Neuropathie is de term die wordt gebruikt om nogal wat aandoeningen van het perifere gebied te beschrijven zenuwstelsel Echter, aandoeningen van de centrale zenuwstelsel, zoals autonome disfunctie, vallen ook onder deze term. Soms is neuropathie een gevolg van andere ziekten zoals suikerziekte of het gevolg van consumptie van neurotoxische stoffen zoals alcohol or drugs.
Wat is neuropathie?
Met betrekking tot de etiologie van primaire neuropathieën, primaire neuropathieën die voortkomen uit de zenuwen zelf worden meestal geërfd. Primaire neuropathieën omvatten erfelijke motorische sensorische neuropathieën (die de motorische functie beïnvloeden), erfelijke sensorische neuropathieën, erfelijke sensorische autonome neuropathieën (stoornissen van het gevoel van pijn en temperatuur), erfelijke motorische neuropathieën en de erfelijke neuropathieën met een neiging tot druklaesies. Over de etiologie van secundaire neuropathieën: deze omvatten ontstekingsziekten, auto-immuunziekten, bijv. Het Guillain-Barré-syndroom (er is een aanval van de immuunsysteem op het lichaam, vooral op de zenuwen), stofwisselingsziekten (stofwisselingsstoornissen van de zenuwstelsel), en de gevolgen van inname van neurotoxische stoffen (zoals benzine, fenol, drugs, alcoholof chemotherapeutische middelen).
Oorzaken
Over de oorzaken: Het zenuwstelsel is verdeeld in het centrale zenuwstelsel (hersenen net zoals spinal cord) en het perifere zenuwstelsel (dit zijn de zenuwen van het spinal cord naar de bijbehorende orgels die moeten worden geleverd). De belangrijkste taak van de zenuwen is het overbrengen van motorimpulsen die door de hersenen - bijv. Als beweging van een spier of om informatie en gewaarwordingen door te geven aan de hersenen. Zenuwschade, zoals bij neuropathie, leidt tot verstoringen van deze functies. De oorzaken zijn talrijk en variëren van circulatiestoornissen, ontstekingen, vergiftigingen door ziek genetisch materiaal of stofwisselingsstoornissen. Diabetes kan ook neuropathie veroorzaken: vanwege hogere bloed glucose niveaus, worden de wanden van de aderen die bloed leveren aan de perifere zenuwen in de armen en benen dikker - wat resulteert in circulatiestoornissen van de zenuwvezels. Andere oorzaken van neuropathieën zijn onder meer hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie, lever ziekte, acromegalie, neuritis en ondervoeding.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen die neuropathieën veroorzaken, zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte en de aangetaste zenuwen. Symptomen veranderen vaak in type, intensiteit en frequentie. Perifere neuropathieën veroorzaken voornamelijk zenuwschade in de armen, benen, handen en voeten. Zenuwpijn is erg schrijnend voor de getroffenen. Het wordt omschreven als steken, brandendtintelend, naar binnen schieten of uitstralend. Het treedt meestal spontaan op in rust en verdwijnt vaak bij activiteit. Zintuiglijke stoornissen worden als hinderlijk ervaren. De huid voelt harig tot gevoelloos. De herkenning van aanraking en temperatuur en de tastzin kan verminderd zijn. Sommige patiënten melden spierzwakte of krampen Soms treedt verlamming op, wat leidt tot een onstabiele manier van lopen en evenwicht problemen. Autonome neuropathieën veroorzaken symptomen in lichaamsfuncties die niet bewust kunnen worden gecontroleerd. Veranderingen in de bloedsomloop en het hartritme kunnen optreden. De functies van het hele spijsverteringsstelsel kunnen worden verstoord. Ook aandoeningen van de urinewegen en geslachtsorganen zijn mogelijk. Zware transpiratie bevordert een te droge, gebarsten huid in het gebied van de voeten en onderbenen. Soms water retentie treedt op. Primaire neuropathieën zijn aangeboren en erfelijk. Ze zijn zeldzaam en verschijnen vóór de leeftijd van twintig. Mogelijke tekenen zijn stoornissen in beweging of gevoel en pijn Interne orgaanstoornis en afwezigheid van pijn gevoel komen minder vaak voor.
Diagnose en verloop
Diagnose en verloop: Na de anamnese wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd door de neuroloog. De neurologische status van een patiënt wordt verkregen. Dit wordt gevolgd door een gedetailleerde geschiedenis. reflexen, coördinatie, motorische functie en gevoeligheid worden getest. elektromyografie, waarbij de spieren worden onderzocht, kan meer informatie over perifere verlamming opleveren. Door deze methode kan onderscheid worden gemaakt tussen spieratrofie veroorzaakt door zenuwen en eigen spierziekten. Electroneurografie kan ook informatief zijn. Zowel het beloop als de duur van de ziekte zijn verschillend en moeilijk te voorspellen.
