Trombocytopenie (afgekort trombocytopenie; D69.4- Andere primair trombocytopenie D69.5 - Secundair trombocytopenie) treedt op wanneer het aantal bloedplaatjes (trombocyten) in de bloed is minder dan 150,000 / μl (150 x 109 / l).
bloedplaatjes, of trombocyten, zijn vaste componenten in de bloed Ze hebben hun functie in bloed stolling door zich te hechten aan het omliggende weefsel ("plaatjesadhesie") of aan elkaar ("plaatjesaggregatie") wanneer de bloedvat is gewond, waardoor de blessure wordt gesloten. Bovendien geven ze tijdens het proces procoagulerende stoffen vrij.
Er is een verhoogde neiging tot bloeden wanneer het aantal bloedplaatjes lager is dan 150,000 / μl. Spontaan huid bloeding kan optreden bij het aantal bloedplaatjes van 30-20,000 / μl en spontane bloeding bij niveaus lager dan 10,000 / μl.
De oorzaken van trombocytopenie zijn:
- Synthesestoornissen - aplastische aandoeningen: syndroom van Fanconi; beenmerg schade (chemicaliën - bijv. benzine -, infecties (bijv. HIV); cytostatisch therapie, bestralingstherapie).
- Beenmerg infiltraties (leukemie (bloedkanker), lymfomen (kanker van het lymfestelsel), beenmerg metastasen/ dochtertumoren in het beenmerg).
- Rijpingsstoornissen (bijv. Megaloblastische bloedarmoede/pernicieuze anemie: bloedarmoede (anemie) veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of, minder vaak, foliumzuur tekort).
- Verhoogde perifere omzet van bloedplaatjes (bijv. idiopathische trombocytopenische purpura (ITP; De ziekte van Werlhof) - auto-antilichaam-gemedieerde aandoening van bloedplaatjes; incidentie: 1-4%).
Geneesmiddelgeïnduceerde trombocytopenie (zie onder hematoxisch drugs).
Een trombocytenaantal van <150,000 / μl is te verwachten bij ongeveer 5-8% van alle zwangerschappen. Opmerking: tijdens zwangerschap - voornamelijk in het laatste trimester (27e tot 39e / 40e week van de zwangerschap) - het aantal bloedplaatjes daalt fysiologisch met ongeveer 10%.
Trombocytopenie kan een symptoom zijn van veel ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”).
Verloop en prognose: een toegenomen bloedingsneiging (hematomen (kneuzingen), petechiën (spontane, punctuele bloeding / vlooienachtige bloeding van de huid en slijmvliezen), neus- of tandvleesbloeding) leidt de patiënt meestal zelf naar de arts. trombocytopenie vereist altijd medische opheldering. in het geval van een laag aantal bloedplaatjes en gelijktijdige bloeding is een acute ziekenhuisopname vereist. Hetzelfde geldt voor een bloedplaatjestelling <20,000 / μl (20 x 109 / l) zonder bekende diagnose.
