"Urinewegen" wordt hieronder gebruikt om ziekten te beschrijven die in deze categorie vallen volgens ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). De ICD-10 wordt gebruikt voor de internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante zaken Gezondheid Problemen en wordt wereldwijd erkend.
Urine systeem
Het urinestelsel omvat de nieren (ren, nephros), urineleiders (urineleiders), urinewegen blaas (vesica urinaria), en urinebuis.
Anatomie
niertjes
Mensen hebben twee nieren, links en rechts van de wervelkolom, op het niveau van de 11e en 12e ribben Qua uiterlijk lijken ze op nier bonen. Ze zijn elk ongeveer 10 cm lang en ongeveer 6 cm breed. Ureters
De urineleiders zijn gepaarde holle organen van ongeveer 25-30 cm lang. Ze verbinden de nierbekken (Latijn: bekken renalis, Grieks: pyelos) en de urinewegen blaas Urineblaas
De urinewegen blaas (lat. vesica urinaria) is een uitzetbaar hol orgaan. Het bevindt zich in het kleine bekken en, samen met de urinebuis, vormt de lagere urinewegen. De twee urineleiders, die uit de nieren komen, openen lateraal in de urineblaas. De urineblaas heeft een maximale capaciteit van 800 tot 1,500 ml (blaascapaciteit). Urinebuis
De man urinebuis (urethra masculina) strekt zich uit van de urineblaas tot het einde van de penis. Het is ongeveer 17-20 cm lang en de vrouwelijke urethra (urethra feminina) is slechts 3-5 cm lang. Het begint bij de blaas nek (onderkant van de urineblaas).
Fysiologie
Nieren De nieren hebben belangrijke filterfuncties. Elke dag filteren de nieren ongeveer 280 liter bloed, sorteert 1-2 liter water en metabolische afvalproducten die het lichaam verlaten als urine. Het filterproces vindt plaats in de kleine filtercellen van de nieren - de zogenaamde nefronen - waarvan elk nier heeft ongeveer 1 miljoen. Het filterproces wordt het best beschreven door creatinineklaring Dit is een testmethode om de klaringsfunctie van de nieren te bepalen. Het maakt een relatief nauwkeurige bepaling van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) en dus de beoordeling van nier functie. Urine verzamelt zich in de nierbekken en stroomt continu door de urineleiders in de urineblaas. De nieren zijn een belangrijke plaats voor de productie van hormonen. Onder andere de hormonen zijn verantwoordelijk voor de complexe regulering van bloed druk. Naast de natrium concentratie van de bloed, het hormoon renine, dat in de nieren wordt geproduceerd, is hierbij ook betrokken. Verder zijn de nieren ook betrokken bij het botmetabolisme: Vitamine D3 (calcitriol), die in de nieren wordt aangemaakt, zorgt ervoor dat het lichaam kan opnemen calcium door de darmen en bewaar het in de botten Bovendien maakt de nier het hormoon aan erytropoëtine, dat de vorming van rode bloedcellen stimuleert (erytrocyten De nieren spelen ook een belangrijke rol in de zuur-base evenwicht om de pH-waarde in het lichaam constant te houden. De nieren zijn niet alleen in staat om niet-vluchtig uit te scheiden zuren, maar afhankelijk van de stofwisselingssituatie kunnen ze de buffervoorraad in het lichaam variëren, vooral de voorraad bicarbonaat (HCO3-) in de bloedbaan. Ureters
De urineleiders dienen om urine uit de nierbekken naar de urineblaas. Urineblaas
De urineblaas dient om de in de nieren geproduceerde urine tijdelijk op te slaan en in het nierbekken te verzamelen alvorens door de urineleiders in de urineblaas te gaan. Wanneer de blaas 250 ml vult bij vrouwen en 350 ml bij mannen, een sterk drang om te plassen begint. Dit drang om te plassen varieert sterk van persoon tot persoon en wordt sterk beïnvloed door aandoeningen zoals urine-incontinentie (ongecontroleerd urineverlies via de urethra), prikkelbare blaas, enz. De urineblaas heeft interne en externe sluitspieren, waarvan de externe willekeurig kan worden gecontroleerd. Urinebuis
Urine wordt via de urethra uitgestoten en uitgescheiden. Bij mannen heeft de urethra een dubbele functie: sperma wordt ook via de urethra uitgescheiden tijdens de ejaculatie (→ urinebuis).
Veel voorkomende ziekten van het urinewegstelsel
De meest voorkomende ziekten van het urinestelsel zijn onder meer:
- Urineblaascarcinoom (blaaskanker).
- Urine-incontinentie
- Urinaire transportstoornissen (urinestasis / urineretentie).
- Urineweginfectie (UTI)
- Mictiestoornis (stoornis bij het ledigen van de blaas)
- Nephrolithiasis (nierstenen)
- Neurogene blaas - disfunctie van de urineblaas als gevolg van een aandoening in de zenuwstelsel.
- Nierinsufficiëntie, acuut en chronisch - nierfalen of langzaam progressieve vermindering van de nierfunctie.
- Niercelcarcinoom (hypernefroom; niercel kanker; nierkanker).
- pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken).
- Urolithiasis - urinestenen in de nieren en / of urinewegen.
- Cystitis (ontsteking van de blaas)
De belangrijkste risicofactoren voor ziekten van het urinestelsel
Gedragsoorzaken
- Dieet
- Psychosociale situatie
- Spanning en constante spanning - gespannen blaaswanden verhogen het risico door verminderde slijmproductie.
- Koude tocht
- Lange tijd vochtige badkleding dragen
- Gebrek aan hygiëne - maar ook overdreven hygiëne.
- Gebruik van diafragma en zaaddodende middelen
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
Geneesmiddel
- Misbruik van pijnstillers (misbruik van pijnstillers), antibiotica therapie, cytostatica (drugs gebruikt in de oncologie /kanker behandeling; bijv. methotrexaat).
röntgenstralen
- Radiatio (straling therapie) in tumor ziekten - zogenaamde “straling cystitis'.
Verder
- Mechanische prikkels - bijv. Verblijfskatheter (urinair blaaskatheter).
Houd er rekening mee dat de opsomming slechts een uittreksel is van het mogelijke risicofactoren Verdere oorzaken zijn te vinden onder de betreffende ziekte.
De belangrijkste diagnostische maatregelen voor ziekten van het urinestelsel
Laboratoriumdiagnostiek
- Urine parameters - albuminetotaal eiwit in de urine, microalbuminurie, urinecytologie, en anderen
- Elektrolyten (bloedzouten)
- Hormoonparameters - aldosteron, renine.
- Serumparameters - cystatine C, ureum, urinezuur, creatinine en anderen
- Tumormarkers
.
.
Diagnostiek van medische apparatuur
- Echografie (ultrageluid onderzoek) van de nieren, urineleiders en urineblaas.
- Uroflowmetrie (urinestroommeting) - procedure voor objectieve detectie van stoornissen bij het ledigen van de blaas.
- Urethrocystoscopie (urethraal en blaas endoscopie).
- I. v. Pyelogram (IVP) - radiografische beeldvorming van de urinewegen of het urinewegsysteem.
- Computertomografie (CT) - beeldvormingsmethode voor radiologische diagnostiek.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
- Nierscintigrafie - om het functionele nierparenchym (nierweefsel), de renale doorbloeding en de nierfunctie te beoordelen.
Welke dokter helpt u?
Voor ziekten van het urinewegstelsel is het eerste aanspreekpunt de huisarts, meestal huisarts of internist. Afhankelijk van de ziekte of ernst is een presentatie aan een specialist, in dit geval de uroloog, noodzakelijk.
