Cystatine C is een eiwit van de cysteïne proteaseremmergroep die meestal wordt geproduceerd in cellen met kern. De productie ervan wordt niet beïnvloed door ontstekings- of consumptieve ziekten.
Cystatine C wordt uitsluitend glomerulair gefilterd en opnieuw geabsorbeerd door de proximale tubulus epitheel De waarde beschrijft dus de prestatie van glomerulaire filtratie van de nier Het vertoont een stabiele productiesnelheid. In tegenstelling tot, creatinine wordt glomerulair gefilterd en bovendien tubulair uitgescheiden (creatinine-blind gebied; zie ook hieronder onder "Verdere opmerkingen").
Cystatine C heeft verschillende voordelen ten opzichte van creatinine vastberadenheid omdat het minder wordt beïnvloed door verschillende factoren, zoals spieren massa, geslacht of dieet.
De bepaling van de cystatine-C-klaring kan worden bepaald met behulp van de volgende formule:
- Glomerulaire filtratiesnelheid (ml (min) = 74.835 / cystatine C (mg / l) 1.333 - zie hieronder niercalculator.com.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- De bloedafname moet 's ochtends vasten worden uitgevoerd
Storende factoren
- Bij het rechtop staan / zitten kunnen hogere waarden (tot 10%) gemeten worden dan bij het liggen.
- Ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de C-spiegels van cystatine in het serum: Obesitas (adipositas), suikerziekte mellitus, ondervoedingen ontstekingen.
- Er is een sterke afhankelijkheid van de schildklierfunctie, daarom mag cystatine C niet worden gebruikt, zelfs niet in de aanwezigheid van latente hyper- / hypothyreoïdie (hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie):
- Manifesteren hyperthyreoïdie → verhoging van de C-spiegels van cystatine in het serum.
- Onbehandeld hypothyreoïdie → afname van het serum cystatine C-gehalte.
- Medicijnen: hoogdosis corticosteroïde therapie → verhoging van het serum cystatine C-gehalte.
Normale waarden bij kinderen
| Leeftijd | Standaardwaarden in mg / l |
| Pasgeboren | 1,37-1,89 |
| 1-12 maand | 0,73-1,17 |
| 1 tot <3 jaar | 0,68-1,60 |
| 3 tot <16 jaar | 0,51-1,31 |
Normale waarden bij volwassenen
| Geslacht | Normale waarden in mg / l |
| Female | 0,57-0,96 |
| Mannelijk frezen | 0,50-0,96 |
Indicaties
- Monitoren van nierfunctie tijdens administratie van nefrotoxisch drugs.
- Vermoeden van enige vorm van nierziekte
- Vermoeden van giftig nier schade veroorzaakt door drugs, noxae (toxines) of andere stoffen.
- Controle onderzoek na nier transplantatie.
- Controleonderzoek voor diabetes mellitus type 2
Zowel als voor therapie bestrijding van de bovengenoemde ziekten.
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Verminderde glomerulaire filtratiesnelheid
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor de ziekte
Verdere opmerkingen
- Cystatine C vertoont een grotere gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door het gebruik van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) en specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde mensen die de betreffende ziekte niet hebben, ook worden gedetecteerd) zo gezond in de test) dan creatinine in serum (meer licht in het "creatinineblinde gebied") in het bereik tussen 80-40 ml / min (GFR).
- Cystatine C is verder geschikter dan de bepaling van creatinine voor de detectie en risicoclassificatie van chronische nierziekte.
