Nazorg | Chirurgie voor schouderartrose

Nazorg

Het doel van de operatie is om vrijheid te bereiken van pijn in de schouder, evenals verbeterde mobiliteit, zodat de schouder in het dagelijks leven volledig kan worden herwonnen. Kort na de operatie wordt de schouder geïmmobiliseerd met een stabiliserende schouderspalk zodat het genezingsproces kan beginnen. De eerste kleine en voorzichtige bewegingen met de schouder worden echter zo snel mogelijk geoefend om de mobiliteit van de schouder snel terug te krijgen.

In eerste instantie worden de bewegingsoefeningen passief uitgevoerd (door een therapeut of passief gemotoriseerde spalken). Pas na twee tot vier weken (afhankelijk van de operatie) kan de patiënt actief deelnemen aan de fysiotherapie-oefeningen. Als er een kunstschouderprothese is aangebracht, is het nodig om de schouder gedurende ongeveer vier weken volledig te immobiliseren. Daarna worden bewegingsoefeningen langzaam en progressief uitgevoerd, en na nog eens twee weken zou het mogelijk moeten zijn om de armen 60 graden te spreiden en de schouder naar voren te kantelen. De volledige nabehandelingsfase duurt gewoonlijk ongeveer 12 tot 16 weken.

Welke patiënten hebben baat bij schouderoperaties?

Schouderoperaties worden vaak uitgesteld met conservatieve behandelmethoden. Dit komt doordat, net als bij andere gewrichtsprotheses, de levensduur van de prothesen maximaal 10 jaar is. Vooral jongeren wordt daarom aangeraden om uit te stellen artrose conservatief en lang wachten alvorens een prothese-operatie te ondergaan.

Veel van de getroffenen hebben echter veel last van de pijn en beperkte mobiliteit geassocieerd met gevorderde schouder artrose. Ze hebben in de meeste gevallen baat bij een schouderprothese. De belangrijkste voorwaarden zijn redelijk sterke spieren, goed bloed circulatie en stabiele botcondities.

Nieuwe breuken of osteoporose maken het erg moeilijk voor de prothese om zichzelf in het bot te verankeren. Ook bij zwakke of verlamde armspieren is het gebruik van een prothese niet aan te raden. In dit geval is een verstijving waarschijnlijker nodig.

Alternatieven voor een operatie

Schouder artrose kan soms (conservatief) worden behandeld zonder operatie. Deze behandelingsoptie is afhankelijk van het verloop van de ziekte, de symptomen en het ziektemechanisme. Diverse fysiotherapeutische oefeningen, medicamenteuze therapie of andere behandelmethoden kunnen worden overwogen.

Vooral in het geval van schouder artrosekan conservatieve behandeling vaak voldoende zijn om het beloop van de ziekte positief te beïnvloeden en de symptomen te verlichten. Om deze reden is een operatie voor schouder artrose wordt alleen in geselecteerde gevallen aangegeven. Niet-operatieve therapie voor schouder artrose is bijzonder geschikt als de ziekte langzaam en geleidelijk begint.

De eerdere individuele behandeling wordt gestart, de gemakkelijkere schouderartrose kan op de lange termijn worden behandeld. Genezing van schouderartrose kan niet worden bereikt door conservatieve therapie. Behandelingsmethoden kunnen echter bereiken pijn verlichting, instandhouding en verbetering van gewrichtsmobiliteit en spierversterking. Op deze manier kan de functie van de schouder worden gehandhaafd en de progressie van schouderartrose vertraagd.

Therapeutische opties zijn onder meer een schouderspalk (orthese), koudetherapie (cryotherapie), fysiotherapie, curatieve huidige toepassingen of schokken golf behandelingen. Bovendien kan medicatie worden geïnjecteerd in de schoudergewricht en ontstekingsremmende en pijnverlichtende geneesmiddelen kunnen worden toegediend. De getroffen persoon moet leren bewegingen en belastingen op de schoudergewricht en om hun gedrag aan de ziekte aan te passen. Bijvoorbeeld contact- en werpsporten of activiteiten met een hoge hefboomwerking, zoals golf of tennis, moet worden vermeden.

• Schouderartrose
• Schouderprothese
• Inverse schouderprothese
• Chondroprotectiva
• Arthroscopie van de schouder
• Kraakbeen verzacht