Links hart- mislukking is ook bekend als zwakte van de hartspier. De hart- ziekte beïnvloedt de linker hartkamer, en er is een onvermogen om aan de eisen van te voldoen bloed circulatie.
Wat is hartfalen aan de linkerkant?
Het onvermogen van links hart- genoeg pompen bloed in de circulatie zorgt ervoor dat het bloed terugstroomt in de longen. De ziektesymptomen van links hartfalen zijn ook afgeleid van deze pathofysiologische gebeurtenis. Als een regel, hartfalen begint altijd aan de linkerkant van het hart. Als de ziekte vordert, wordt uiteindelijk ook het rechterhart aangetast. De arts spreekt dan van gelijk hartfalen Als de hele hartspier wordt aangetast door een zwakte, wordt dit globale insufficiëntie genoemd. De term links hartfalen betekent dus een onvoldoende prestatie of werkvermogen van het linker hart in relatie tot de eisen van het geheel bloed circulatie Afhankelijk van de mate van linkerhartfalen wordt onderscheid gemaakt tussen hartfalen in rust en inspanningshartfalen. Bij rustinsufficiëntie treden de symptomen al op in rust, dus in dit geval zou het linkerhartfalen al aanzienlijk gevorderd zijn.
Oorzaken
Linker hartfalen kan optreden als een acute gebeurtenis of zich verraderlijk chronisch ontwikkelen. Een verscheidenheid aan mogelijke oorzaken kan worden overwogen voor linkerhartfalen. De belangrijkste oorzaken van linkerhartfalen zijn coronair slagader ziekte (CAD) en myocardinfarct. Beide aandoeningen worden veroorzaakt door progressieve sclerose van de kransslagaders. myocardieteen ontsteking van de hartspier of verwijde hart schepen, verwijd cardiomyopathie, kan ook leiden naar links hartfalen. Andere oorzaken zijn onder meer hartklepaandoeningen, die aangeboren of verworven kunnen zijn. Bovendien zijn de meeste hartritmestoornissen mogelijk leiden tot linkerhartfalen. Hartritmestoornissen kan al dan niet in verband worden gebracht met het falen van de uitwerping van het linkerhart. Bijwerkingen van medicijnen, chemotherapie, of toxische effecten van bloedvergiftiging kan ook acute linkerhartbelasting veroorzaken met pervasieve insufficiëntie. Zelfs een normaal functionerend hart kan voorbijgaand linkerhartfalen ontwikkelen door overmatige werkbelasting, bijvoorbeeld in de setting van een hypertensieve crisis.
Symptomen, klachten en tekenen
Wanneer het hart niet langer in staat is om de bloedstroom naar de organen te brengen, treden verschillende symptomen op. Mogelijke tekenen van linkerhartfalen zijn onder meer moeilijkheden ademhaling en toegenomen hartslag, geassocieerd met verminderde inspanningscapaciteit. Tijdens het onderzoek kan de arts vaak een derde harttoon detecteren, het zogenaamde galopritme. In ernstige gevallen wordt dit opvallende ritme door de getroffen persoon zelf opgemerkt. Dit gaat gepaard met pathologische vochtophoping in de longen, hartzakje of ledematen. De ernst van deze symptomen hangt af van het stadium van de ziekte. In het begin kan linkerhartfalen vooral worden opgemerkt door een lichte ademhaling moeilijkheden, hoestbuien en ongebruikelijke nervositeit. Vervolgens symptomen zoals koud zweet en regen verschijnen. Ademen wordt versneld, wat vaak resulteert in nachtelijke kortademigheid. Geavanceerd linkerhartfalen kan dat wel leiden tot longcongestie en, uiteindelijk, tot longoedeem Vanwege het onderaanbod van spieren en hersenennemen de fysieke en mentale prestaties geleidelijk af, vaak vergezeld van symptomen zoals verwarring, duizeligheid en andere bewustzijnsstoornissen. Uitwendig kan linkerhartfalen worden herkend aan de blauwe kleur van de huid en slijmvliezen en de zweetfilm op het voorhoofd en de armen.
