Peri-implantitis is de medische term voor een implantaatbed ontsteking in tandheelkundige implantaten Het voortraject van zogenaamde peri-implantitis heet mucositis en beschrijft een ontsteking van de slijmvlies rondom het implantaat nek In een vergevorderd stadium is het een onomkeerbare ziekte; hoe eerder peri-implantitis wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op volledige genezing.
Wat is peri-implantitis?
Veel mensen met een tandheelkundige implantaten zijn zich vaak niet bewust van het potentieel volksgezondheid risico's. Deze omvatten peri-implantitis, die een geavanceerd ontstekingsproces van de tandvlees en treedt alleen op als implantatieprocedures zijn uitgevoerd. De ontsteking verspreidt zich naar de diepten van de kaak botten In de beginfase spreekt de arts nog van mucositis of peri-implantaire mucositis. Mucositis is een ontsteking van het weefsel rondom het implantaat. Na de behandeling verdwijnt de mucositis. Als de arts echter peri-implantitis ontdekt, een onomkeerbare voorwaarde heeft al plaatsgevonden, wat soms ook botresorptie veroorzaakt. Als peri-implantitis te laat of helemaal niet wordt behandeld, kan de patiënt verwachten zijn of haar tandheelkundig implantaat te verliezen.
Oorzaken
De oorzaak van peri-implantitis kan worden vergeleken met parodontitis. Dit is zo omdat gedenkplaat hoopt zich ook op in de loop van parodontitis or peri-implantitis Als de getroffen persoon dit verwijdert gedenkplaat onregelmatig of niet grondig genoeg, bacteriën beginnen zich te vormen bij de tandvleesverbinding en kunnen zich een weg banen naar het implantaat nek Vervolgens klaagt de getroffen persoon pijn Onvoldoende en ontbreekt mondhygiëne kan ook verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van peri-implantitis. De volgende factoren bevorderen ook peri-implantitis: roken, onbehandeld parodontitis, suikerziekte mellitus, medicijnen (zoals immunosuppressiva), een parodontale geschiedenis, hormonale veranderingen, osteoporose Echter, langdurig spanning, slechte implantatie of zelfs tandheelkundige zorg, onregelmatige medische tandheelkundige controles en slechte genezing van de implantaten kan ook peri-implantitis bevorderen - waarbij het niet alleen door de getroffen persoon kan worden veroorzaakt, maar ook door de arts die hem of haar behandelt.
Symptomen, klachten en tekenen
In het begin voelt de getroffen persoon zich licht pijn bij het aanraken van zijn tandvlees aan de rand van het implantaat. Soms het tandvlees in de buurt van het implantaat kan roodachtig worden of patiënten geven ook aan dat het implantaat veroorzaakt pijn Deze factoren kunnen de eerste tekenen van ontsteking zijn; bij de minste symptomen moet een tandarts worden geraadpleegd. Als peri-implantitis zich al in een vergevorderd stadium bevindt, klaagt de getroffen persoon hierover bot pijn, die voornamelijk in de kaakregio is gelokaliseerd. Het tandvlees trekt terug en het tandimplantaat voelt "los" aan. Soms kan het gevoel dat het implantaat "los" zit een ander teken zijn van peri-implantitis. De symptomen zijn relatief moeilijk te interpreteren; Daarom is het belangrijk om regelmatig uw gebit te controleren. De tandarts controleert namelijk niet alleen de diepte van de gingivale pocket, maar kan ook met markertests binnen zeer korte tijd bepalen of de gevreesde peri-implantitis aanwezig is.
Diagnose en verloop van de ziekte
Om peri-implantitis te diagnosticeren, zijn twee stappen essentieel. Eerst wordt de klassieke klinische diagnose van het gebied uitgevoerd; Hiervoor gebruikt de arts zogenaamde parodontale sondes. Als er bloeding optreedt, kan dit ook een aanwijzing zijn voor pus ontslag kan de vermoedelijke diagnose van peri-implantitis worden gesteld. Met röntgenfoto's kan de arts een nauwkeurig beeld krijgen van de voorwaarde van de getroffen regio. Er worden intraorale opnames van de tandfilm gemaakt, die de vermoedelijke diagnose bevestigen. Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de ernst. Dit betekent dat de arts de afbraak van het bot zal controleren om een voorspelling te doen. Respectieve en ondersteunende behandelingsprocedures kunnen peri-implantitis heel goed stoppen; in veel gevallen kan ook volledige regeneratie van het bot worden waargenomen. In sommige gevallen is het echter alleen mogelijk om het implantaat te verwijderen. Pas als de arts het implantaat weer heeft verwijderd, kan het bot regenereren en opnieuw worden opgebouwd. Na regeneratie kan een nieuw implantaat worden geplaatst.
