Welke leverwaarden zijn er en wat betekenen ze?
De term "lever waarden ”is een synoniem voor de meetbare concentratie van bepaalde enzymen bij de patiënt bloed serum, dat voornamelijk afkomstig is uit de cellen van de lever en worden daarom beschouwd als leverspecifieke parameters of markers en kunnen worden bepaald in het kader van de diagnose van lever en ook gal duct ziekten. Lever waarden behoren tot de meest frequent bepaalde parameters bij de patiënt bloed serum. Gewoonlijk wordt de concentratie van vier enzymen bepaald tijdens bloedafname:
- Het gamma-glutamyltransferase (afgekort: gamma-GT / gGT),
- De glutamaatpyruvaattransaminase (afgekort: GPT, ook wel alanine-aminotransferase genoemd - afgekort: ALT of ALAT),
- Het glutamaatoxaalacetaattransaminase (afgekort: GOT, ook wel aspartaataminotransferase genoemd - afgekort: AST of ASAT) en
- De alkalische fosfatase (afgekort: AP).
GPT wordt voornamelijk aangetroffen in de levercellen, terwijl GOT, gGT en AP ook in veel andere orgaanweefsels worden aangetroffen en daarom minder leverspecifiek zijn, daarom alle vier enzymen worden meestal gelijktijdig bepaald.
AP is zeer specifiek voor galwegaandoeningen, zoals gal stasis veroorzaakt door galstenen. Hoe meer leverwaarden toenemen, des te specifieker duidt dit op pathologische processen in het levergebied. De meest gevoelige lever en gal duct marker is gGT, terwijl GOT en GPT vaak alleen toenemen als de levercellen ernstiger beschadigd zijn.
Niettemin zijn de leverwaarden in de bloed van de patiënt kan ook verhoogd zijn zonder significante symptomen of andere indicaties van lever of galweg ziekte. Een verhoging van de waarden hoeft niet per se het gevolg te zijn van een leverziekte. Factoren zoals een constante inname van medicijnen, alcohol- en / of drugsgebruik, stress of een onjuiste dieet dat te rijk is aan vetten, kan leiden tot verhoging van de leverwaarden. De volgende standaardwaarden worden als geldig beschouwd voor de vier belangrijke leverwaarden (U / l = eenheden per liter):
- GGT <60 U / l (mannen) en <40 U / l (vrouwen)
- GPT <50 U / l (mannen) en <35 U / l (vrouwen)
- GOT <50 U / l (mannen) en <35 U / l (vrouwen)
- AP 40-130 U / l (mannen) of 35-105 U / l (vrouwen)
