Caput medusae verwijst naar het uiterlijk van spataderen op de buik, wat kan optreden als gevolg van portaal hypertensie veroorzaakt door ernstig lever ziekte. De voorwaarde wordt geëlimineerd door de behandeling van lever staat.
Wat is caput medusae?
De term caput medusae verwijst naar de zwelling en het verschijnen van aderen in het navelgebied, die met elkaar verweven en prominent lijken onder de bovenbuikwand. Deze doen visueel denken aan de slangen op de hoofd van Medusa uit de Griekse mythologie. Caput medusae is geen zelfstandige ziekte, maar een gevolg van hoge bloeddruk in het portaal ader (buik slagader), veroorzaakt door bloed stasis. Portaal hypertensie is een symptoom van ernstig lever ziekte en kan leiden aan de ontwikkeling van andere spataderen, bijvoorbeeld in de slokdarm.
Oorzaken
De oorzaken zijn te vinden bij leverziekte, vooral cirrose, en daarom wordt deze hier benadrukt. Het portaal ader draagt bloed van het maag, darmen, en milt naar de lever. De bloed is verrijkt met voedingsstoffen en gifstoffen als gevolg van de spijsvertering. De gifstoffen worden in de lever uitgefilterd. Als de bloedstroom wordt belemmerd door een blokkering (tumor, getransformeerd bindweefselof parasieten die de lever binnendringen via voedselopname), treedt bloedstasis op. Er kunnen zich bloedstolsels vormen in het portaal ader door vernauwing van de buik slagader De oorzaak van cirrose kan zwaar zijn alcohol consumptie, een leververvettingof besmettelijke lever ontsteking Langdurig gebruik van receptplichtige en vrij verkrijgbare medicijnen (antibiotica, pijnstillers, psychotrope geneesmiddelen) kan ook leiden tot leverziekte. In zeldzame gevallen kunnen erfelijke stofwisselingsstoornissen een leveraandoening veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Specifieke symptomen zijn moeilijk te herkennen in de vroege stadia van een leveraandoening en worden vaak gebagatelliseerd. Vermoeidheid, zwakheid, verlies van eetlusttreden verminderde prestaties op. Bovenste pijn in de buik, winderigheid en opgeblazen gevoel kan verkeerd worden geïnterpreteerd als symptomen van een infectie of als menstruatie krampen Een witachtige verkleuring van de vingernagels, spinnenwebachtige vasculaire neoplasma's op de huid, rood worden van de tong (levertong), frequente jeuk en gevoeligheid voor infecties gaan vaak gepaard met de voorwaarde. Geelzucht kan optreden als gevolg van een opeenhoping van gal Hormonale stoornissen (onregelmatige menstruatie) zijn ook mogelijk.
Diagnose en verloop
De bovenbuik wordt onderzocht op leverziekte. De diagnose wordt gesteld door een specialist in de privépraktijk of in een gespecialiseerde kliniek. Belangrijkste oorzaken van hypertensie (levercirrose, tumor, ascites) worden geïdentificeerd door beeldvormingstechnieken zoals ultrageluid, computertomografieof MRI. De medische geschiedenis is cruciaal: had de getroffen persoon als kind al leverproblemen? Drinkt de patiënt alcohol of neem sterke medicijnen, zo ja, sinds wanneer? Waren de ouders alcoholisten? Is er een familiegeschiedenis van ernstige leverziekte? Zijn er nog andere stofwisselingsstoornissen? Een toename van specifiek leverwaarden (transaminasen) kunnen ook een indicatie geven van een beperking van de leverfunctie. Het beloop is afhankelijk van de ernst en oorzaak van de onderliggende ziekte en van de medewerking van de patiënt. Als de ziekte niet wordt behandeld, hersenen functie kan worden beïnvloed. Spataderen in de slokdarm aanwezig kunnen zijn en worden gedetecteerd door gastroscopie Deze kunnen resulteren in zwart worden van de ontlasting, gastritis en braken van bloed. Ongemerkt bloeden in de slokdarm vormt een risico op bloeding. Ongeveer een op de vijf mensen sterft eraan. Als deze spataderen met succes worden behandeld en de getroffen persoon stopt met drinken alcohol, ze kunnen terugwijken. Pathologische vermagering door verstoorde spijsvertering is ook mogelijk. Omdat de lever het lichaam niet meer voldoende kan ontgiften, ammonia zuren formulier in het hersenen. Dit kan leiden naar Depressie, veranderingen in karakter en toestanden van verwarring en slaperigheid. Bij mannen kan een ernstige leveraandoening leiden tot impotentie en borstvorming. In het ergste geval leidt een leverziekte tot een dodelijke afloop Leverfalen.
