Vertoningen zijn erg belangrijk tijdens zwangerschap en moet worden bijgewoond. Bij aanhoudende symptomen zoals duizeligheid, oorsuizen en hoofdpijn in de tweede helft van zwangerschap, moet de arts worden geïnformeerd om zwangerschapsgerelateerde uit te sluiten hoge bloeddruk.
Wat is een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?
Zwangerschap-gerelateerde hoge bloeddruk (pre-eclampsie) Is voorwaarde dat kan alleen tijdens de zwangerschap voorkomen. Bij ongeveer vijf tot acht procent van alle zwangere vrouwen, pre-eclampsie ontwikkelt zich in de tweede helft van de zwangerschap, vanaf 20 weken. In een vroeger stadium van de zwangerschap treden soms de eerste tekenen op, aanvankelijk vergezeld van hartkloppingen. Bij tien procent van alle vrouwen bloed druk stijgt tijdens de zwangerschap zonder pre-eclampsie zich vervolgens manifesteert. De voorwaarde manifesteert zich door verheven bloed druk met waarden boven 140/90 mmHg en verhoogde eiwituitscheiding in de urine. Dat merkt de zwangere vrouw vooral door hoofdpijn, oorsuizen en duizeligheid Er is ook toegenomen water retentie in de weefsels, vooral in de handen en voeten. In het verleden werd aangenomen dat de klachten van de moeder werden veroorzaakt door het ongeboren kind, waarvan werd vermoed dat het de moeder vergiftigde. Deze theorie kon echter niet worden bevestigd in verband met zwangerschap hypertensie.
Oorzaken
De oorzaken van door zwangerschap veroorzaakte hypertensie zijn momenteel onbekend. Er zijn echter een aantal speculaties over mogelijke triggers van de voorwaarde De aanstaande moeder kan bijvoorbeeld ervaren ontsteking van de bloed schepen, die de ontwikkeling van de placenta verstoort. De ontstekingsreactie is een soort overreactie van het lichaam op de zwangerschap. Verder is er de mogelijkheid dat het hogere bloed volume vereist door de baarmoeder kan niet door het lichaam worden geproduceerd. Het reageert met een toename van bloeddruk om de stabiliteit van de circulatie. Ondervoeding van de moeder wordt ook besproken als oorzaak van zwangerschap hypertensie.
Symptomen, klachten en tekenen
De eerste en subtielere symptomen van zwangerschap toxiciteit omvat een verhoogde zwangerschap bloeddrukverhoogde uitscheiding van proteïne via de urine, vasthouden van vocht in de handen, gezicht en voeten, en verminderde urineproductie. Bovendien worden ernstige gevallen gekenmerkt door plotselinge en ernstige gewichtstoename, hoofdpijn, misselijkheid or braken, gevoeligheid voor licht en visuele stoornissen. In het bijzonder moeten zwangere vrouwen letten op mogelijke pijn in de rechter bovenbuik. De klinische symptomen van pre-eclampsie duiden ook op veranderingen in het bloed, dwz het aandeel van erytrocyten in de volume van bloed wordt vaak verhoogd, evenals andere bloedparameters. De ziekte van pre-eclampsie is soms moeilijk te onderscheiden nier ziekte met gecombineerde hypertensie. Stijgende lijn urinezuur niveaus of onderliggende disfunctie van de centrale zenuwstelsel, lever, of andere organen, kunnen duiden op een zwangerschapsgerelateerde ziekte. Bij meer dan 80% van de zwangere vrouwen kan oedeem worden gezien, zelfs zonder aanwezigheid van pre-eclampsie. Nogmaals, het is mogelijk om pre-eclampsie te hebben zonder tekenen van oedeem te vertonen. Als zwangerschapshypertensie langer aanhoudt, kan het bloed schepen van de placenta kan beschadigd zijn. Dit vermindert de aanvoer van voedingsstoffen en zuurstof aan het ongeboren kind.
Diagnose en verloop
Zwangerschapgerelateerde hypertensie wordt vastgesteld tijdens prenatale zorg. Tijdens deze afspraken bloeddruk niveaus worden gecontroleerd. Bovendien moet de zwangere vrouw urine verstrekken, die wordt getest op het eiwitgehalte. Het controleren van het gewicht geeft ook informatie over een plotselinge toename als gevolg van water retentie. Oedeem ontwikkelt zich bij de meeste zwangere vrouwen zonder de aanwezigheid van pre-eclampsie. Regelmatige controles maken echter een vroege behandeling van de aandoening mogelijk. Bestaande hoge bloeddruk beschadigt de schepen in de placenta, zodat het kind niet meer voldoende kan worden voorzien. Het is erg belangrijk om de controleafspraken na te komen, want als de ziekte onbehandeld blijft, kan eclampsie ontstaan. hersenen optreden, wat levensbedreigend kan zijn voor zowel de moeder als de baby.