Complicaties
Net als de oorzaken van neuropathie, kunnen de effecten ervan variëren. Vaak is het voldoende om de onderliggende oorzaak te corrigeren om de zenuwfunctie te herstellen. Dit lukt echter niet altijd. Dit is het geval wanneer de zenuwcellen al onherroepelijk zijn vernietigd. In deze gevallen blijven ongevoeligheid en gevoelloosheid bestaan. Omdat neuropathie elk orgaan kan aantasten, hangt het type complicaties vaak af van het aangetaste orgaan. Dus naast hartritmestoornissen, fecaal of urine-incontinentie, naast andere complicaties, kunnen optreden. Een bekende complicatie van neuropathie is de zogenaamde diabetische voet. In het geval van de diabetische voet, de diabeticus polyneuropathie staat op de voorgrond. Het belemmert de toevoer van de voet, zodat de geringste verwonding daar massaal tot gevolg heeft wond genezen problemen. Aanvankelijk was het polyneuropathie leidt tot spierverlamming in de voetmusculatuur, wat een slechte houding van de voet veroorzaakt. Door de verkeerde spanningen zakt de benige basis van de middenvoetsbeentje constant. Aanvankelijk ontwikkelen zich grotere hoornvlieslagen, die na verloop van tijd leiden tot tranen in de huid. Deze echter wonden worden vaak niet opgemerkt door de getroffen persoon omdat ze geen pijn voelen vanwege de beperkte zenuwfuncties. Ongemerkt, slecht genezend wonden kan dan resulteren, soms zelfs leiden tot necrose van de voet op lange termijn. In extreme gevallen zelfs amputatie van de aangedane voet is noodzakelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er pijn is in de ledematen en spieren, krampen bij de kalveren, of ongevoeligheid, kan er een onderliggende neuropathie zijn. Medisch advies is nodig als deze symptomen langdurig aanhouden of snel ernstiger worden. Als er geen duidelijke oorzaak aan de symptomen kan worden toegewezen, moet een arts worden geraadpleegd. twitching of sensorische stoornissen duiden op een gevorderde neuropathie en moeten snel worden opgehelderd. Bij twijfel moet de patiënt naar een ziekenhuis worden gebracht, waar a fysiek onderzoek wordt uitgevoerd en de voorwaarde gediagnosticeerd en behandeld. Risicogroepen zijn onder meer mensen met chronische infecties, nier schade of een langdurig tekort aan voedingsstoffen. Diabetes-mellituspatiënten alsook mensen die lijden aan een tumor of die in aanraking zijn gekomen met een zenuwgif, dienen bij bovengenoemde klachten ook beslist met de verantwoordelijke arts te overleggen. Naast de huisarts wordt neuropathie behandeld door verschillende internisten, maar ook door dermatologen, nefrologen en andere specialisten. Ernstige ziekten vereisen in ieder geval een opname therapie in een gespecialiseerde kliniek.
Behandeling en therapie
Voor de therapie van neuropathieën: afhankelijk van het affectiepatroon wordt een onderscheid gemaakt tussen mononeuropathie, polyneuropathieautonome neuropathie, mononeuritis multiplex en radicale neuropathieën. En volgens het patroon van genegenheid, de basisziekte, de therapie ligt eraan. Bij aangeboren neuropathieën is alleen symptomatische therapie mogelijk. Als een bacteriële infectie de oorzaak is, antibioticum therapie wordt gegeven. In het geval van giftige gifstoffen kan genezing worden bereikt door ze weg te laten. Natuurlijke remedies, homeopathische en alternatieve medische methoden zoals magnetische veldtherapieën of acupunctuur kan ook helpen. Als de neuropathie metabool is, zoals door diabetes, aanpassen bloed suiker niveaus met medicatie kunnen helpen. Gevorderde neuropathieën kunnen meestal niet volledig worden teruggedraaid, maar kunnen er goed mee worden onderdrukt pijnstillers, die ook effectief zijn tegen Depressie or epilepsie. Roken en alcohol moet ten koste van alles worden vermeden. Als verlamming optreedt met spieratrofie, fysiotherapie met licht krachttraining is een behandelmethode. Foutieve uitlijning van de gewrichten moet worden vermeden. Voorzichtig massage en ademhalingstraining kan ook veel doen. In gevorderde stadia van de ziekte moeten patiënten hierover overleggen met de arts AIDS worden gebruikt, zoals orthopedische schoenen, rollator of rolstoel. In ernstige gevallen kunnen patiënten bedlegerig worden. In dat geval moet een verpleging worden ingeschakeld.