Definitie
Een dermatoom is een deel van de huid dat autonoom wordt geïnnerveerd door de zenuwvezels van een specifiek spinal cord wortel (spinaal zenuwwortel). De naam "dermatome" komt uit het Grieks en is samengesteld uit de woorden voor huid en sectie. Het begrip van dermatomen is van groot belang in de geneeskunde voor verschillende ziekten.
Classificatie van dermatomen
De basis voor de ontwikkeling van dermatomen is de embryologie. Een embryo- heeft drie verschillende zaadlobben (ectoderm, mesoderm en endoderm), waaruit tijdens de rijping alle verschillende weefsels ontstaan. In het rompgebied ontwikkelt het mesoderm zich eerst tot de zogenaamde oerwervels (somieten), die zich aan de zijkant van de neurale buis bevinden.
Van het lateraal achterste deel van deze oerwervels worden uiteindelijk subcutis en huid gevormd. Dit resulteert in een 1: 1 toewijzing van een spinale zenuw aan een specifiek deel van de huid. De dermatomen zijn daarom ook genoemd naar de zenuw van waaruit ze worden aangevoerd.
In de halswervels zijn er 8 ruggengraat zenuwen, die C1 tot C8 worden genoemd, en de dermatomen worden dienovereenkomstig genoemd. Er is echter de enige uitzondering: een dermatoom C1 bestaat niet omdat de spinale zenuwvezel van de eerste is halswervel heeft puur motorische functies en innerveren de huid niet. Bij de stam zijn er 12 ruggengraat zenuwen en dus 12 dermatomen, Th1 tot Th12.
De lumbale en sacrale wervels hebben elk 5, dus we hebben beide de wervelkolom zenuwen en de dermatomen L1 tot L5 en S1 tot S5. Deze vroege toewijzing wordt ook gehandhaafd bij volwassenen. Als we ons voorstellen dat de mens voorover gebogen staat, met beide armen en benen naar de grond gericht onder een hoek van ongeveer 90 graden vanaf de rug, kunnen we het lichaam grofweg in reepjes verdelen, wat resulteert in de dermatomen, te beginnen met dermatoom C2 op de hoofd en eindigend met dermatoom S5 op de achterkant van de billen.
Gevoeligheid
Het is echter belangrijk op te merken dat de dermatomen niet echt gescheiden zijn door duidelijke lijnen, deze foto is alleen bedoeld voor een betere verbeelding. Eigenlijk overlappen de dermatomen elkaar gedeeltelijk. Aangenomen wordt dat deze overlapping meer uitgesproken is voor het gevoel van aanrakingsstimuli dan voor het gevoel van pijn en temperatuurprikkels.
Door dit fenomeen merken getroffen personen het vaak niet als slechts één segment zijn functie verliest, aangezien de innervatie van het overeenkomstige gebied door de aangrenzende spinale zenuwwortels nog grotendeels gegarandeerd is. Pas als twee aangrenzende segmenten uitvallen, wordt de beperking meestal duidelijk. In tegenstelling tot de dermatomen zijn er ook de zogenaamde autonome gebieden op de huid.
Dit zijn de aanvoergebieden van bepaalde perifere zenuwen, niet de spinale zenuwvezels. De reden waarom dit anders is, is dat de zenuwen die afkomstig zijn van de spinal cord verdeel en maak verbinding met zenuwvezels van andere zenuwen. Deze uitwisseling van zenuwvezels wordt ook wel de plexus genoemd, en het zijn de plexuszenuwen die tevoorschijn komen.
