Afhankelijk van de zwangere vrouw kunnen polyhydramnio's verschillende vormen aannemen. Medische behandeling is niet altijd nodig.
Wat is polyhydramnion?
Polyhydramnio's (ook wel hydramnio's of polyhydramnio's genoemd) is wanneer een zwangere vrouw een meer dan gemiddelde hoeveelheid vruchtwater De medische definitie van polyhydramnio's is gebaseerd op de zogenaamde vruchtwater index (AFI) - als deze index bij een zwangere vrouw een waarde van 20 cm overschrijdt, dan is er volgens de medische definitie een bovengemiddelde hoeveelheid vruchtwater. Een andere indicator van polyhydramnio's is een vruchtwater volume van meer dan 2 liter op het moment van levering. Polyhydramnio's gaan vaak gepaard met een verhoogde buikomtrek van de zwangere vrouw en consistente vloeiende bewegingen in de baarmoeder (baarmoeder). De hart- geluiden van het ongeboren kind kunnen worden afgezwakt. Polyhydramnion komt voor bij ongeveer 1 - 3% van alle zwangerschappen.
Oorzaken
Mogelijke oorzaken van polyhydramnio's zijn te vinden in beide foetus en de aanstaande moeder. Een van de mogelijke oorzaken van verhoogd vruchtwater bij de moeder is bijvoorbeeld de aanwezigheid van suikerziekte mellitus (ook bekend als diabetes): in de foetus, de moeders suiker ziekte kan leiden aan wat bekend staat als polyurie, of verhoogde urineproductie. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich polyhydramnio's. Ziekten zoals syphilis bij een zwangere vrouw kan ook polyhydramnion bevorderen. Bij het ongeboren kind, hart- defecten of verschillende infecties kunnen bijvoorbeeld polyhydramnio's veroorzaken. Misvormingen van het maagdarmkanaal, ontwikkelingsstoornissen van de grote hersenenstoornissen van botvorming, chromosomale anomalieën of een aanwezige spleet lip en gehemelte in de foetus ook af en toe leiden tot een verhoogde hoeveelheid vruchtwater in de baarmoeder Ten slotte kunnen polyhydramnio's ook de voorkeur hebben als een embryo- neemt geen vruchtwater op of neemt te weinig door het drinken op.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij een zogenaamde polyhydramnio is de hoeveelheid vruchtwater in het vruchtwater groter dan twee liter. Bij ongeveer drie procent van alle zwangerschappen is dit het geval voorwaarde kan plaatsvinden vóór de voltooiing van de 37e week van zwangerschap Er kunnen complicaties optreden voor zowel de moeder als het kind. Polyhydramnios wordt gekenmerkt door persistent pijn in de onderbuik, ernstige gevoelige buik, contracties, trekken in de onderbuik, kortademigheid en duizeligheid. divers zwangerschap symptomen zoals indigestie, constipatie, Maagzuur, gezwollen benen, spataderen or striae toenemen. Omdat polyhydramnio's door verschillende aandoeningen kunnen worden veroorzaakt, zijn ook andere symptomen mogelijk, maar deze zijn telkens indicatief voor de onderliggende aandoening. Er is ook een verzwakking van de foetus hart- geluiden. Als deze symptomen optreden in de 37e week van zwangerschapzijn er veel aanwijzingen voor polyhydramnionen. Om complicaties bij de moeder en het kind te voorkomen, moet onmiddellijk een spoedbehandeling worden gestart. Complicaties kunnen zijn: abruptie van de placenta, voortijdige breuk van de vliezen, navelstreng verzakking of een ongebruikelijke bevallingspositie van de baby. Bovendien kan de moeder zich ontwikkelen hoge bloeddruk als gevolg van de verhoogde hoeveelheid vruchtwater. Er is ook een verhoogd risico op urineweginfecties. Er is een risico van voortijdige geboorte voor het kind. Indien nodig moet de bevalling worden geïnduceerd door keizersnede al in de 37e week van de zwangerschap. Het geboortegewicht van het kind kan worden verminderd. In extreme gevallen treedt kindersterfte op.
Diagnose en verloop
Polyhydramnio's worden meestal gediagnosticeerd met behulp van echografie (een beeldvormingsprocedure op basis van ultrageluid Aan de hand van de op deze manier verkregen beelden van de buik van een aanstaande moeder kan bijvoorbeeld de hoeveelheid vruchtwater worden bepaald volgens de criteria van AFI. Hiertoe wordt de weergegeven buik eerst opgedeeld in vier kwadranten (kwartalen). De grootste vruchtwaterdepots van de afzonderlijke kwadranten worden dan bij elkaar opgeteld en kunnen zo informatie geven over de aanwezigheid van een polyhydramnion. Als een polyhydramnion niet vanzelf achteruitgaat of niet op de juiste manier wordt behandeld, kunnen er in de loop van de zwangerschap verschillende complicaties optreden. Polyhydramnion kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van de vruchtzak voortijdig scheuren. Polyhydramnio's kunnen ook leiden tot een verzakking van de navelstreng van de kant van de aanstaande moeder of een breuk van de placenta Last but not least verstoort een verhoogd vruchtwater af en toe een geschikte foetushouding.
