Necrose

Wat is necrose?

Necrose is de pathologische, dwz pathologische, vernietiging van cellen, celgroepen of weefsel. Binnen een cel leidt dit tot samenklontering van DNA en celzwelling. De cel barst en celcomponenten komen vrij, die ontstekingen in het omringende weefsel veroorzaken. Necrose kan door veel verschillende factoren worden veroorzaakt, zoals extreme temperaturen, gifstoffen, circulatiestoornissen, straling, infecties met ziekteverwekkers of mechanische invloeden. Necrotisch weefsel wordt ofwel vervangen door het oorspronkelijke weefsel (geneest) of er ontstaat littekenweefsel.

Bijbehorende symptomen

Het belangrijkste symptoom van necrose is de extern herkenbare geelachtig zwarte verkleuring van de huid. Naast dit meestal zeer indrukwekkende symptoom kunnen er echter ook andere symptomen optreden die het vermoeden bevestigen. In het geval van necrose leidt het afsterven en barsten van cellen tot het vrijkomen van ontstekingsmediatoren, zoals de tumornecrosefactor (TNF).

Dit leidt vervolgens tot een ontstekingsreactie van het omringende weefsel. Dit kan leiden tot een roodachtige zwelling, pijn, een gevoel van spanning en warmte rond de necrose. Het binnendringen van ziekteverwekkers bijvoorbeeld bacteriën, kan ervoor zorgen dat de necrose vloeibaar wordt en wondsecreties vrijkomen en pus.

Als de ziekteverwekkers zich verspreiden in de bloed systeem en hebben een systemisch effect op het lichaam, koorts, rillingen, misselijkheid en braken kan ook voorkomen. De laatste symptomen zijn vooral duidelijk in necrose van de interne organen, zoals de galblaaspancreas of appendix. Of en in welke mate pijn treedt op tijdens necrose hangt af van de oorzaak en de individuele patiënt.

Acute necrose, bijvoorbeeld door een plotseling vat afsluiting in de been of necrose van de buikorganen, veroorzaakt meestal ernstige pijn in het getroffen gebied. De belangrijkste reden hiervoor is het acute zuurstofgebrek. In het geval van chronisch progressieve ziekten of necrotisch decubitusis de pijn vaak zo gering dat de necrose niet eens wordt opgemerkt. Dit komt voornamelijk door het feit dat necrose erg langzaam begint en patiënten vaak een verminderd gevoel in de huid hebben (bijvoorbeeld bij suikerziekte).