Diagnose en verloop
De diagnose is gericht op het bepalen van de oorzaken van linkerhartfalen en de daaruit voortvloeiende gevolgen, die omkeerbaar maar ook permanent ernstig kunnen zijn. In eerste instantie kan de huisarts de basisdiagnostiek starten met een elektrocardiogram, ECG of oefen ECG Geavanceerde diagnostiek moet worden uitgevoerd door een cardioloog of onder poliklinische omstandigheden in een kliniek. Zelfs een ultrageluid afbeelding van de hartspier kan een indicatie geven van de mate van linker hartfalen hartkatheteronderzoek, kransslagader angiografie, wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving Al tijdens het onderzoek herkenbare vernauwingen van de kransslagader schepen kan worden verwijd en zo kan de doorbloeding weer worden verbeterd. Voorafgaand aan elk klinisch onderzoek, dat van de patiënt medische geschiedenis is van groot belang. De patiënt beschrijft zijn of haar symptomen, die duiden op de aanwezigheid van linkerhartfalen. Vroege tekenen van linkerhartfalen zijn beperkte inspanningstolerantie en kortademigheid. Indien voldoende therapie is niet geïnitieerd, kortademigheid en longoedeem, herkenbaar aan auscultatie, treden op naarmate de ziekte voortschrijdt.
Complicaties
In het ergste geval kan linkerhartfalen leiden tot het overlijden van de getroffen persoon. Om deze reden moet deze ziekte dringend worden behandeld en onderzocht door een arts om secundaire schade en andere complicaties te voorkomen. Patiënten hebben voornamelijk last van kortademigheid. Het verminderde aanbod van zuurstof leidt ook tot permanent 피로 en uitputting. De getroffenen lijden aan gevoelens van angst en, niet zelden, aan een beklemming in de linkerkant van de borst Verder is er ook een innerlijke onrust en een verlies van eetlust De getroffenen komen ook vaak voor water retentie, wat een zeer negatief effect kan hebben op het dagelijks leven. Frequent urineren kan ook worden veroorzaakt door linkerhartfalen. In het ergste geval leidt deze ziekte tot de dood van de patiënt. Behandeling van linkerhartfalen is alleen mogelijk met behulp van medicatie. In dit geval is er geen chirurgische ingreep. Behandeling kan veel symptomen beperken. Complicaties komen niet voor. In ernstige gevallen transplantatie van een hart is nodig om de dood van de patiënt te voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij kortademigheid, snel 피로, en andere typische tekenen van linkerhartfalen worden opgemerkt, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Andere alarmsignalen zijn onder meer hoesten, ratelende ademgeluiden en hartkloppingen Iedereen die deze symptomen opmerkt, moet zijn huisarts of een cardioloog raadplegen. Als er ernstige ademhalingsproblemen of hart- en vaatklachten optreden, moet dit uiterlijk medisch worden verhelderd. Linker hartfalen vordert progressief, daarom medisch Grensverkeer is in elk geval nodig. Personen die lijden aan een ziekte van het hart of de andere organen in de borst en buikholte zou moeten praten bij ongebruikelijke symptomen naar de verantwoordelijke specialist. Als de symptomen aanhouden, is het het beste om onmiddellijk de cardioloog te raadplegen. Toenemende symptomen zijn een duidelijk waarschuwingssignaal, dat onmiddellijke opheldering vereist. Als dit in een vroeg stadium gebeurt, kan linkerhartfalen in veel gevallen worden verlicht. Daarom moet in ieder geval de huisarts worden geraadpleegd als er ongebruikelijke symptomen optreden in de cardiovasculair systeem Bovendien kan de nefroloog, een gastro-enteroloog of zelfs een neuroloog worden geraadpleegd, afhankelijk van de onderliggende oorzaken van linkerhartfalen.
Behandeling en therapie
Behandeling van linkerhartfalen moet gebaseerd zijn op de onderliggende oorzaak. Voor alle vormen van hartfalen moeten therapeutische principes worden gevolgd volgens de richtlijnen van de Duitse medische vereniging. Patiënten met hartfalen moeten de dagelijkse hoeveelheid die ze drinken beperken tot 1.5 liter om de hartbelasting zo laag mogelijk te houden. Als hypertensie is aanwezig, medicatie is nodig. Hiervoor zijn verschillende groepen medicijnen beschikbaar. Soms kost het wat tijd om de effectieve combinatie van te vinden drugs verlagen bloeddruk In het geval van acuut linker hartfalen als gevolg van een hartinfarct met longoedeemwordt een zogenaamde bloedloze aderlaten uitgevoerd als therapeutische maatregel. Bij deze procedure wordt de veneuze terugkeer uit de benen tijdelijk gesmoord om het hart te ontlasten. In geval van kritieke coronaire perfusie kan een operatie aangewezen zijn. In dit geval worden zogenaamde bypasses gecreëerd op de kransslagaders als onderpandcirculatie. Het vasculaire materiaal dat hiervoor nodig is, wordt meestal uit de been aderen. Deze procedure vindt plaats onder narcose, en als dit lukt, kan linkerhartfalen volledig genezen. De grootste risicofactor na een bypass-operatie is re-sclerose van de schepenPatiënten met linkerhartfalen wordt geadviseerd een zoutarm te volgen dieet en moet streven naar een normaal gewicht. Overmatig misbruik van stimulerende middelen beschadigt de hartspier, dus patiënten met linkerhartfalen moeten dit vermijden nicotine en alcohol.
