Cortisol (cortisol; niet te verwarren met cortisone (cortison), de geïnactiveerde vorm van cortisol) is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de zona fasciculata van de bijnierschors en behoort tot de glucocorticoïde groep. Het wordt gereguleerd door een hoger niveau hormonen zoals ACTH (adrenocorticotropische hormoon). Het heeft zijn functie voornamelijk effecten op koolhydraten evenwicht (bevordering van gluconeogenese in de lever), lipidenmetabolisme (bevordering van lipolytisch effect van adrenaline en noradrenaline) en eiwitomzet (katabool). Het heeft antiflogistische (ontstekingsremmende) en immunosuppressieve effecten.
Cortisol is onderhevig aan circadiane ritmes: het wordt voornamelijk 's ochtends om 8:00 uur uitgescheiden en het laagste serumniveau is middernacht.
Werkwijze
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Bloedafname wordt 's ochtends om acht uur vasten uitgevoerd
Storende factoren
- Zie voorbereiding van de patiënt
Standaard waarden
| Leeftijd | Normale waarden (genomen om 8 uur) |
| 5e dag van het leven | 0.6-20 μg / dl |
| 2-12 maanden oud | 2.4-23 μg / dl |
| 2-15 jaar (LY). | 2.5-23 μg / dl |
| 16-18.LJ | 2.4-29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4-22 μg / dl |
| Normale waarden (genomen op andere momenten van de dag) | |
| > 18. LJ | 4-20 μg / dl (bloed afhalen om 12 uur). |
| 0-5 μg / dl (bloedafname na 24 uur) |
Indicaties
- Vermoeden van bijnierstoornissen.
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Exogeen Syndroom van Cushing - overproductie van cortisol door langdurige behandeling met glucocorticoïden.
- De ziekte van Cushing (hypercortisolisme) - overproductie van cortisol, meestal veroorzaakt door goedaardige tumoren van de hypofyse (hypofyse).
- Pseudo-Cushing - overproductie van cortisol die optreedt in alcoholisme or zwangerschap.
- Paraneoplastisch - vanwege een onderliggende kwaadaardige ziekte.
Valse hoge waarden
- Obesitas (overgewicht)
- Anorexia nervosa (anorexia)
- Acute psychosen
- Acute ziekten
- infecties
- oestrogeen therapie/anticonceptiva (een toename van corticosteroïd-bindend globuline - bijv. oestrogeentherapie - kan leiden tot een toename van cortisol)
- Spanning
- Brandwonden
Interpretatie van verlaagde waarden
- Seniliteit (marasmus senilis) - verstoorde dynamische regulatie van cortisolspiegels met verlaagde niveaus in de ochtend en verhoogde niveaus in de avond.
- Ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie) - ziekte veroorzaakt door onvoldoende productie van cortisol in de bijnierschors; de oorzaak is meestal dat een auto-immuunziekte wordt veroorzaakt
- Secundair hypocortisolisme (secundaire bijnierinsufficiëntie) - veroorzaakt door een insufficiëntie van de hypofyse (hypofyse) of de hypothalamus ("Regelgevend centrum") onderproductie van cortisol.
- Adrenogenitaal syndroom (AGS) met 21-hydroxylasedeficiëntie, of 20,2-desmolasedeficiëntie of 11-β-hydroxylasedeficiëntie - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors. Deze aandoeningen leiden tot een tekort aan aldosteron en cortisol.
- Cortison-therapie
Verdere opmerkingen
- Meer geavanceerde diagnostiek van de bijnierfunctie omvat nog steeds:
- Cortisol dagelijks profiel
- ACTH (adrenocorticotroop hormoon)
- Dexamethason-test
