Definitie
Hyperkaliëmie treedt op wanneer de kalium niveau in de bloed overschrijdt een bepaald niveau. Als het kalium concentratie in de bloed serum hoger is dan 5 mmol / l, dit wordt bij volwassenen een overmaat genoemd. De drempelwaarde bij kinderen is 5.4 mmol / l.
Normaal gesproken is de meerderheid van kalium wordt gevonden in de cel. Slechts ongeveer twee procent circuleert in de zogenaamde extracellulaire ruimte. Het verschil in concentratie dient om de membraanpotentiaal tussen de binnenkant en de buitenkant van de cellen in stand te houden.
Zelfs kleine concentratieveranderingen hebben significante effecten op de cardiovasculair systeem en op de interactie van spieren en zenuwen. Zo'n elektrolytstoornis kan levensbedreigend zijn. Niet alleen de concentratieschommeling speelt echter een belangrijke rol, maar ook de snelheid waarmee deze optreedt.
Hoe sneller het serumkalium stijgt, des te ernstiger zijn de gevolgen. De oorzaken van een toename van kalium zijn onder meer nier ziekten, zoals acuut nierfalen, de ziekte van Addison en chronische nierinsufficiëntie. Kalium, dat normaal gesproken wordt uitgescheiden, blijft in het lichaam achter.
Medicijnen kunnen ook hyperkaliëmie veroorzaken. Bovendien leiden veranderingen in de pH-waarde, uitgebreide spierafbraak of verhoogde kaliumopname tot een overmaat van elektrolyten. Onjuist hoge waarden bij het nemen bloed monsters zijn te wijten aan kalium dat lekt uit gesprongen rode bloedcellen.
Dit zijn de symptomen van hyperkaliëmie
Hyperkaliëmie is een noodsituatie, die in het ergste geval kan leiden tot een ernstige hartritmestoornissen en hartstilstand. De volgende symptomen zijn typerend voor de ziekte en moeten nauwkeurig worden gediagnosticeerd. De hart- kan door vele oorzaken uit het ritme worden gegooid.
Een oorzaak is hyperkaliëmie. De overmatige hoeveelheid kalium leidt tot een permanente excitatie van de celwanden van de hart- spiercellen. De permanente excitatie zorgt er dan voor dat de cellen ongeordend in de rustfase komen en niet meer regelmatig worden aangestuurd.
Dit leidt tot een onregelmatige hartslag en een onregelmatige bloedstroom door het lichaam. Dit kan leiden tot zogenaamde ventrikelfibrillatie, wat overeenkomt met hartstilstand, Als de hart- klopt te snel om bloed door het lichaam te pompen. acidose is een hyperaciditeit van het bloed.
De pH-waarde, die aangeeft hoe zuur het bloed is, ligt binnen een smal bereik en afwijkingen kunnen ernstige gevolgen hebben. In acidose, probeert het lichaam evenwicht de waarde via de nieren. Dit betekent dat zure protonen worden uitgescheiden.
De nieren kunnen dit echter alleen doen in directe ruil voor kaliumionen. Voor elk proton dat vrijkomt, neemt het lichaam één kaliumion op. De hoeveelheid kalium in het bloed stijgt, wat leidt tot hyperkaliëmie met de bijbehorende gevolgen.
Bradycardie, dwz een vertraagde hartslag, kan vele oorzaken hebben. Bradycardie is een hartritmestoornissen. Een teveel aan kalium kan ervoor zorgen dat bepaalde ionenkanalen in de hartspiercellen in een soort rustperiode verstoord raken.
Als gevolg hiervan worden de hartslagen niet langer regelmatig getriggerd. Dit kan leiden tot verschillende hartritmestoornissen, waaronder bradycardie. In de elektrocardiogram, of kortweg ECG, kan de dokter bepaalde hartaandoeningen opsporen.
