Introductie
Lokale anesthesie is de lokale anesthesie door eliminatie pijn oppompen van zenuwen en paden zonder het bewustzijn te beïnvloeden. De lokale anesthesie is altijd omkeerbaar en kan zowel voor chirurgische ingrepen en pijnlijke onderzoeken als voor pijn behandeling.
Duur van bedwelming
De duur van lokale anesthesie kan sterk variëren. Doorslaggevend hierbij zijn de hoeveelheid, de stof en de concentratie van het medicijn waarvoor wordt gebruikt anesthesie. Voor vingers en tenen is de hoeveelheid verdoving beperkt tot 4 ml, anders de bloed de bloedsomloop van de vingers kan worden verstoord.
Het effect eindigt gemiddeld tussen 2 en 16 uur door het afbreken en transporteren van de verdoving in de bloed en het verspreiden naar het omringende weefsel. Het effect neemt langzaam af en sensaties zoals pijn en de temperatuur keert geleidelijk terug. Voor dergelijke operaties onder plaatselijke verdoving is het belangrijk om voorbereid te zijn op het terugkeren van pijn na een operatie, ondanks de aanvankelijke pijnvrijheid, en om voldoende pijnstillers bij de hand of om ze door een arts te laten voorschrijven.
Hoe lang een plaatselijke verdoving effectief is, hangt af van het medicijn dat wordt gebruikt. Bovendien verschillen de stoffen ook in hun begin van werking. Bijvoorbeeld, Lidocaïne, een veel voorkomende plaatselijke verdoving, is pijnloos in het toepassingsgebied binnen enkele minuten. Daarna werkt het ongeveer één tot twee uur. Bupivacaine, nog een plaatselijke verdoving, is twee tot vijf uur effectief, maar het duurt iets langer voordat het effect heeft na de injectie.
Bijwerkingen van lokale anesthesie
Belangrijke bijwerkingen van lokale anesthetica zijn allergische reacties en aandoeningen van de centrale zenuwstelsel en cardiovasculair systeem. In het kader van allergische reacties kunnen symptomen optreden op de huid (bijv urticarianetelroos) of op het hele lichaam, in de zin van astma-aanvallen, bronchospasmen en bloed druk. In het ergste geval kan een anafylactische shock met circulatiestilstand kan optreden.
Deze bijwerking treedt echter voornamelijk op bij lokale anesthetica van het estertype, die tegenwoordig zelden worden gebruikt. De invloed op zenuwcellen kan een typisch metaalachtig effect veroorzaken smaak, ook sensorische stoornissen in het gebied van de mond en tong zijn mogelijk. Andere bijwerkingen zijn rusteloosheid en spiertrekkingen, tot en met epileptische aanvallen, evenals veranderingen in de betekenis van spraak, zicht en gehoor.
Hogere doses kunnen leiden tot verlamming van ademhaling en circulatiestilstand. Met betrekking tot de cardiovasculair systeem, een vertraagd hart- ritme en stoornissen van de excitatiegeleiding in het hart kunnen optreden. Dit kunnen redenen zijn voor een drop-in bloeddruk en circulatiestilstand.
