Metabolisatie
Siofor® wordt onveranderd uitgescheiden via de nier en dus in de urine. Het is daarom belangrijk om de laboratoriumwaarden van de nieren (hier: vooral het serum creatinine) regelmatig bepaald om de dosering tijdig te kunnen aanpassen indien nier functie verminderd is of om indien nodig op een ander medicijn over te kunnen schakelen.
Contra-
Siofor® mag niet worden ingenomen in geval van overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt metformine. Andere contra-indicaties waarvoor Siofor® niet mag worden ingenomen, zijn onder meer nier functiestoornissen of nierfalen, een recente hart- aanval en lever mislukking. Ernstige infecties, schokken of de administratie van jodium- contrastmiddelen bevatten bij bepaalde onderzoeken, verbieden het gebruik van dit antidiabeticum. Gedurende zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding, zoals bij veel andere geneesmiddelen, moet het voorschrijven van Siofor® worden vermeden.
Bijwerkingen
Een zeldzame, maar ernstige en zeer gevreesde bijwerking is het zogenaamde melkzuur acidose. Het is een ernstige complicatie die de stofwisseling beïnvloedt, wat leidt tot een ophoping van de werkzame stof metformine in het lichaam. Symptomen kunnen diep zijn ademhaling (ook bekend als "acidotische dyspneu"), evenals klachten in het maagdarmkanaal met misselijkheid en pijn in de buik en een verlaagde temperatuur.
In het verdere verloop van de ziekte kan een comateuze toestand optreden. Zeer zelden huidreacties of een ontsteking van de lever kan ook voorkomen, maar deze symptomen zullen verdwijnen zodra de medicatie wordt stopgezet. Vaker echter smaak stoornissen komen voor. Aan het begin van de therapie voelen patiënten vaak misselijkheid, die kan worden vergezeld door braken en diarreeevenals verlies van eetlust. Deze symptomen verdwijnen echter meestal weer met de duur van de medicatie.
Interacties
Interacties treden op als Siofor® bijvoorbeeld met alcohol wordt ingenomen. Dit verhoogt het risico op ontwikkeling melk geven acidose. Er is ook een verhoogd risico wanneer metformine en jodium-bevattende contrastvloeistof worden gelijktijdig toegediend voor bepaalde onderzoeken. Voor deze onderzoeken dient Siofor® (metformine) daarom 42 uur van tevoren te worden gestaakt en mag het pas 42 uur na het onderzoek opnieuw worden ingenomen. Dezelfde voorzorgsmaatregelen zijn van toepassing op geplande operaties.
