Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van constipatie (constipatie). Familiegeschiedenis
- Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden?
- Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?
- Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
- Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen?
- Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Wanneer heeft u voor het laatst een stoelgang gehad?
- Hoe vaak heeft u stoelgang?
- Volwassenen: minder dan 3 stoelgangen per week?
- Kinderen: twee stoelgangen per week of minder?
- Hoe ziet de stoelgang eruit? Vorm, kleur, geur, bijmengingen?
- Is de ontlasting moeilijk?
- Is het nodig om te duwen / duwen voor de meeste stoelgangen?
- Heb je het gevoel dat de ontlasting voltooid is?
- Hoe ernstig was de constipatie in de afgelopen 7 dagen?
- Gebruikt u hulpmiddelen zoals laxeermiddelen (laxeermiddelen) om een regelmatige stoelgang te hebben?
- Heeft u pijn bij het poepen? Zo ja, voor hoelang?
- Heeft u ook last van buikpijn? Zo ja, voor hoelang?
- Heeft u last van winderigheid? Zo ja, voor hoelang?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Bent u te zwaar Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Bent u ondergewicht Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Bent u de laatste tijd onbedoeld lichaamsgewicht verloren? Zo ja, hoeveel kilo in welke tijd?
- Wat is uw dieet?
- Rijk aan vet en proteïne?
- Weinig complexe koolhydraten?
- Slecht in voedingsvezels
- Hoeveel drinkt u dagelijks (geef aan in liter)?
- Drink je graag koffie, zwarte en groene thee? Zo ja, hoeveel kopjes per dag?
- Drinkt u andere of aanvullende cafeïnehoudende dranken? Zo ja, hoeveel van elk?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je vaker alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
- Heeft u gebruiken drugs Zo ja, welke geneesmiddelen (opiaten resp. Opioïden (alfentanil, apomorfine, buprenorfine, codeïne, dihydrocodeïne, fentanyl, hydromorfon, loperamide, morfine, methadon, nalbufine, naloxon, naltrexon, oxycodon, pentazocine, pethidine, , tilidine, tramadol)) en hoe vaak per dag of per week?
- Beweegt u elke dag voldoende?
Zelfanamnese incl. medicatie anamnese
- Reeds bestaande voorwaarden (ziekten van het maagdarmkanaalinterne, neurologische ziekten, tumor ziekten / kanker).
- Operaties (abdominale chirurgische ingrepen).
- radiotherapie
- Vaccinatiestatus
- Allergieën
- Zwangerschappen
- Medicatiegeschiedenis
- Milieugeschiedenis (lood?)
Medicatiegeschiedenis
- Geactiveerde houtskool
- pijnstillers
- Opioïde analgetica (opiaten of opioïden; morfine, oxycodon, piritramide, tramadol) → opioïde-geïnduceerd constipatie (OIC).
- antacida (aluminium hydroxide, calcium acetaat, calciumcarbonaat, hydrotalcide, magnesium hydroxide, magnesiumtrisilicaat).
- Antiaritmica
- Klasse IV anti-aritmica (calcium kanaalblokkers /calciumantagonisten) - diltiazem, verapamil.
- antibiotica
- Afgeleide van rifamycine (rifaximine)
- Anticholinergica (parasympath (ic) olytisch) - biperiden, ipratropiumbromide, metixen, oxybutynine, propiverine, scopolamine, tolterodine, trihexyfenidyl, trospium chloride.
- Zie ook “Anticholinergische effecten door drugs" indien toepasselijk.
- Antidepressiva
- Tricyclisch antidepressiva (amitriptyline, amitriptylineoxide, clomipramine, desipramine, doxepine, imipramine, opipramol, nortriptyline, trimipramine).
- Antidiarree (loperamide).
- Anti-emetica
- Serotonine antagonisten (dolasetron, granisetron, ondansetron, tropisetron).
- Anti-epileptica (valproïnezuur).
- antihistaminica (azelastine, clemastine, terfenadine).
- Antihypertensiva (clonidine)
- Antiparkinsonmiddelen [anticholinerge of dopaminerge middelen]
- Antipsychotica (neuroleptica) - clozapine
- Antisympathicotonica (alfa-methyldopa).
- Antitussiva (codeine, dihydrocodeïne, hydrocodon, noscapine).
- Barium sulfaat als een orale röntgenfoto contrastmiddel.
- cholesterol absorptie remmer (colestyramine).
- Diuretica [uitdroging]
- Bariumsulfaat als een oraal radiografisch contrastmiddel
- Bètablokker
- Β-selectieve bètablokkers (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, metoprolol, niet-bivolol).
- Niet-specifieke bètablokkers (oxprenolol, propranolol).
- Calcimimeticum (Cinacelcet).
- Drugsmisbruik
- IJzersupplementen
- Enzymen (pancreatine, varkenspancreatine-preparaten)
- HCV-remmers - boceprevir
- hormonen
- Progestogenen (dydrogesteron, etonogestrel, medrogeston, norgestrel, norethisteron, progesteron).
- GnRH-analogen (budereline-acetaat, gosereline acetaat, leuporeline-acetaat, nafareline acetaat, triptoreline acetaat).
- LH-RH analogen
- immunosuppressiva (thalidomide).
- Calcimimetica (Cinacelcet)
- Laxerend misbruik
- Lipideverlagende medicijnen
- Anionenwisselaars (colestipol, colestyramine).
- HMG-CoA-reductaseremmers (atorvastatine, fluvastatine, lovastatine, pravastatine, simvastatine).
- Monoamino-oxidase-remmers
- Monoklonaal antilichamen - pertuzumab, trastuzumab.
- IgG2 anti-RANKL-antilichaam (denosumab).
- Protonpompremmers (PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- sedativa (benzodiazepines).
- Spasmolytica (tolterodine, trospium chloride).
- Tuberculostatica (isoniazide).
Bij het onderzoek moet de getroffen persoon gedurende ten minste twee weken een logboek bijhouden waarin de frequentie, de consistentie van de ontlasting en eventuele pijn ervaren tijdens ontlasting.