Complicaties
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is meestal onschadelijk; soms kan het echter leiden tot complicaties. Chronische hoge bloeddruk, die al in het eerste of tweede trimester optreedt, verhoogt het risico op volledige pre-eclampsie. De aandoening vermindert de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof aan de embryo- en beïnvloedt de groei van de baby; het veroorzaakt ook aanvallen en hoofdpijn Andere complicaties kunnen zijn nier falen, hersenoedeem, trombosebloeding, schade aan het netvlies en placenta-dood. Als pre-eclampsie zich ontwikkelt tot eclampsie, zijn ernstige complicaties zoals convulsies, ernstige hoofdpijn en oogfibrilleren mogelijk. Vaak treden deze waarschuwingssignalen al op bij chronische hypertensie en hebben ze een onmiddellijke impact op het welzijn van zowel moeder als baby. In zeldzame gevallen kan eclampsie leiden om de bloedstroom naar de placenta, resulterend in onvoldoende bloedtoevoer of overlijden van de baby. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan dus invloed hebben op de volksgezondheid van de baby. Bovendien verhoogt de verhoogde pols het risico op voortijdige geboorteinwendige bloedingen en stollingsstoornissen zoals HELLP-syndroom, die op hun beurt gepaard kunnen gaan met levensbedreigende bijwerkingen. Medische evaluatie van hypertensie voorkomt meestal ernstige complicaties en zorgt voor een gezonde ontwikkeling van het kind.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Hoge bloeddruk wordt algemeen beschouwd als een risicofactor voor veel hart- en vaatziekten. Bijzondere voorzichtigheid is echter geboden tijdens de zwangerschap. Dit geldt zelfs als er eerder hypertensie is geweest. Zwangere vrouwen moeten hun bloeddruk regelmatig laten controleren. Waarden van 140/90 mmHg en hoger worden geacht behandeling nodig te hebben bij zwangere vrouwen. Als een te hoge bloeddruk wordt vastgesteld, moeten getroffen vrouwen onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien dit de eerste tekenen van pre-eclampsie kunnen zijn. Dit is een aandoening waarbij zwangere vrouwen last hebben van een te hoge bloeddruk en tegelijkertijd te veel eiwit via de urine wordt uitgescheiden. Indien onbehandeld, kan een hypertensieve zwangerschapsstoornis dat wel doen leiden tot levensbedreigende complicaties voor de moeder, veroorzaakt een voortijdige geboorte of schade toebrengen aan het kind. Een bezoek aan de huisarts wordt daarom sterk aangeraden. De arts kan ook mogelijke complicaties herkennen, zoals eclampsie of HELLP-syndroom in de tijd en start de noodzakelijke therapeutische behandeling maatregelen. In aanvulling op misselijkheid, braken en ernstig pijn in de bovenbuik, HELLP-syndroom kan ook leiden tot een aantal begeleidende symptomen die levensbedreigend zijn voor de moeder. Deze omvatten bijvoorbeeld longoedeem, hersenbloeding of acuut nier mislukking. Zwangere vrouwen moeten daarom een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap zeer serieus nemen en altijd direct een arts raadplegen.
Behandeling en therapie
De behandeling van zwangerschapsgerelateerde hypertensie hangt af van de ernst van de aandoening. Als de toestand mild is, is lichamelijke rust of bedrust de primaire behandeling. De vrouw moet speciale aandacht aan haar besteden dieet Een hoog caloriegehalte dieet, rijk aan eiwitten en voldoende gezouten, wordt in dit geval als gunstig beschouwd. Indien nodig antihypertensivum drugs moet worden genomen. Als de bloeddruk blijft stijgen, is ziekenhuisopname noodzakelijk om constant te blijven Grensverkeer De belangrijkste zorg hier is om mogelijke aanvallen te voorkomen. Antihypertensief drugs worden in dit geval ook afgenomen. Een complicatie bij het beloop is het HELLP-syndroom. Dit is een ernstige pre-eclampsie met extra lever disfunctie die kan leiden tot inwendige bloedingen. De moeder moet intensief worden gecontroleerd. De urinewaarden worden continu gecontroleerd via een permanente katheter. Het is moeilijk in te schatten hoe het syndroom zich zal ontwikkelen. Een plotselinge verslechtering kan op elk moment optreden. Deze aandoening is levensbedreigend voor de moeder en de baby, dus de zwangerschap moet voor worden beëindigd keizersnede als de rijping van de longen van de baby dit toelaat.