Complicaties
In de meeste gevallen wordt peri-implantitis geassocieerd met ernstige pijn in de mond en tanden. Getroffen personen zijn ook aanzienlijk beperkt in hun inname van voedsel en vloeistoffen, dus het is niet ongebruikelijk dat ze ondergewicht of gebrekkig. Uitdroging kan ook optreden als gevolg van peri-implantitis. De pijn van de tanden verspreidt zich niet zelden naar de oren of hoofd, zodat de meeste patiënten er ook last van hebben Depressie of psychisch ongemak, omdat de pijn permanent is. De behandeling van deze klacht wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica of straling. In de regel treden geen bijzondere complicaties op. Ook wordt de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed of verminderd door deze ziekte. Bovendien moet in ernstige gevallen het implantaat volledig worden verwijderd en vervangen. Zonder behandeling kan de ontsteking zich ook verspreiden naar de aangrenzende tanden en deze aantasten. Als het bot al door de ziekte is aangetast, moet het worden gevuld met een vulmateriaal. Dit geldt echter ook niet leiden tot verdere complicaties.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Dragers van tandheelkundige implantaten die plotseling een zoete smaak opmerken mond geur of pijn bij het tandenpoetsen moet de tandarts raadplegen. Peri-implantitis is een ernstige aandoening voorwaarde dat moet snel worden opgehelderd. Medische hulp is uiterlijk nodig als het implantaat merkbaar loskomt. Als de klachten kort na het inbrengen van het tandheelkundig implantaat optreden, moet de verantwoordelijke arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Er is een bijzonder risico als de patiënt niet voldoende onderhoudt mondhygiëne of lijdt aan andere ziekten van de tanden of het tandvlees. Als deze risicofactoren aanwezig is, dient bij bovengenoemde klachten direct een arts te worden geraadpleegd die de aandoening kan diagnosticeren en behandelen. Het eerste aanspreekpunt is de tandarts. De arts kan de mondholte en het implantaat en raadpleeg indien nodig de verantwoordelijke chirurg. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan peri-implantitis worden genezen met behulp van spoelen solutions of door professionele reiniging van het implantaat. Bovendien moet de patiënt optimaliseren mondhygiëne thuis om de verspreiding van ontstekingen op de lange termijn te voorkomen.
Behandeling en therapie
De hoogste prioriteit van de behandeling is de volledige verwijdering van de bacteriën die vervolgens de peri-implantitis of ontsteking veroorzaakten. De behandeling hangt af van de mate waarin de ontsteking al gevorderd is of hoe agressief deze is bacteriën eigenlijk zijn. Als de peri-implantitis zich nog in de beginfase bevindt, speciale spoeling solutions wel leiden tot succes. Professionele mondreiniging en mondhygiëne en professionele reiniging van het tandheelkundig implantaat kunnen ook leiden tot succes. In veel gevallen moet de getroffen persoon ook innemen antibiotica. Lasertherapie (fotothermische therapie, ook wel PTT genoemd) is een andere optie. Door middel van lasertherapiekan de arts bacteriën verwijderen en kiemen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van weefsel. Op deze manier kan elke degradatie van weefsel worden gestopt. Als de arts echter vergevorderde peri-implantitis heeft vastgesteld, die ook al botresorptie heeft veroorzaakt, kan in veel gevallen alleen een chirurgische ingreep helpen. In dit geval vult de arts de botzak met botvervangend materiaal zodat het implantaat opnieuw in de kaakbeen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor peri-implantitis hangt af van de omvang van de ziekte en de oorzaak van de ontwikkeling ervan. Exacte informatie over de vooruitzichten wordt verstrekt door de behandelende tandarts of kaakchirurg. Mondhygiëne is een belangrijke factor bij peeriimplantitis, zowel wat betreft de ontwikkeling als de genezing van deze ontstekingsziekte. Daarom is de medewerking van de patiënt erg belangrijk in termen van de meest gunstige prognose. Tanden moeten zeer grondig en natuurlijk regelmatig worden geborsteld. Een of twee keer per jaar, de PZR, de professionele gebitsreiniging door speciaal opgeleide assistenten, die door de meeste wordt gedekt volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen, is belangrijk. De tandartspraktijk biedt ook speciale reiniging van implantaten aan. Dit wordt ook één of twee keer per jaar aanbevolen en draagt bij aan een gunstige prognose met betrekking tot peri-implantitis. Roken kan de gevoeligheid voor de ontsteking bevorderen terwijl de symptomen worden gemaskeerd. Nicotine wordt vaak geassocieerd met een negatieve prognose. Implantaatbelasting hangt ook nauw samen met de vooruitzichten voor peri-implantitis. De genezingsfase van het implantaat, die wordt bepaald door de tandarts, is essentieel om te overwegen in termen van belasting. De prognose van peeriimplantitis kan slechter zijn als het weefsel door de patiënt intensiever wordt belast dan door de tandarts wordt geadviseerd.
