Behandeling | Aorta-aneurysma

Behandeling

Er zijn in principe twee verschillende manieren om een ​​te behandelen aorta-aneurysma​ In het geval van kleinere aneurysma's is het beter om te wachten en regelmatig te hebben ultrageluid examens. Bovendien moeten risicofactoren die een aneurysma of de ruptuur ervan bevorderen, worden behandeld of vermeden.

Deze omvatten het behouden van het bloed druk in het normale bereik van ongeveer 120/80, in sommige gevallen ook door medicatie om de bloeddruk. Diabetes en lipometabole stoornissen moeten ook worden behandeld. In het geval van grotere aneurysma's in de buikholte, zijn beide open operaties beschikbaar, waarbij het verwijde stuk de aorta wordt verwijderd en vervangen door een prothese.

Er is ook de mogelijkheid om een ​​soort stent via de slagader in de lies en het plaatsen op de plaats van het aneurysma. Op deze manier kan het bloed stroomt niet meer in het aneurysma, maar via de stent​ Een open operatie wordt meestal uitgevoerd in de borst gebied.

Als het aneurysma zich dichtbij de hart- aortaklep moet mogelijk ook worden vervangen. In het geval van een aneurysma in de borst gebied, moet de operatie worden uitgevoerd vanaf een grootte van 55 mm. Als er een ziekte is van de bindweefsel (bv Ehlers-Danlos syndroom or Marfan-syndroom) de limiet is 50 mm.

Chirurgie is ook geïndiceerd bij een snelle groei van meer dan 2 mm per jaar. Een buik aorta-aneurysma moet worden gebruikt op een maat van 60 mm. Verdere indicaties zijn een snelle toename in grootte van meer dan 0.5 cm in drie maanden, symptomen veroorzaakt door de aorta-aneurysma en een hoog risico op scheuren, bijv. bij slecht verstelbaar hoge bloeddruk.

An aorta-prothese is een weefselbuis die wordt gebruikt bij de behandeling van aorta-aneurysma. Boven een bepaalde maat moet een operatie aan het aneurysma worden uitgevoerd, want hoe groter de diameter, hoe groter het risico op scheuren. De prothese kan op twee manieren worden ingebracht.

Enerzijds wordt tijdens de operatie het aangetaste stuk de aorta wordt vervangen door de prothese, aan de andere kant is er een minimaal invasieve methode met een katheter. In dit geval wordt de prothese opgevouwen en door een vat naar het getroffen gebied voortbewogen. Hier ontvouwt het zich en verwijdert zo het aneurysma uit de bloedbaan.

Complicatie: scheuring van het aneurysma

Het scheuren van een aorta-aneurysma is een levensbedreigende complicatie. Als zich eenmaal een sacculatie van de vaatwand heeft gevormd, blijft deze gewoonlijk uitzetten. De kans op een breuk is vooral groot als de diameter meer dan 55 mm in de borst gebied en meer dan 60 mm in de buik.

Het barsten van het aneurysma leidt tot extreem ernstig pijn in de buik of borst, vaak vergezeld van misselijkheid en braken​ Er treedt interne bloeding op, waarbij de getroffen persoon zeer grote hoeveelheden kan verliezen bloed binnen een zeer korte tijd. Het resultaat is de bloedsomloop schokken en in de meeste gevallen de dood.