hypertensie (hoge bloeddruk) in zwangerschap kan een nieuw begin zijn of kan hebben bestaan vóór de zwangerschap. Bij door zwangerschap geïnduceerde hypertensie (synoniemen: EPH-gestosis; eclampsie; premature gestosis; zwangerschapshypertensie; gestosis; graviditeit-gestosis; graviditeitstoxicose; HELLP-syndroom; hypertensie tijdens de zwangerschap (HIS); hypertensieve encefalopathie van de zwangerschap (HES); graft-gestosis; Pre-eclampsie; transplantaat-gestosis; pre-eclampsie; zwangerschapshypertensie; door zwangerschap veroorzaakte hypertensie; zwangerschapstoxicose; late gestosis; toxicose; hypertensieve zwangerschapsstoornis; ICD-10-GM O11-O16: oedeem, proteïnurie en hypertensie tijdens zwangerschap, bevalling en het puerperium ), kunnen de volgende vormen worden onderscheiden:
- Zwangerschapshypertensie [door zwangerschap geïnduceerde hypertensie] (ICD-10-GM O13): nieuw begin van bloeddruk ≥ 140-90 mmHg tijdens de zwangerschap bij een voorheen normotensieve zwangere vrouw (met normale bloeddruk) zonder aanvullende criteria die pre-eclampsie definiëren
- Zwangerschaps-proteïnurie: nieuw ontstane proteïnurie tijdens de zwangerschap ≥ 300 mg / d of eiwit / creatinine-percentage ≥ 30 mg / mmol zonder aanvullende criteria die voldoen aan de voorwaarde van pre-eclampsie en zonder reeds bestaande nieroorzaak
- Pre-eclampsie (PE) (EPH-gestosis of proteïnurie hypertensie; ICD-10-GM O14.-: pre-eclampsie): elke verhoogde bloeddruk (zelfs reeds bestaande) ≥ 140-90 mmHg tijdens de zwangerschap met ten minste één nieuw optredende orgaanmanifestatie die niet kan worden toegeschreven aan een andere oorzaak:
- Orgaanmanifestatie in pre-eclampsie kan meestal meestal worden gedetecteerd in de nier door proteïnurie ≥ 300 mg / d of proteïne /creatinine procent ≥ 30 mg / mmol.
- Bij afwezigheid van proteïnurie, pre-eclampsie is waarschijnlijk als er naast nieuwe functionele beperkingen / pathologische bevindingen van typische orgaansystemen hypertensie: Nier, lever, ademhalingssysteem, hematologisch systeem, placenta (SGA: klein voor zwangerschapsduur / "klein gerelateerd aan zwangerschapsduur" / intra-uteriene groei vertraging (UGR)). Centraal zenuwstelsel (CZS).
- HELLP-syndroom (H = hemolyse / oplossen van erytrocyten (rood bloed cellen) in het bloed), EL = verhoogd lever enzymen, LP = laag bloedplaatjes; ICD-10-GM O14.2: HELLP-syndroom); vaak geassocieerd met pre-eclampsie.
- Eclampsie (ICD-10 O15.-): chronische chronische aanvallen die optreden tijdens zwangerschap (vaak geassocieerd met pre-eclampsie) die niet kan worden toegeschreven aan een andere neurologische oorzaak (bijv. epilepsie).
- Chronische hypertensie in zwangerschap (ICD-10-GM O16: niet-gespecificeerde maternale hypertensie): hypertensie preconceptioneel gediagnosticeerd (vóór opvatting) of in het eerste trimester (derde trimester van de zwangerschap).
Merk op. Er zijn ook zwangerschapsoedeem (water retentie tijdens de zwangerschap) en zwangerschaps-proteïnurie [door zwangerschap geïnduceerd] zonder hypertensie (ICD-10-GM O12.-). Piekincidentie: nieuwe moeders en vrouwen ouder dan 35 jaar worden vaker getroffen. De prevalentie (ziekte-incidentie) van hypertensieve zwangerschapsstoornissen is 6-8%. De prevalentie van gestosis is 5-7% (in West-Europa). De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van pre-eclampsie is 2% (in Europa). Verloop en prognose: If bloed drukwaarden zijn ≥ 160 mmHg systolisch of ≥ 110 mmHg diastolisch, opname in het ziekenhuis moet worden gemaakt. Hetzelfde geldt in geval van klinische of laboratoriumverdenking van HELLP-syndroom (zie hierboven), vooral in het geval van aanhoudend bovendeel pijn in de buik evenals eclampsie, pre-eclampsie met ernstige neurologische prodromale fase (precursorfase van ziekten), dyspnoe (kortademigheid) en / of hypertensieve crises met levensgevaarlijke dreiging (onmiddellijk vervoer per ambulance naar het ziekenhuis). Ongeacht de maternale situatie (maternale situatie), zijn er foetale (kinder) indicaties voor opname in de kliniek. bloed drukwaarden normaliseren binnen de eerste 12 weken na levering. Het HELLP-syndroom kan levensbedreigende cursussen hebben. In geïndustrialiseerde landen zijn hypertensieve zwangerschapsstoornissen (HES) verantwoordelijk voor 20-25% van de perinatale sterfgevallen (sterfgevallen tijdens de bevalling en tot dag 7 postpartum) en zijn ze de tweede belangrijkste oorzaak van prenatale en postnatale sterfte. 10-15% van alle maternale sterfgevallen. sterfgevallen zijn het gevolg van pre-eclampsie.