Complicaties
Polyhydramnio's kunnen zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen. De symptomen en complicaties lopen echter sterk uiteen bij de meeste vrouwen, dus een algemene voorspelling is meestal niet te doen. De buikomtrek van de getroffenen neemt aanzienlijk toe en er zit veel krap in huid rond de buik. Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning neemt ook aanzienlijk af als gevolg van polyhydramnionen, en ademhaling moeilijkheden en onder andere kortademigheid optreden. Bovendien is het niet ongebruikelijk dat getroffenen hier last van hebben Maagzuur or pijn in de buik Polyhydramnios leidt ook tot constipatie en algemene problemen met de spijsvertering or maag pijn De kwaliteit van leven van de patiënt wordt door deze ziekte aanzienlijk verminderd. Vanwege de gezwollen benenpatiënten hebben soms een beperkte mobiliteit en niet zelden ook spataderen Polyhydramnio's hoeven niet in alle gevallen te worden behandeld. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen vanzelf weer, zodat er geen bijzondere complicaties zijn. Slechts zelden zijn chirurgische ingrepen nodig. Het leven van de moeder en het kind komt echter niet in gevaar.
Behandeling en therapie
Polyhydramnio's hebben niet altijd medische behandeling nodig; verhoogd vruchtwater kan in verschillende gevallen ook vanzelf achteruitgaan. Als het vruchtwater niet vanzelf achteruitgaat, zogenaamd vruchtwaterpunctie wordt uitgevoerd in verschillende gevallen van uitgesproken polyhydramnionen. Bij deze procedure wordt een holle naald in de vruchtzak bij verdere behandelingsstappen kan vervolgens overtollig vruchtwater worden afgevoerd. Als alternatief kunnen ook polyhydramnionen worden behandeld drugs, die meestal een remmend effect hebben op de productie van vruchtwater. Of een polyhydramnios behandeling behoeft en welke therapeutische maatregelen worden gebruikt indien nodig is onder meer afhankelijk van factoren zoals de ernst van een polyhydramnion en de toestand van volksgezondheid van de embryo- en aanstaande moeder. Als een polyhydramnio is gebaseerd op ziekten van de moeder, gaat een eventuele correctie van een vruchtwaterteveel vaak gepaard met therapeutische maatregelen die gericht zijn op de onderliggende ziekte.
het voorkomen
Omdat de oorzaken van polyhydramnion in veel gevallen niet duidelijk kunnen worden vastgesteld, is passende preventie nauwelijks mogelijk. Als een aanstaande moeder zelf stofwisselingsziekten heeft gekend, zoals suikerziekte mellitus, consistente behandeling van de onderliggende ziekte kan het risico op polyhydramnion verminderen; hier kunt u bijvoorbeeld bij de behandelende arts terecht voor passende handelingsstappen.
Follow-up
In de meeste gevallen van polyhydramnio's slechts enkele en ook slechts beperkte nazorg maatregelen zijn beschikbaar voor de getroffen persoon. Om deze reden moet een arts vroeg in de loop van deze ziekte worden geraadpleegd om verdere complicaties of ongemak te voorkomen die de kwaliteit van leven van de getroffen persoon kunnen beperken. Het is echter niet altijd mogelijk om de ziekte te behandelen, hoewel het niet altijd nodig is. In veel gevallen kunnen de symptomen vanzelf verdwijnen, hoewel ze permanent zijn Grensverkeer door een arts is nog steeds erg belangrijk om complicaties en andere klachten in een vroeg stadium op te sporen. Het kind moet ook regelmatig worden gecontroleerd na de succesvolle bevalling om ervoor te zorgen dat het kind zich normaal ontwikkelt. In de meeste gevallen zullen er geen verdere complicaties of klachten zijn. Moet een miskraam optreden, zijn de getroffenen afhankelijk van intensieve psychologische ondersteuning. Met name de ondersteuning van het eigen gezin heeft een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Verdere nazorgmaatregelen zijn meestal niet beschikbaar voor mensen met polyhydramnionen.
Je kan het zelf doen
Als de buikomtrek tijdens de zwangerschap onnatuurlijk groot is, moet een arts worden geraadpleegd. Als polyhydramnion aanwezig is, mag de vrouw niet sporten en moet ze zorgvuldig letten op ongebruikelijke symptomen. Behandeling is alleen nodig als er acuut gevaar voor de baby bestaat. Daarom hoeft in eerste instantie geen verdere actie te worden ondernomen. Echter, als pijn of andere ongemakken ontstaan, is medisch advies nodig. Getroffen vrouwen kunnen een mogelijk beter weerstaan prik van de buik door zwaar voedsel vóór de procedure te vermijden. Na de procedure moeten ze het een paar dagen rustig aan doen. De vruchtzak moet herstellen om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. Getroffen vrouwen kunnen het ongemak na een ingreep verlichten door rustgevend te drinken theesoorten, een professional zoeken massage en, belangrijker nog, voldoende rust krijgen. Als het ongemak daardoor niet verdwijnt, moet de gynaecoloog een geschikt medicijn voorschrijven en een ander medicijn uitvoeren ultrageluid examen. In de meeste gevallen verloopt een polyhydramnion echter zonder grote complicaties. In veel gevallen hoeft het overtollige vruchtwater niet te worden behandeld.