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van neuropathie hangt af van de huidige oorzaken van de volksgezondheid wanorde. Bij een aangeboren ziekte is er geen uitzicht op genezing. In een medische zorg worden de individuele uitgesproken symptomen zo goed mogelijk behandeld. Als de therapie zo vroeg mogelijk wordt gestart, worden de beste successen op de lange termijn gegeven. Desalniettemin treedt terugval op zodra de medische ingreep is gestart maatregelen worden stopgezet. Als de oorzaak van de neuropathie bacterieel is, is de pathogenen worden voorkomen dat ze zich verspreiden en doden door het toedienen van medicatie. Vervolgens kan het organisme de kiemen op zichzelf. Er is een geleidelijke verbetering in de volksgezondheid situatie totdat de symptoomvrijheid kan worden gedocumenteerd. Bij veel patiënten kan een verlichting van de klachten eveneens worden waargenomen door een beroep te doen op alternatieve welzijnsmethoden. Op het gebied van natuurlijke geneeswijzen zijn er verschillende benaderingen die in het verleden succesvol zijn gebleken. Dit moet echter worden geëvalueerd op basis van de algemene situatie. Als de oorzaak van de aandoening te wijten is aan een onregelmatigheid van het metabolisme, kan medicamenteuze behandeling dat wel leiden tot een aanzienlijke verbetering in volksgezondheid Daarnaast dient de leefstijl geoptimaliseerd te worden zodat klachten verminderd worden. Als er sprake is van een ernstige neuropathie, heeft de getroffen persoon dagelijkse zorg en ondersteuning nodig bij het beheer van het dagelijkse leven.
het voorkomen
Profylaxe: Wat preventief werkt, zijn matige lichaamsbeweging, gezond dieet, en aanpassing van bloed glucose indien nodig vanwege een pathologische verandering. Vooral als een familiale aanleg herkenbaar is, moet men voorzichtig zijn met zenuwgifstoffen zoals alcohol en medicijnen. Diabetespatiënten moeten bijzonder voorzichtig zijn en hun bloed controleren glucose niveaus onmiddellijk.
Follow-up
In de meeste gevallen is er zeer weinig en meestal zeer beperkte nazorg maatregelen beschikbaar voor de getroffen persoon met neuropathie. Om deze reden moet de getroffen persoon in een vroeg stadium een arts raadplegen om het optreden van andere complicaties te voorkomen en ook te beperken. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. Daarom moet al bij de eerste symptomen en tekenen van deze ziekte een arts worden geraadpleegd. De meeste patiënten met deze ziekte zijn afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen om de symptomen permanent te verlichten. Patiënten moeten er altijd voor zorgen dat ze hun medicatie regelmatig innemen en dat ze de voorgeschreven dosering innemen. Bij bijwerkingen of onduidelijkheden dient eerst een arts te worden geraadpleegd. Fysiotherapie maatregelen zijn ook vaak nodig om de symptomen te verlichten. Hier kunnen veel van de oefeningen ook thuis worden uitgevoerd, wat de behandeling zou kunnen versnellen. De getroffen persoon moet alcohol vermijden en roken zo veel mogelijk. Mogelijk is de levensverwachting ook beperkt vanwege de neuropathie.
Wat u zelf kunt doen
Bij zenuwschadezijn de oorzaken zeer divers. De meest effectieve manier van zelfhulp hier is een bewuste, gezonde levensstijl. Alles wat u letterlijk "op uw zenuwen werkt" moet worden vermeden. Dit omvat met name roken en overmatig alcoholgebruik. Er zijn alternatieven voor medicinaal pijntherapie Er zijn bijvoorbeeld indrukwekkende resultaten bereikt met elektrische, transcutane stimulatie van de zenuwen (TENS). Bloedsuiker en bloeddruk waarden moeten regelmatig worden gecontroleerd, aangezien een optimale instelling uitermate belangrijk is bij polyneuropathie. Het is misschien ook mogelijk om ze op natuurlijke wijze te laten zakken dieet Diabetici wordt geadviseerd om regelmatig professionele voetverzorging te hebben - en om hun voeten dagelijks zelf te onderzoeken met een spiegeltje. Degenen die lijden aan een "multi-zenuwziekte" moeten schoenen dragen die veilig zijn om in te lopen, een goed voetbed hebben en beschermen tegen verwondingen. Sporten die de voet belasten, zoals lopend, jogging of spelen tennis, worden niet aanbevolen. Beter geschikte sporten voor alle patiënten met neuropathie zijn fietsen of zwemmen Vanwege de prevalentie van neuropathie zijn er veel steungroepen waar patiënten advies en ondersteuning kunnen vinden.
