Erytropoëtine (EPO synoniemen: erythropoietin, epoëtine, historisch ook hematopoietine) is een glycoproteïnehormoon dat als groeifactor tot de cytokinen behoort.
Bij volwassenen wordt erytropoëtine voornamelijk geproduceerd door endotheelcellen (gespecialiseerde platte cellen aan de binnenkant van bloed schepen) in de nier (85-90%) en 10-15% door hepatocyten (lever cellen) in de lever. In de foetus (mens embryo- na vorming van interne organen vanaf de 9e week van zwangerschap), vindt de synthese voornamelijk plaats in de lever Het verhoogt de erytropoëse (vorming en ontwikkeling van erytrocyten (rood bloed cellen)).
Erytropoëtine wordt gesynthetiseerd via verschillende tussenstappen door de 'hypoxie-geïnduceerde factor' (HIF; transcriptiefactor die de toevoer van zuurstof naar de cel door een evenwicht tussen zuurstof vraag en zuurstoftoevoer) in de cellen die erytropoëtine tot expressie brengen (biosynthese uit genetische informatie). Het wordt vervolgens via de bloedbaan naar de beenmerg, waar het zich bindt aan de erytroblast (voorloper van erytrocyten), wat leidt tot de rijping van de cellen. De stimulans voor synthese is de afname van zuurstof verzadiging (SpO2) in de nierslagaders.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet verplicht
Storende factoren
- Niet bekend
Normale waarde (bloedserum)
| Normale waarde in U / l | 5-25 |
Indicaties
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Tumormarker (voor follow-up bij de vorming van paraneoplastische erytropoëtine).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Polyglobulie (erytrocytose; toename van het aantal rode bloed cellen (RBC's) boven de fysiologische normale waarde).
- Hypoxie (zuurstoftekort) - veroorzaakt door veel verschillende oorzaken:
- chronisch bloedarmoede (anemie) van niet-renale oorsprong (niet-renaal).
- Acuut bloedverlies en chronische bloeding, niet gespecificeerd.
- Longziekte, niet gespecificeerd
- Hartziekte, niet gespecificeerd
- Neoplasmata, zoals niertumoren (niercelcarcinoom), bijniertumoren, ovariumcarcinoom (eierstokkanker), uteriene tumoren (uteriene tumoren), hepatocellulaire carcinomen, hersentumors.
- In het 2e en 3e trimester (derde trimester) zijn de erytropoëtinespiegels fysiologisch verhoogd
Interpretatie van verlaagde waarden
- 에이즈 (Verworven immuundeficiëntiesyndroom).
- Chronische nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
- Dialyse (bloedspoeling)
- Hongerstaten
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Nier (niergerelateerde) bloedarmoede
- Tumor bloedarmoede (bloedarmoede die kan optreden bij kwaadaardige tumoren (kanker)).
- Polycythaemia vera (PV) - ziekte waarbij alle celreeksen in het bloed toenemen.
Andere notities
- Erytropoëtine voor therapie wordt geproduceerd door genetische manipulatie.
- Rode handbrief over menselijke epoëtines (darbepoëtine alfa, epoëtine alfa, epoëtine bèta, epoëtine theta, epoëtine zeta, methoxypolyethyleenglycol-epoëtine bèta): nieuwe waarschuwing met betrekking tot ernstige geneesmiddelgeïnduceerde huid reacties (ernstige huidbijwerkingen; Littekens).
