Alle informatie die hier wordt gegeven is van algemene aard, een tumortherapie hoort altijd in de handen van een ervaren oncoloog!
Synoniemen
Medisch: niercelcarcinoom, hypernefroom Synoniemen in bredere zin: niertumor, niercarcinoom, nier-CA
Definitie
Bijna alle niertumoren zijn zogenaamde niercelcarcinomen. Deze kwaadaardige tumoren (maligniteiten) zijn relatief ongevoelig voor chemotherapie en kan een heel andere koers volgen. Nier kanker is meestal een tumor van de oudere patiënt (meestal tussen 60 en 80 jaar).
Epidemiologie
Elk jaar krijgen tussen de 8 en 20 mensen per 100,000 inwoners de diagnose nier kanker (nier kanker). Mannen worden twee keer zo vaak getroffen als vrouwen.
Oorzaken
Er zijn verschillende risicofactoren bekend die de nierfunctie bevorderen kanker (renale CA). Onder deze is het tabaksgebruik bijzonder opmerkelijk (vooral inademing roken). Voorts te zwaar (zwaarlijvigheid), nier schade veroorzaakt door pijnstillers (analgetica) (analgetische nefropathie), cystische nieren, dialyse behandeling, niertransplantatie en het contrastmiddel Thorotrast, dat vroeger werd gebruikt Röntgenstraal onderzoeken, lijken verband te houden met het optreden van de ziekte.
De meeste gevallen zijn echter sporadische niercelcarcinomen, die moeten worden onderscheiden van erfelijke familiale vormen. Afhankelijk van hun uiterlijk onder de microscoop (histologisch), worden vijf vormen onderscheiden, afhankelijk van de niercellen waaruit de tumor afkomstig is:
- Clear cell carcinoma (75%): exit uit het voeringweefsel (epitheel) van de proximale tubulus
- Chromofiel carcinoom (15%): exit uit het epitheel van de proximale tubulus (vaak op meerdere plaatsen en aan beide zijden)
- Chromofoob carcinoom (5%): exit uit distaal tubulusepitheel
- Oncocytisch carcinoom (3%): uitlaat uit de verzamelbuis
- Ductus Bellini-carcinoom (2%): uitlaat van de collector
- Niermerg
- Cortex van de nier
- Nierslagader
- Nier vene
- Ureter (urineleider)
- Niercapsule
- Renale kelk
- Nierbekken
Omdat nierkanker vaak lang groeit zonder symptomen te veroorzaken, hebben ze op het moment van diagnose vaak een diameter van meer dan 5 cm en zijn ze bij ongeveer 30% van de patiënten al uitgezaaid (uitgezaaid) naar het lichaam, waardoor de ziekte ongeneeslijk is. Wanneer tekenen van ziekte (symptomen) zich manifesteren Een combinatie van de eerste drie symptomen wordt een "klassieke symptoomtriade" genoemd.
Een aantal bijkomende symptomen zoals te veel bloed cellen (polycytemie), te veel calcium in het bloed (hypercalciëmie) en stoornis van lever functie (Stauffer-syndroom) bekend. Andere klachten worden veroorzaakt door de lokale groei van de tumor, bijvoorbeeld penetratie in het onderbeen vena Cava met vorming van gevaarlijk bloed stolsels (trombose), of metastasen (klachten veroorzaakt door secundaire tumoren in andere weefsels, bijv. rug pijn in het geval van een secundaire tumor in de wervelkolom met mogelijk breuk van de Vertebrale lichaam).
De metastasen bevinden zich voornamelijk in de longen, weefselvocht knooppunten, lever en skelet. Bijnieren, die andere nieren of de hersenen, komen minder vaak voor. De meeste getroffen patiënten hebben dat al gedaan metastasen in verschillende organen wanneer de onderliggende ziekte wordt herkend (diagnose).
- Bloed in de urine (hematurie) (bij 40-60%)
- Flankpijn (bij 40%)
- Palpabele zwelling (bij 25-45%)
- Gewichtsverlies (bij 30%)
- Bloedarmoede (30%)
- Koorts (bij 20%)