Vooruitzichten en prognose
Zonder adequate medische zorg is de prognose voor linkerhartfalen ongunstig. De symptomen nemen voortdurend in intensiteit en omvang toe totdat uiteindelijk hartfalen optreedt, wat leidt tot het vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon. Als er ondanks behandeling complicaties optreden in het verdere verloop van de ziekte, is de prognose eveneens slecht. Ook hier kan de ziekte in het ergste geval tot de dood van de patiënt leiden. Als de diagnose zo snel mogelijk wordt gesteld en zonder uitstel medische behandeling wordt gegeven, verbetert het vooruitzicht om de bestaande symptomen te verlichten. De spanning op het hart moet op de lange termijn zo laag mogelijk worden gehouden. Zowel emotioneel als fysiek spanning moeten worden vermeden en alle inspanningen moeten tot een minimum worden beperkt. Anders nemen zowel de risico's voor het ontstaan van secundaire aandoeningen als de verspreiding van de klachten toe. Daarom zelfhulp maatregelen kan het herstelproces positief ondersteunen en moet onmiddellijk worden toegepast. Met de huidige medische mogelijkheden zijn er goede therapeutische benaderingen waardoor patiënten ondanks hun bestaande hartfalen kunnen blijven leven met de ziekte. Langdurige behandeling, de administratie van medicatie, controle onderzoeken en preventief maatregelen zijn absoluut essentieel. Anders verslechteren de vooruitzichten om in leven te blijven. Het dagelijks leven moet worden geherstructureerd en aangepast aan de veerkracht van het organisme.
het voorkomen
Hartfalen kan worden voorkomen door effectief therapie van ziekten die kunnen leiden tot beschadiging van de hartspier. In de eerste plaats betreft het coronair slagader ziekte, hypertensie, en dyslipidemie veroorzaakt door high cholesterol. Risicofactoren moet ook worden vermeden. Overgewicht moet worden verminderd of zwaarlijvigheid moet in de eerste plaats worden voorkomen. Door ook te vermijden nicotine en overdreven alcohol consumptie, wordt het risico op hartfalen aanzienlijk verminderd. Op deze manier kan ernstige ziekteprogressie worden voorkomen.
Nazorg
Regelmatige controles voorkomen het optreden van mogelijke complicaties of exacerbaties, aangezien deze tijdig worden gesignaleerd. Patiënten met een hartaandoening kunnen echter ook nazorg krijgen maatregelen zichzelf, zoals een gezonde levensstijl met voldoende slaap en beweging in de frisse lucht. Als er tijdens de nazorg ongebruikelijke gevoelens in het hartgebied ontstaan, wordt aanbevolen dit onmiddellijk aan de behandelende arts te melden. Dieet speelt ook een belangrijke rol bij sommige hartaandoeningen, dus er moet in dit verband ook op worden gelet dat u niet te veel vet eet.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten met linkerhartfalen lijden aan a voorwaarde die in de meeste gevallen niet te genezen zijn. Niettemin kunnen ze een beslissende invloed hebben op het beloop van hun ziekte door hun levensstijl te veranderen en gezonder te eten dieet en regelmatig sporten. Terwijl in het verleden patiënten met hartinsufficiëntie kregen te horen dat ze zich niet moesten inspannen, wordt vandaag regelmatige en aangepaste lichaamsbeweging aanbevolen. Er zijn tal van cardiale sportgroepen waar patiënten kunnen trainen onder gekwalificeerde begeleiding en medisch toezicht op basis van hun niveau geschiktheid Een ander belangrijk aspect van hartfalen is een gezond voedingspatroon. Gewichtsvermindering is vaak het doel. Een mediterraan dieet met veel fruit, groenten, vis en olijfolie is aanbevolen. Veel keukenzout in de voeding kan een slecht effect hebben op de bloedvaten en hartfalen. Indien mogelijk moeten patiënten dit vermijden alcohol en nicotine allemaal samen. Patiënten met hartfalen mogen, na overleg met hun arts, vaak een bepaalde hoeveelheid vloeistof niet overschrijden, omdat extra vocht het verzwakte hart belast. Spanning in het dagelijks leven of op het werk is ook een extra belasting voor het verzwakte hart, die indien mogelijk moet worden vermeden. Extra ontspanning oefeningen, zoals progressieve spierontspanning or autogene training, kan hier worden gebruikt. Het is ook essentieel om de voorgeschreven medicatie regelmatig in te nemen.