het voorkomen
Om peri-implantitis te voorkomen, is mondhygiëne natuurlijk van het grootste belang. Alleen op deze manier kan de getroffen persoon afzettingen en gedenkplaat, die vervolgens leiden tot bacteriën. Bovendien zijn professionele implantaatreinigingen en halfjaarlijkse of jaarlijkse tandheelkundige controles en ook professionele tandheelkundige en implantaatreinigingen essentieel.
Nazorg
Peri-implantitis omvat een ontstekingsreactie rond het implantaatgebied als een gevreesde complicatie. Dit is vaak te voorkomen door regelmatige en grondige reiniging, daarom speelt mondhygiëne een belangrijke rol bij de nazorg. Na het plaatsen van het tandheelkundig implantaat geeft de tandarts gedetailleerde informatie over de voorzorgsmaatregelen die tijdens de nazorg moeten worden genomen om het ontstaan van peri-implantitis zoveel mogelijk te voorkomen. De poetstechniek is net zo belangrijk als regelmaat en het gebruik van tandzijde of interdentale ragers en mondwater Toch zijn er gebieden die niet bereikbaar zijn met tandenborstels. Hier is PZR (professionele gebitsreiniging) belangrijk, die ook de tandvleesrand en interdentale ruimtes kan bedekken en de vestiging van bacteriën die ontstekingen veroorzaken, kan voorkomen. PZR moet ook regelmatig worden aangevuld met professionele implantaatreiniging in de tandartspraktijk. Bovendien moet aandacht worden besteed aan de gedoseerde belasting van het implantaat tijdens de genezingsfase. Nicotine is een factor die ten koste van alles moet worden vermeden rond perimplantitis. Net als bij parodontitis, nicotine verbergt ook de eerste tekenen van ontsteking bij peri-implantitis, zodat patiënten hun tandarts vaak erg laat bezoeken. Met nazorg in het frame stoppen is een stap in de goede richting voor zowel het gebit als het tandvlees volksgezondheid in het algemeen.
Wat u zelf kunt doen
Peri-implantitis is een aandoening na plaatsing van een implantaat die vaak door het individu kan worden voorkomen en ook kan worden verbeterd door de behandeling in het dagelijks leven te ondersteunen. In deze context is het belangrijk dat maatregelen besteld door de tandarts moet worden opgevolgd. Het is vooral belangrijk om hiervan af te zien roken, aangezien nicotine peri-implantitis bevordert en de genezing ervan aanzienlijk kan vertragen. Ook is volledige blootstelling van de implantatieplaats door op hard voedsel te kauwen niet toegestaan totdat de tandarts dit heeft toegestaan. Alcohol is ook een factor die de regeneratie kan vertragen, dus het onthouden van alcoholische dranken maakt ook deel uit van zelfhulp tegen peri-implantitis. Netheid en hygiëne behoren tot de belangrijkste maatregelen die kan worden gebruikt om peri-implantitis te bestrijden en overigens überhaupt te voorkomen. Veel patiënten zijn terughoudend om dit gebied intensief schoon te maken, omdat ze het niet verder willen irriteren. Maar precies het tegenovergestelde is het geval. Hoe zorgvuldiger het gebied rond het implantaat wordt schoongemaakt, hoe beter de bacteriën die ontstekingen kunnen veroorzaken, kunnen worden geëlimineerd. Tijdens de tweejaarlijkse aanbevolen professionele implantaatreiniging wijst de tandarts ook op eventuele fouten in de reinigingstechniek en helpt zo de patiënt om zelf de zo belangrijke mondhygiëne thuis optimaal te organiseren.
