Metabole acidose: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Metabole acidose wordt gedefinieerd als een metabolische afname in bloed pH <7.36. Mogelijke oorzaken van metabole acidose zijn onder meer:

Toevoeging acidose en aftrekking acidose Metabole acidose kan het gevolg zijn van een verhoogde metabolische opname of productie van zuren (additie acidose) of door verhoogde verliezen van bases (HC3; waterstof carbonaten, verouderd ook bicarbonaten) (aftrekken acidose). Tijdens de afbraak van voedingseiwitten (eiwit), zure valenties, zogenaamde 'vaste' zuren (sulfaat en fosfaat van zwavelzuur en basisch aminozuren) worden gevormd, die het organisme niet kan "uitademen". Deze zuren zijn urinair en worden uitgescheiden door gezonde nieren, maar op oudere leeftijd kunnen ze het buffersysteem op lange termijn overbelasten.
Nier (behorend tot de nier) acidose Renale acidose treedt op wanneer de nier is niet meer in staat om voldoende zuren of verhoogde uitscheiding van uit te scheiden bases (HCO3). Er wordt onderscheid gemaakt tussen metabole acidose met een grote of kleine anionkloof. Het anion - een negatief geladen ion - is chloride Een kleine anionkloof duidt op organische oorzaken, zoals keto of melkzuur acidose - acidose veroorzaakt door ketonlichamen of melk geven (melkzuur De grote anionkloof duidt op een eerder vergiftiging met bijvoorbeeld alcohol.

Biografische oorzaken

Genetische last
- Genetische ziekten
  - Renale tubulaire acidose (RTA) - genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving die leidt tot een defect defect H + -ionsecretie in het tubulaire systeem van de nier en dientengevolge tot demineralisatie van bot (hypercalciurie en hyperfosfaturie / verhoogde uitscheiding van calcium en fosfaat in de urine) en hypokalemia (kalium tekort).

Gedragsoorzaken

Voeding
- Verhongeringstoestand - verhoogde zuurproductie
- Te veel eten - verhoogde zuurproductie

Oorzaken door ziekte

Gastro-intestinaal (maagdarmkanaal gerelateerd:
- Diarree (diarree) - verhoogde verliezen van HCO3.
Ketoacidose (diabetische (diabetische ketoacidose, DKA), honger, alcohol) Opmerking: ongeveer 6-7% van de zwangere vrouwen lijdt aan suikerziekte mellitus (DM); dit is ongeveer 90% van de gevallen zwangerschapsdiabetes.
Melkzuuracidose:
- Hypoxie (gebrek aan zuurstof levering aan de weefsels) in de context van schokken.
- Lever- en nierfalen
- Sepsis (bloedvergiftiging)
- Intoxicaties door alcohol, biguaniden (metformine: remming van hepatische gluconeogenese), salicylaten.
Nier (nier gerelateerd):
- Nierinsufficiëntie (chronische nierinsufficiëntie) → hyperkaliëmie (eigen risico kalium).
- Renale tubulaire acidose (RTA).
- Uremie (vaker voorkomen van urinaire stoffen in de bloed door gebrek aan of onvoldoende nierfunctie) - vanwege een verminderd vermogen om de dagelijkse inname van zuren via de voeding adequaat uit te scheiden met een ernstig verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR).
Alcoholmisbruik (alcoholmisbruik)
Diabetes mellitus
Diarree (diarree) → gastro-intestinaal bicarbonaatverlies.
Cachexie (vermagering; vermagering).

Geneesmiddel

ACE-remmers - groep van drugs gebruikt voor hypertensie (hoge bloeddruk deze groep omvat voornamelijk ramipril en captopril.
AT1-antagonisten (angiotensine II-receptorsubtype 1-antagonisten, AT1-receptorantagonisten, angiotensine-receptorblokkers, "sartanen") - groep van drugs gebruikt in hypertensie (hoge bloeddruk deze groep omvat voornamelijk valsartaan.
Acetazolamide - koolzuuranhydraseremmer uit de stofklasse van sulfonamiden, die het oog kan laten zakken, hersenen en bloed druk.
Calcium chloride - medicijn, dat wordt toegediend voor kalium tekort.
Ciclosporine (cyclosporine A) (immunosuppressivum).
Colestyramine - geneesmiddel dat wordt gebruikt als vetverlagend middel.
Hippurate - geneesmiddel dat wordt gebruikt voor urineweginfecties.
Kaliumsparend diuretica - diureticum drugs zoals amiloride or spironolacton.
Kationenuitwisselingsharsen
Magnesium sulfaat - voorgeschreven als therapie For magnesium deficiëntie of als een epsomzout.
Pentamidine (chemotherapeutisch middel)
Salicylaten - groep van actieve stoffen waaraan acetylsalicylzuur (ASA) behoort, gebruikt als pijnstiller.
Trimethoprim (antibioticum) - medicijn tegen bacteriële infecties.

Operations

Ureterosigmoidostomie - transplantatie van de urineleider in de sigmoid dikke darm, voornamelijk om een vervanger te vormen blaas in blaaskanker (blaaskanker).
Conditie na een operatie waarbij een externe pancreas of dunne darm drainage werd gecreëerd.

Milieublootstelling - intoxicaties (vergiftigingen).