Vooruitzichten en prognose
Hypertensie tijdens de zwangerschap wordt als een zorg beschouwd vanwege zijn onvoorspelbaarheid. Het kan toenemen tijdens de zwangerschap, sporadisch voorkomen of slechts één keer worden gemeten. Bij sommige patiënten bestaat de mogelijkheid dat, ondanks alle inspanningen, de symptomen pas bij de geboorte van het kind worden verlicht. Dit wordt verklaard door het feit dat de oorzaak van de hoge bloeddruk vaak niet kan worden gevonden. Ondanks rust evenwicht, een gezond dieet en weinig lichamelijke inspanning, de symptomen kunnen tot aan de geboorte onverminderd doorgaan. Om complicaties te voorkomen, is volledige bedrust vaak de enige behandelingsoptie. Hypertensie vormt dus een verhoogd risico voor de volksgezondheid van de moeder en het ongeboren kind. In ernstige gevallen dreigen levensbedreigende omstandigheden. Deze kunnen zowel bij de moeder als bij het kind voorkomen. Bij vroege behandeling van hypertensie kunnen verschillende tegenmaatregelen worden genomen. In deze gevallen is de kans groot dat de symptomen worden verlicht. Desalniettemin moet een prognose altijd op individuele basis worden beoordeeld. De terugkeer van hypertensie kan zelfs optreden bij tijdige en uitgebreide medische zorg. Sommige zwangere vrouwen ervaren een permanente verlaging van de bloeddruk na een enkele behandeling. Desalniettemin treedt volledige symptoomvrijheid pas op na de geboorte van het kind.
het voorkomen
Om zwangerschapsgerelateerde hypertensie te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig screeningsafspraken bij te wonen. Hoe eerder pre-eclampsie wordt vastgesteld, hoe gunstiger de omstandigheden zijn voor een mild beloop van zwangerschapsgerelateerde hypertensie.
Follow-up
Er zijn verschillende punten waarmee u rekening moet houden bij de follow-up van hypertensie tijdens de zwangerschap Een van de belangrijkste punten is borstvoeding. Er zijn medicijnen die kunnen worden gebruikt om een verhoogde bloeddruk na de zwangerschap te verlagen. Omdat bijna alle medicijnen die door de moeder worden ingenomen, ook kunnen worden opgespoord moedermelk, is het essentieel om ervoor te zorgen dat ze geen invloed hebben op de ontwikkeling en volksgezondheid van het kind. Welke medicatie de juiste is, moet altijd vooraf met een arts worden besproken. Ook de voor- en nadelen van de individuele preparaten moeten worden besproken. Alfa-methyldopa wordt vaak voorgeschreven als antihypertensivum voor de follow-up van pre-eclampsie. Deze synthetisch geproduceerd aminozuren kan zelfs stimuleren melk flow, maar mag niet worden gebruikt als de moeder depressieve stemmingen heeft gekend, aangezien deze kunnen verergeren. Calcium antagonisten worden het vaakst voorgeschreven, omdat deze preparaten slechts een zeer laag niveau bereiken concentratie in moedermelk Een ander belangrijk punt in de opvolging van hypertensie tijdens de zwangerschap is een evenwichtige levensstijl met gezonde voeding, voldoende beweging en voldoende slaap. Bij de voeding moet bijzondere aandacht worden besteed cafeïne en zout, omdat deze stoffen bovendien de bloeddruk kunnen verhogen. Voldoende slaap en lichaamsbeweging bevorderen de cardiovasculair systeem en dragen ook bij aan het verlagen van de bloeddruk.
Wat u zelf kunt doen
Naast medicatie om hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap te behandelen, is het raadzaam voor de getroffenen om het rustig aan te doen en te vermijden spanning Rustgevende slaap, rustpauzes en een combinatie van lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet kunnen de bloeddruk al verlagen. Vooral alkalische voedingsmiddelen hebben een tonic effect en helpen om het organisme te verlichten en hebben een positieve invloed op de cardiovasculair systeem Deze omvatten alle granen, alle kool groenten, knoflook, kruiden zoals kurkuma, dille en komijn, en citrus- en bessenvruchten. Voorzichtigheid is daarentegen geboden bij zeer vette voedingsmiddelen, conventioneel zout, rood vlees en sterk bewerkte voedingsmiddelen. Betrokken personen moeten daarom voornamelijk marktverse ingrediënten bereiden om de best mogelijke toevoer van voedingsstoffen en een lagere bloeddruk te bereiken. Daarnaast is het logisch om voldoende te bewegen, want boswandelingen zijn bijzonder geschikt voor zwangere vrouwen. Het ontstressende effect verandert de hormoonspiegels, wat resulteert in een verlaging van Cortisol en noradrenaline Bovendien hebben de uitademingen van bosplanten een anti-oxidant effect, het stimuleren van de immuunsysteem en het verlagen van het niveau van ontsteking in het lichaam. Het betere bloed circulatie en zuurstof toevoer ontspant de bloedvaten en voorziet de nier van meer zuurstof, waardoor de bloeddrukstimulatie door de nier wordt verlaagd.Zwemmen is ook een geweldige manier om het hele lichaam te trainen op een manier die gemakkelijk is voor het lichaam gewrichten, terwijl ze ook tegengaan water retentie zodat de bloedvaten worden ontlast.
