Definitie
Algemene anesthesie is een procedure die wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen waarbij de patiënt volledig buiten bewustzijn raakt, waarbij onafhankelijke ademhaling is geschorst.
Toepassingen
Algemene anesthesie wordt altijd toegepast bij lange en complexe procedures of wanneer het risico bestaat dat de rusteloosheid van de patiënt de chirurgische procedure in gevaar kan brengen. Bovendien moet algemene anesthesie worden gebruikt als de chirurgische ingreep volledig moet zijn ontspanning van de dwarsgestreepte spieren. Bij operaties waarbij spieren moeten worden doorgesneden, is het noodzakelijk om de tonus van de spieren te verminderen en ze te laten verslappen.
Dit kan alleen onder algehele narcose. Met plaatselijke verdoving, blijft de spierkracht van de patiënt meestal behouden tijdens de procedure. Het is voor de chirurg dan ook uiterst moeilijk om in diepere weefsellagen door te dringen, omdat de spanning van de spieren dit tegenwerkt.
Een chirurgische ingreep is ook altijd een grote stressfactor voor een patiënt. Als grote buikoperaties niet onder algemene anesthesie zijn uitgevoerd en als de patiënt volledig bij bewustzijn was maar zonder? pijn, zou dit een aanzienlijke stressfactor (al dan niet opgemerkt) voor de patiënt betekenen. In de tussentijd kan de algehele anesthesie qua tijd heel precies worden aangepast.
Bij korte operaties wordt de patiënt snel wakker, bij langere operaties wordt de patiënt langer bewusteloos gehouden. Naast chirurgische ingrepen wordt algemene anesthesie ook gebruikt wanneer ziekten of verwondingen zo ernstig zijn dat het bewustzijn van de patiënt, vooral via het sympathische zenuwstelsel, zou de prognose van de patiënt verslechteren. Patiënten van wie: ademhaling onvoldoende is geworden en de behoefte aan ventilatie wordt gegeven, worden altijd onder algemene anesthesie gebracht, omdat de patiënten de toegepaste procedures niet bij volledig bewustzijn zouden tolereren. In ernstige gevallen kan het nodig zijn een patiënt kalm te houden en lichaamsfuncties te beperken.
Duur van algemene anesthesie
De duur van het effect van algehele anesthesie is variabel en afhankelijk van de interventie of indicatie. Het is mogelijk om gedurende 10 minuten algemene anesthesie te gebruiken voor kleine procedures of tot 12 uur voor lange procedures. Als een patiënt vanwege een ernstige ziekte onder gecontroleerde algehele anesthesie moet worden gehouden, zijn anesthesietijden van enkele weken mogelijk.
De staat, ook wel bekend als artificieel coma, kan in theorie voor onbepaalde tijd worden gehandhaafd als de bijbehorende lichaamsfuncties constant worden gecontroleerd en continu een verdoving wordt gegeven. Hoe langer een generaal anesthesie wordt uitgevoerd, hoe langer het gewoonlijk duurt voordat de algehele anesthesie wordt afgevoerd. In deze procedure, ook wel bekend als spenen, worden de medicijnen die leiden tot anesthesie worden beetje bij beetje verminderd en tegelijkertijd wordt ervoor gezorgd dat het lichaam meer van de functies zelf overneemt. Lukt dit niet, wat bij long altijd het geval kan zijn anesthesie van meerdere dagen of weken, moet de algehele anesthesie worden hernieuwd en moet het spenen dienovereenkomstig worden voortgezet.
