorzaken. Dit kan leiden tot sensorische stoornissen of zelfs pijnlijke aandoeningen als de muis gedurende langere tijd wordt bediend.
Herhaalde / cumulatieve belasting van de bovenste extremiteit bij activiteiten, zoals werken aan de computer met de muis, kan resulteren in een terugkerende pijngebeurtenis. Dit syndroom kan worden samengevat onder de naam Repetitive Strain-letselsyndroom (RSI-syndroom in het kort). Een hernia komt vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt.
Dit is de afnemende weerstand van de buitenste laag van de tussenwervelschijf (annulus fibrosus), wat onder bepaalde voorwaarden tot doorbraak kan leiden. De gelatineuze kern van de tussenwervelschijf (nucleus pulposus) komt dan door de herniale opening naar achteren of naar de zijkanten. Dit deel van de schijf, dat door de herniale opening is gebroken, kan dan door druk op de zenuwen die zich hier bevinden, verdere symptomen veroorzaken.
Deze zijn gerangschikt volgens hun frequentie pijn, gevoeligheidsstoornissen en / of verlamming. Pijn domineert hier duidelijk. In het gebied van de cervicale wervelkolom kunnen deze vergelijkbaar zijn met een spanning in het nek- of schoudergebied, aangezien ze klassiek kunnen optreden bij een chronische slechte houding of overmatige sportstress. Een verwisseling van een hernia in de cervicale wervelkolom met pure pijnsymptomen en spierpijn is daarom goed denkbaar, ook al is de incidentie van hernia in dit gebied van de cervicale wervelkolom verwaarloosbaar. Significant vaker zijn hernia in het overgangsgebied van de lumbale wervelkolom naar de sacrale wervelkolom.