Complicaties
Gewoonlijk veroorzaakt caput medusae ernstig ongemak en pijn naar de lever. Daarom wordt dit behandeld in de voorhoede van deze ziekte. De symptomen zijn echter niet kenmerkend en lijken vaak op de symptomen van gewoon griep or gastro-enteritisDe getroffenen lijden aan ernstige pijn in de buik en winderigheid Niet zelden is er ook een sterk gevoel van volheid, zelfs als de patiënt geen voedsel eet. Er is ook een verlies van eetlust, wat kan leiden tot ondergewicht Door gebrek aan voeding voelt de patiënt zich vaak zwak en lusteloos en kan hij geen fysieke taken meer uitvoeren. tevens de huid kan jeuken en de getroffen persoon is zeer vatbaar voor verschillende infecties. De kwaliteit van leven wordt door de ziekte sterk verminderd en de patiënt kan gewoonlijk zijn of haar dagelijkse leven niet uitleven. Vanwege de symptomen is het niet ongebruikelijk Depressie en een algemeen gevoel van verwarring. De behandeling is causaal en wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen of bètablokkers. Bij dit proces zijn er geen verdere complicaties. De getroffen persoon moet ook een strikte volgen dieet Ernstige gevallen vereisen levertransplantatie. In het geval van suikerziekte, het moet worden behandeld.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er opzwellende aderen in het gebied van de navel zijn, moet een arts worden geraadpleegd. Caput medusae duidt op een ernstige onderliggende oorzaak voorwaarde dat moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Vooral als er begeleidende symptomen optreden, is het belangrijk om een medische professional te informeren. Bijvoorbeeld spataderen die optreden in combinatie met 피로, zwakte en verlies van eetlust geven leverziekte aan. Naarmate de ziekte vordert, symptomen van geelzucht worden meestal toegevoegd - uiterlijk dan is medisch advies nodig. Mensen die al aan leverproblemen of stofwisselingsstoornissen lijden, zijn bijzonder vatbaar voor caput medusae. Als deze risicofactoren op u van toepassing zijn, is het het beste om praten bij uw huisarts als u zichtbare spataderen heeft. Als Depressieals zich veranderingen van karakter of toestanden van verwarring en slaperigheid ontwikkelen, kan de ziekte al verder gevorderd zijn. In dit geval dient naast de arts ook een therapeut te worden geraadpleegd. In het ergste geval - als de veroorzakende ziekte niet voldoende wordt behandeld - Leverfalen treedt op. Dan moet de spoedeisende hulp worden ingeschakeld en eerste hulp toegediend.
Behandeling en therapie
Hoge druk wordt verlaagd door bètablokkers of door chirurgische ingrepen. Spataderen zijn levensbedreigend en moeten worden gescleroseerd. In ernstige gevallen van congestie, a stent wordt in de lever geplaatst. Alcoholgebruik moet worden gestaakt om abnormaal veranderd leverweefsel te laten regenereren. Indien nodig wordt een ontwenningsbehandeling geadviseerd. In plaats van zware medicatie moeten indien mogelijk natuurlijke remedies worden ingenomen. Vermindering van overgewicht en een evenwichtig dieet zijn belangrijk. Een speciale dieet Is niet nodig. Zuivelproducten bevorderen de leverfunctie en worden daarom aanbevolen. In ernstige gevallen van levercirrose, levertransplantatie wordt essentieel om het leven van de patiënt te redden. Leverwaarden moet regelmatig worden gecontroleerd. De kosten van behandeling van de leveraandoening vallen onder de wettelijke vergoeding volksgezondheid verzekeringsfondsen. Zwaar dragen moet worden vermeden, omdat een beschadigde lever door de spanning kan scheuren. Diabetes moet consequent worden behandeld. In het geval van buikwaterzucht, drainagemiddelen of a prik zullen helpen. Een voldoende aanbod van vitamine B is belangrijk. Het wordt opgeslagen in de lever en beschermt tegen zenuwschade Er is momenteel geen medicijn om te genezen levercirrose Behouden hersenen functie, wordt een eiwitarm dieet geadviseerd om het bloed te verlagen ammonia levels. lactulose kan de eliminatie of ammonia door de darmen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van caput medusae hangt af van de onderliggende ziekte. In het meest ernstige geval is er een vroegtijdig overlijden van de patiënt of een onderbroken verloop. Als de patiënt lijdt aan een tumorziekte, chirurgische ingreep en vervolgens kanker therapie is noodzakelijk. Er is een mogelijke bedreiging voor het leven van de getroffen persoon. De volksgezondheid situatie is vooral kritiek als kanker cellen hebben zich al verspreid in het organisme en metastasen heeft ontwikkeld. Een andere ongunstige prognose is aanwezig bij levercirrose. De weefselschade aan de lever is onherstelbaar. De levensduur wordt verkort en het risico op het ontwikkelen van een tumor wordt vergroot. Vaak is de enige redding voor de patiënt een orgaantransplantatie. Dit gaat gepaard met tal van bijwerkingen en kan leiden tot levenslange beperkingen. Elke op de vijf getroffenen sterft aan caput medusae. De belangrijkste reden hiervoor is de doorgaans ernstige onderliggende ziekte. Er is een kans op herstel zodra de bestaande spataderen succesvol zijn verwijderd en de onderliggende oorzaak definitief is genezen. In het geval van alcoholverslavingis het afzien van de consumptie van alcohol een voorwaarde voor genezing. Als een eetstoornis wordt gediagnosticeerd, moet de patiënt het aanbevolen normale gewicht bereiken om te herstellen. In een groot aantal gevallen wordt een speciaal dieet voorgeschreven om het risico op herhaling van caput medusae te minimaliseren.
