Definitie
A blaas katheter is een plastic buisje dat in de blaas ligt en waardoor urine kan worden afgevoerd. Het kan in het blaas ofwel via de urinebuis (transurethraal) of door de buikwand (suprapubisch). Zo'n blaas katheter kan zowel therapeutisch dienen (bijvoorbeeld in het geval van acute urineretentie) en diagnostische doeleinden.
Katheter opstelling
Een blaaskatheter bestaat uit een plastic buis, die tegenwoordig gemaakt is van PVC, latex, polyurethaan of siliconen. Via deze buis wordt de urine uit de blaas afgevoerd en opgevangen in een bak. Afhankelijk van het beoogde gebruik verschillen de katheters ook in de vorm van de kathetertip, waardoor de katheters verschillende namen hebben, zoals 'Foley' of 'Nelaton', de kathetergrootte, de lengte gemeten in centimeters, de dikte in 'Charrière' ”, En de toevoeging van andere geïntegreerde slangen (2-weg of 3-weg katheters), hetzij voor bevestiging in de blaas of om deze door te spoelen.
Wegwerpkatheter
Deze transurethrale katheters zijn niet ontworpen om langer in de blaas te blijven, zijn daarom niet blokkeerbaar en bestaan meestal uit slechts één buis. Wegwerpkatheters zijn de voorkeursmethode voor het ledigen van de blaas bij ledigingsstoornissen van spier- of neurogene aard. Wegwerpkatheters voor diagnostische doeleinden zijn niet geschikt voor gebruik meerdere keren per dag vanwege mogelijke kleine verwondingen aan de urinebuis.
Ze worden gebruikt voor het verzamelen van urine voor laboratoriumtests of voor een eenmalige lediging van de blaas in geval van een acute aandoening urineretentie. Wegwerpkatheters voor "Intermittent Sterile Disposable Catheterisation" (ISEK) daarentegen zijn geconstrueerd met een zeer glad oppervlak met bijzonder glijdende coatings, zodat ze zo min mogelijk letsel toebrengen aan de urinebuis en daarom kunnen ze meerdere keren per dag in de blaas worden ingebracht om ze te ledigen. Ze worden voornamelijk gebruikt bij neurogene aandoeningen van de blaaslediging, waarbij patiënten zelf kunnen leren hoe ze ze kunnen gebruiken.
Steriele handschoenen zijn hiervoor niet nodig, omdat de steriele katheter met behulp van een glijmiddel direct vanuit de verpakking in de urethra kan worden ingebracht. Wel de handen en de urethrale entree vooraf zorgvuldig worden gedesinfecteerd. De katheter wordt vervolgens in de urethra voortbewogen totdat de urine wordt afgevoerd.
Inmiddels zijn er ook speciale systemen met een geïntegreerde opvangzak, waardoor patiënten mobieler zijn. Voorwaarde voor deze variant is echter dat de patiënt bereid is om 4-6 keer per dag te katheteriseren, dat er geen urethrale vernauwingen zijn en dat de blaas toch een inhoud van minimaal 400 ml kan hebben. Om infecties te voorkomen, moet worden gezorgd voor zorgvuldige desinfectie, voldoende drinkvolume (minstens 1.5 l) en eventueel verzuring van de urine met cranberry- of cranberrysap. Er zijn ook speciale wegwerpkatheters voor verschillende urologische onderzoeken, zoals voor het meten van de blaasdruk of voor het installeren van bepaalde vloeistoffen, zoals een chemotherapeutisch middel voor blaaskanker.
