Rotator manchet

Synoniemen in bredere zin

  • Supraspinatus pees
  • Schouderspieren
  • Supraspinatus-spier
  • Musculus infraspinatus
  • Musculus teres minor

Anatomie

De rotatormanchet is een functioneel belangrijke spiergroep van de schouder, die afkomstig is van de scapula en om de hoofd of opperarmbeen als een manchet en is medeverantwoordelijk voor het draaien en heffen van de arm. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de rotatormanchet

  • Subscapulaire musculus
  • Supraspinatus-spier
  • Musculus infraspinatus
  • Spier teres minor

De Musculus subscapularis (lat. "Sub": hieronder, "scapula": schouderblad) is afkomstig van de voorkant van het schouderblad in de Fossa subscapularis en hecht aan de voorkant van de opperarmbeen bij het tuberculum minus.

Functioneel dient het om de arm naar binnen te draaien (interne rotatie), het is zelfs de sterkste interne rotator op de bovenarm. Het ondersteunt ook de beweging van de arm naar voren (anteversie) en achteruit (retroversie). Zoals alle spieren van de rotatormanchet, draagt ​​het ook bij aan de spanning van de gezamenlijke capsule.

Het wordt geïnnerveerd door de subscapulaire zenuw. De supraspinatus-spier (lat. "Supra": hierboven, "spina": wervelkolom) vindt zijn oorsprong in het bovenste deel van het achteroppervlak van de schouderblad in de supraspinale fossa en gaat onder de acromion naar de tuberculum majus op de opperarmbeen.

Zijn functie is die van een laterale armheffer (ontvoering), vooral in de beginfase van beweging tot ca. 15 ° ontvoering, het is de "ontvoeringsaanzet". Het deelt deze functie met de deltaspier.

In mindere mate is het ook betrokken bij de externe rotatie van de arm en ook spanningen de gezamenlijke capsule. Het wordt geïnnerveerd door de suprascapulaire zenuw. Het is de meest voorkomende verwonding van alle spieren van de rotatormanchet, vooral omdat de pees met de jaren vaak verkalkt wordt.

Deze verkalkingen kunnen leiden tot een zogenaamde impingement syndroom: Dit klinische beeld betreft de inslag van de pees van de supraspinatus-spier onder de acromion. Dit resulteert in pijn wanneer de arm zijwaarts wordt opgetild of onder spanning staat, bijvoorbeeld wanneer u op de aangedane arm ligt.

  • Sleutelbeen
  • Acromion (schouderdak)
  • Ruimte tussen humeruskop en acromion
  • Opperarmbeen
  • Schoudergewricht (Articulatio glenohumerale)

Supraskapularis-syndroom is een ander klinisch beeld: in dit geval zit de suprascapulaire zenuw, die zowel de supraspinatus- als de infraspinatus-spieren voedt, vast in een inkeping in de schouderblad, veroorzaken pijn in de schouder en verzwakking externe rotatie en ontvoering.

De Musculus infraspinatus (lat. “infra”: hieronder, “spina”: wervelkolom) vindt zijn oorsprong in het onderste deel van het achteroppervlak van het schouderblad, de zogenaamde Fossa infraspinata, en beweegt ook naar de tuberculum majus van de hoofd van opperarmbeen, iets achter de Supraspinatus-spier. Als je naar het verloop van de spier kijkt - van het schouderblad tot de laterale hoofd of de bovenarm - u kunt de functie ervan gemakkelijk begrijpen: wanneer de M. infraspinatus samentrekt, veroorzaakt het een krachtige rotatie van de arm naar buiten (externe rotatie), het is zelfs de sterkste externe rotator van de bovenarm.

Naast de externe rotatie is het ook betrokken bij het naar het midden van het lichaam trekken van de bovenarm (adductie). Wanneer de arm echter wordt opgetild, zorgt dit ervoor dat de arm van het midden van het lichaam af beweegt. Samen met de andere spieren van de rotatormanchet strekt het de capsule rond de schoudergewricht.

Innervatie vindt plaats via de suprascapulaire zenuw. De musculus teres minor (lat “minor”: kleiner, “teres”: rond) vindt zijn oorsprong aan de laterale rand van het schouderblad onder de musculus infraspinatus. Het verplaatst zich ook naar de tuberculum majus bij de humerus.

Functioneel gezien is het een zwakke externe twister (externe rotatie) van de bovenarm. Het neemt ook deel aan het trekken van de bovenarm naar het lichaam (adductie). De kleine en infraspinatus-spieren vormen dus niet alleen een anatomische, maar ook een functionele eenheid. De twee spieren verschillen echter in hun innervatie: de kleine teres-spier wordt geïnnerveerd door de okselzenuw.