Haemophilus: infectie, overdracht en ziekten

Haemophilus verwijst naar een geslacht van 16 verschillende soorten staafvormige, gramnegatieve, bacteriën, die allemaal lid zijn van de Pasteurellaceae-familie. De facultatieve (tijdelijk) anaërobe bacteriën kan slijmvliezen koloniseren en bepaalde groeifactoren nodig hebben erytrocyten voor hun groei. Sommige van de 16 soorten kunnen luchtweginfecties of de geslachtsziekte "soft chancre" of "ulcus molle" veroorzaken.

Wat is Haemophilus?

Het geslacht Haemophilus gramnegatief bacteriën omvat 16 verschillende soorten facultatieve anaërobe staafvormige bacteriën, waarvan er enkele zijn pathogenen. Hun algemeen naam, Haemophilus, is in overeenstemming met hun vereiste voor bepaalde groeifactoren in hemoglobine​ Haemophilus-bacteriën vormen geen sporen en kunnen niet actief bewegen. Enkele soorten bacteriën kunnen luchtweginfecties veroorzaken, de geslachtsziekte ulcus molle, conjunctivitis van de ogen, en niet-specifiek ontsteking van de vagina en baarmoeder​ In zeldzame gevallen kunnen subgroepen van de bacteriën ook leiden tot ontsteking van de binnenbekleding van de hart- (endocarditis) en hersenvliesontsteking (meningitis). In wezen worden de ingekapselde Haemophilus-bacteriestammen geclassificeerd als pathogeen omdat hun controle door de lichaamseigen fagocyten (macrofagen) moeilijker is. De niet-ingekapselde bacteriestammen maken eerder deel uit van de normale bacteriële flora van de slijmvliezen en ontwikkelen pas pathogeniteit wanneer de immuunsysteem is aangetast en de epitheel van de slijmvliezen is voorbeschadigd.

Betekenis en functie

De betekenis en functies van niet-pathogene Haemophilus-bacteriën voor de stofwisseling van het lichaam en specifiek voor de slijmvliezen van de ademhalingsorganen zijn niet bekend. Niet-ingekapselde - niet-pathogene - soorten zijn quasi-alomtegenwoordig in de slijmvliezen van de luchtwegen, vooral in de bovenste luchtwegen, en maken deel uit van de natuurlijke bacteriële flora. De meeste Haemophilus-bacteriën zijn slechts korte tijd buiten het lichaam levensvatbaar. Omdat ze geen sporen ontwikkelen, is infectie of overdracht van de bacteriën van persoon op persoon alleen mogelijk via druppel infectie​ Kenmerkend voor de bacterie is hun behoefte aan hemine en NAD, die in het rood zit bloed cellen (erytrocyten) en speelt een belangrijke rol in de energie evenwicht van de cellen in het gecontroleerde oxidatieproces. Omdat de bacteriën zelf niet in staat zijn om de vereiste stoffen te verkrijgen via hemolyse van de erytrocytenhebben ze andere bacteriën nodig, bijv stafylokokken, die de mogelijkheid hebben om vrij te geven hemoglobine via hemolyse van de erytrocyten. Dit proces kan gemakkelijk worden waargenomen in laboratoriumculturen en staat bekend als het verpleegsterfenomeen. Omdat zuigelingen en jonge kinderen een bijzonder risico lopen, beveelt het Permanent Comité voor Vaccinatie (STIKO) vaccinatie aan om infectie met invloed bacterie type b bij zuigelingen vanaf 2 maanden oud. Vóór de introductie van vaccinatie in 1990 waren er ongeveer 2,000 gevallen van infectie met de invloed bacterie in Duitsland. Het aantal nieuwe gevallen daalde daarna dramatisch en in 70 werden slechts 2004 gevallen geregistreerd. Een bewezen infectie met Haemophilus influenzae, type b, kan op naam worden gerapporteerd in Duitsland. De incubatietijd van infectie tot uitbraak van een ziekte is enkele dagen.

Ziekten en symptomen

Bekende gevaren komen voornamelijk van de weinige pathogene soorten Haemophilus-bacteriën die tegelijkertijd worden aangevallen immuunsysteem​ De bekendste bacterie met het grootste pathogene potentieel is Haemophilus influenzae​ Deze bacterie - ook wel bekend als de Pfeiffer invloed bacterie - koloniseert bijna uitsluitend de slijmvliezen van de neus-, keel- en bronchiën en can leiden tot infecties daar. Omdat de bacterie bijna altijd werd gedetecteerd bij grieppatiënten, was er een lang gekoesterde overtuiging dat de bacterie zelf de veroorzaker van griep was, een veronderstelling die lange tijd duidelijk is weerlegd. Zes verschillende varianten van Haemophilus influenzae zijn bekend, die elk verschillen in de structuur van de kapsels waarvan de wanden zijn gemaakt polysacchariden (typen A tot F), waarbij type B als bijzonder pathogeen wordt beschouwd. In het geval van een verzwakt immuunsysteem of schade aan het overeenkomstige slijmvlies, de verschillende soorten van de influenza-bacterie kunnen ziekten veroorzaken zoals bronchitis, longontsteking, ontsteking van de middenoorontsteking van de larynxkap, conjunctivitis en zelfs hersenvliesontstekingHaemophilus parainfluenzae, nauw verwant aan de influenza-bacterie, koloniseert ook de slijmvliezen van de ademhalingsorganen, maar is slechts sporadisch pathogeen als aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. In uitzonderlijke gevallen kan de bacterie dat wel leiden tot ernstige luchtweginfecties, hersenvliesontsteking, of zelfs bloedvergiftiging​ Een andere soort die nauw verwant is aan de griepbacterie is Haemophilus aegypticus, die wijdverspreid is in Noord-Afrika en is geïdentificeerd als de veroorzaker van conjunctivitis​ De bacterie Haemophilus ducreyi, veroorzaker van de geslachtsziekte ulcus molle (zachte kans), die wijdverspreid is in de tropen, heeft al resistentie ontwikkeld tegen sommige antibiotica​ Infectie met Haemophilus aphrophilus kan leiden tot etterende abcessen en als infectie met de bacterie via de bloedbaan plaatsvindt (bacteriëmie), endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van de hart-) of zelfs bloedvergiftiging kan zich ontwikkelen. Infecties met Haemophilus-bacteriën kunnen met doelgericht worden behandeld antibioticum behandeling met een goede prognose, maar reeds bestaande resistentie tegen bepaalde antibiotica moet worden verwacht.