De patronen in het ECG zijn typisch gevormd voor bepaalde aandoeningen, waaronder hyperkaliëmie. Het eerste dat opvalt zijn een onregelmatige hartslag en de zogenaamde tentvormige T. Dit is de laatste golf van een compleet hartritmecomplex. Als er een grote overmaat aan kalium is, veranderen ook de andere golven in het ECG.
In het geval van ventrikelfibrilleren, wat een gevolg kan zijn van hyperkaliëmie, vertoont het ECG zeer snelle ongeordende golven. Een ECG kan zowel routinematig op het kantoor van de huisarts als permanent worden geschreven Grensverkeer in het ziekenhuis. Een metallic smaak in de mond kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten en medicatie.
In gevallen van nier mislukking, melden patiënten vaak een metallic smaak. Nier falen is een van de meest voorkomende oorzaken van hyperkaliëmie en daarom melden patiënten met hyperkaliëmie ook vaak een verandering in smaak. De metaalachtige smaak wordt echter niet direct veroorzaakt door kalium in de mondholte.
De getroffen persoon proeft daarom geen kalium, maar de zintuiglijke waarneming van smaak verandert in het algemeen. Hyperkaliëmie wordt gekenmerkt door zeer niet-specifieke symptomen en wordt meestal niet geassocieerd met pijn. Sommige getroffen personen kunnen de tintelingen in de vingers, die typerend zijn voor hyperkaliëmie, echter zeer onaangenaam vinden en daarom melden pijnAcuut nierfalen als gevolg van een ontsteking, die een oorzaak kan zijn van hyperkaliëmie, kan ook ernstig zijn pijn in het niergebied.
Deze zijn echter niet het gevolg van hyperkaliëmie. Omdat hyperkaliëmie altijd voorkomt in de context van andere ziekten, kan het moeilijk zijn om een symptoom zoals vermoeidheid aan een specifieke oorzaak toe te wijzen. In de meeste gevallen is hyperkaliëmie echter niet de oorzaak, maar een bijkomend symptoom naast vermoeidheid.
Veel typerend is vermoeidheid in hypokalemia, dwz wanneer het kaliumgehalte daalt. Constipatie is ook meer een symptoom van hypokalemia. Dit betekent dat de betrokkene te weinig kalium in het bloed heeft.
Constipatie is ongebruikelijk voor hyperkaliëmie. Omdat veel symptomen echter te wijten zijn aan de onderliggende ziekte en niet aan hyperkaliëmie, constipatie kan tegelijkertijd optreden met hyperkaliëmie. Dit is bijvoorbeeld mogelijk met tumor ziekten in de darm.
Bij sommige therapieën kan de tumor zo snel worden aangevallen dat de tumor oplost en de componenten leiden tot verstoringen in het zout en water evenwicht van het lichaam. Een van de twee typische symptomen van hyperkaliëmie is spierzwakte. Dit heeft invloed op zowel de skeletspieren als de hartspieren.
Het verhoogde kalium opent ionenkanalen in de celmembranen. Na elke opening gaan de kanalen korte tijd rusten. Door de verhoogde hoeveelheid kalium komt deze cyclus uit het ritme en ontvangen de cellen andere informatie.
Bij skeletspieren leidt dit ertoe dat getroffenen minder kracht kunnen uitoefenen. Hyperkaliëmie is een absolute noodsituatie en kan binnen korte tijd ernstige gevolgen hebben voor het lichaam. Na de nogal niet-specifieke vroege symptomen, a hartritmestoornissen met een te langzaam kloppend hart.
Deze trage hartslag kan het lichaam niet langer van voldoende zuurstofrijk bloed voorzien. De hersenen heeft grote hoeveelheden zuurstof nodig en zelfs een klein tekort kan een verstoring van het bewustzijn veroorzaken. Dit is een beschermend mechanisme van het lichaam, zoals de hersenen verbruikt minder zuurstof in rusttoestand.