het voorkomen
De beste preventie van leverziekte, en dus van hypertensie, is het vermijden van overmatig alcoholgebruik. Pijn medicijnen moeten zo min mogelijk worden ingenomen. Reis naar landen met een hoog risico op hepatitis moet worden ontmoedigd of moet tijdig worden ingeënt. Overgewicht moet worden vermeden, aangezien a leververvetting kan op lange termijn leiden tot cirrose. Diabetes moet worden voorkomen met een gezond dieet en voldoende lichaamsbeweging. Er moet aandacht worden besteed aan voldoende beweging.
Follow-up
De nazorg voor caput medusae hangt meestal sterk af van de onderliggende ziekte, dus hier kan geen algemeen advies worden gegeven. Aangezien de ziekte echter een verblijf in een ziekenhuis en chirurgische ingrepen met zich meebrengt, moet de getroffen persoon hiervan herstellen en mag hij zich na de ingreep niet lichamelijk inspannen. Evenzo moet ervoor worden gezorgd dat een gezond dieet wordt gehandhaafd om de lever niet te belasten. Alcohol moet worden vermeden. Hetzelfde, te zwaar moet ten koste van alles worden vermeden in het geval van caput medusae. Als de patiënt ook diabetes heeft, moet een geschikte behandeling voor diabetes worden gestart. Een directe genezing van caput medusae kan niet worden bereikt, hoewel de ziekte kan worden beperkt door een eiwitarm dieet. In het geval van levertransplantatie, het gebruikelijke maatregelen voor een dergelijke operatie moet worden gestart, met permanent Grensverkeer van de wond en de functie van de nieuwe lever. Of de levensverwachting van de patiënt zal afnemen ondanks genezing van de caput medusae, kan niet universeel worden voorspeld. Als de caput medusae wordt veroorzaakt door een tumor, moet het lichaam worden gecontroleerd op andere tumoren of metastasen Regelmatige screeningsonderzoeken zijn hierbij ook zinvol.
Dit is wat u zelf kunt doen
'Medusa hoofd”Wordt zichtbaar wanneer de aders op de beek erg prominent worden vanwege permanente congestie in het portaal circulatie van de lever. De oorzaak is bijna altijd een ernstige leveraandoening. De getroffenen mogen dit symptoom daarom in geen geval bagatelliseren als een puur cosmetisch probleem, maar dienen onmiddellijk een arts te raadplegen. Wat de patiënt zelf kan bijdragen aan de therapie hangt af van de oorzaak van de onderliggende ziekte, wat bijna altijd het geval is levercirrose De trigger voor cirrose kan een hoge alcoholconsumptie gedurende een lange periode zijn, a leververvetting of besmettelijke lever ontsteking Indien voortgezet alcohol misbruik verantwoordelijk is voor de schade aan de lever, moet de getroffen persoon zijn of haar alcoholgebruik onmiddellijk stopzetten of in ieder geval drastisch verminderen. Dit kan meestal niet worden bereikt zonder professionele hulp, aangezien de getroffenen bijna altijd alcoholverslaafd zijn. Deze patiënten dienen een revalidatieprogramma te starten met begeleidend psychotherapie, Als de therapie vermindert het risico van terugval in afhankelijkheid aanzienlijk. Hetzelfde geldt als de levercirrose niet te wijten is aan alcohol, maar aan misbruik van medicijnen. Dieet speelt een cruciale rol bij leververvetting. De juiste voeding kan leiden tot een volledige regressie van de leververvetting. In deze gevallen hebben patiënten echter meestal niet alleen medische hulp nodig, maar moeten ze ook een bekwame ecotrofoloog raadplegen om hen te helpen hun dieet permanent te veranderen.
