Nierstenen

Synoniemen in bredere zin

Urolithiasis, nephrolithiasis, urinestenen, nierstenen

Definitie van nierstenen

Nier stenen (urolithiasis) worden gedefinieerd als de vorming van urinestenen in de nieren en de urinewegen. Deze nier stenen worden veroorzaakt door storingen in de chemische stof evenwicht van de urine. Het zijn voornamelijk kristallijne structuren. De grootte en lokalisatie van de stenen, evenals mogelijke gevolgen, bepalen de klachten (symptomen) die optreden.

Frequentie

Elk jaar ontwikkelt 1% van de mannen en 0.5% van de vrouwen in Duitsland zich nier stenen. De kans om er ooit in de loop van je leven aan te lijden is ongeveer 4%, wat betekent dat nierstenen vaker voorkomen dan bijvoorbeeld suikerziekte mellitus (3%). Volwassenen tussen de 20 en 50 jaar worden het vaakst getroffen.

Oorzaken van nierstenen

De ontwikkeling van nierstenen is zeer complex en tot op heden zijn slechts gedeeltelijke aspecten bekend. 1. prenatale oorzaken van nierstenen (dwz de oorzaak bevindt zich voor de nier vanwege een verhoogde hoeveelheid urinesteenvormende stoffen, vooral calcium en fosfaat) 2. nieroorzaken van nierstenen (de oorzaak bevindt zich in de nier zelf) 3. postrenale oorzaken van nierstenen (de oorzaak bevindt zich in de urinewegen)

• Overdosis vitamine D (zeldzaam)
• Immobilisatie (immobiliteit) als gevolg van een ziekte: botombouw of botresorptie kan leiden tot een verstoring van de calcium- en fosfaatbalans (= verhoogde uitscheiding via de urine)
• Hyperparathyreoïdie: hyperactiviteit van de bijschildklieren (verhoogde hormoonproductie leidt tot verhoogde calcium- en fosfaatuitscheiding via de urine); verantwoordelijk voor 5 - 10% van alle calciumhoudende urinestenen!
• Nier tubulair acidose: defect van de niertubuli (er kan onvoldoende zure urine worden geproduceerd - pH-waarde nooit lager dan 5.8)
• Hypercalzurie: calcium uitscheiding van meer dan 8 mmol / d (bijv. door verminderde reabsorptie in de nieren of verhoogde absorptie via de darm)
• Stoornissen in de urinewegen
• Urineweginfectie cystitis

Stress en ernstige psychologische belasting kunnen de oorzaak zijn van nierstenen.

De vorming van stenen in de urinewegen is gebaseerd op een interactie van verschillende factoren, zoals dieet, oefening, water evenwicht, leeftijd en vele anderen. Stress is slechts één component die een negatief effect kan hebben en waarmee bij behandeling of preventie rekening moet worden gehouden. Alcohol, vooral bier, leidt tot een toename van urinezuur in de bloed, een afbraakproduct van zogenaamde purines.

Aangezien urinezuurstenen na oxalaatstenen het op een na grootste aandeel vormen, is alcohol een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van nierstenen. Hoewel alcohol ook een flushing-effect heeft, wegen de negatieve gevolgen hier op. en nierpijn na alcohol