De hart- heeft veel te verduren en is de klok rond in actie. Maar helaas functionele zwakheden van de hart- behoren tot de meest voorkomende ziekten in Duitsland, waarbij mannen een iets hoger risico lopen dan vrouwen. De kans op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met de leeftijd. Een speciaal geval van hartinsufficiëntie is juist hart- mislukking.
Wat is juist hartfalen?
Rechts hartfalen is een subtype van hartfalen. Hartfalen verwijst naar een storing of zwakte van het hart. Het hart kan zijn taken niet meer correct uitvoeren. Het kan niet meer genoeg pompen bloed in het lichaam om alle organen van voldoende bloed te voorzien. De bloedsomloop wordt ook aangetast en verzwakt. Rechtsaf hartfalen beïnvloedt alleen de rechterkant van het hart, of de pompcapaciteit van de rechter hartkamer De rechterkant van het hart heeft de taak om te transporteren zuurstof-opgebruikt bloed naar de longen, waar het kan worden verrijkt met nieuw zuurstof Als er echter sprake is van rechterhartfalen, bloed loopt terug in de aderen van het lichaam. Dit verhoogt de veneuze druk, waardoor er meer ontstaat water zich ophopen in de weefsels.
Veroorzaken
De meest voorkomende oorzaak van rechterhartfalen is chronisch linkerhartfalen. Dit komt omdat het ervoor zorgt dat bloed een back-up maakt in de long schepen Het resultaat is een verhoogde druk in de longen. Om dit te compenseren, moet de rechterkant van het hart meer kracht gebruiken om het bloed in de longen te pompen. Als gevolg van de overbelasting wordt de spierlaag in de rechterventrikelwand dikker en dikker. Naarmate de ziekte voortschrijdt, faalt ook de rechterkant van het hart omdat de overbelasting te groot wordt. Andere oorzaken van rechterhartfalen zijn longaandoeningen zoals longaandoeningen hypertensie, dwz een abnormale toename van bloeddruk in de pulmonale circulatie Een klepafwijking van het hart, die zich bijvoorbeeld kan manifesteren door een vermindering van de bloedstroom uit de rechter hartkamer van het hart, is ook een mogelijke oorzaak.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij rechterhartfalen treedt een achterstand in bloed op voor het rechterhart. Door deze achterstand ontstaat oedeem in het lichaam, voornamelijk in de onderbenen en enkels. Aanvankelijk waren deze oedemen zijn het meest merkbaar 's nachts wanneer het hart ontlast is. Bij chronisch rechterhartfalen kan ook 's nachts plassen (nocturie) optreden. In sommige gevallen is er een ophoping van vocht in de buikholte (ascites), wat kan leiden naar ademhaling moeilijkheden. Symptomatisch voor rechterhartfalen kan ook zijn: jugulaire veneuze congestie, herkenbaar aan volume overvulling van de halsaderen. De congestie van het bloed kan leiden op de verstoring van individuele orgaan- en lichaamsfuncties. De lever, nieren, milt of maagdarmkanaal zijn aangetast, herkenbaar aan constipatie, verlies van eetlust, voedselintoleranties. In de meeste gevallen wordt rechterhartfalen voorafgegaan door chronische luchtwegaandoeningen of pulmonale aandoeningen embolie, dat wil zeggen, afsluiting van een of meer longslagaders, wat ook symptomen zoals moeilijkheden veroorzaakt ademhaling, kortademigheid en blauwe verkleuring van de huid Ook symptomatisch voor chronisch rechterhartfalen zijn: Vermoeidheid en verminderde prestaties. Bij acuut rechter hartfalen is er bloedsomloop schokkenkortademigheid, kortademigheid (dyspnoe), verhoogde pols (tachicardie), en cyanose, een blauwe verkleuring van de huid.
Diagnose en verloop
echocardiografie en borst röntgenstraal worden meestal uitgevoerd om rechterhartfalen te diagnosticeren. echocardiografie toepassingen ultrageluid om het hart te verbeelden. Door zowel de Röntgenstraal en ultrageluid beelden kan een cardioloog snel rechterhartfalen identificeren op basis van de vergroting van de rechterkant van het hart. Bij rechterhartfalen verloopt het ziekteverloop geleidelijk, doordat het hart storingen relatief lang weet te compenseren en de symptomen daardoor pas relatief laat merkbaar worden. De eerste opvallende symptomen zijn een afname van de fysieke prestaties, bijvoorbeeld tijdens het sporten, maar ook vaak 피로 en lusteloosheid. In het verdere verloop kan meer kortademigheid optreden. De ontwikkeling van oedeem kan er ook voor zorgen dat de benen en voeten opzwellen. In het ergste geval kan het hart weigeren om helemaal te werken en a hartaanval kan voorkomen.
Complicaties
Juist hartfalen kan verschillende ernstige gevolgen hebben. Als het zich ontwikkelt tot acuut gedecompenseerd hartfalen, kunnen de gevolgen zelfs levensbedreigend zijn. De typische symptomen van rechterhartfalen zijn oedeem (water retentie), die voornamelijk voorkomt op de onderbenen en de achterkant van de voet. Ze gaan meestal gepaard met een toename van het gewicht. Tijdens de nachtelijke uren is de water ophopingen worden uit het lichaam verwijderd. Om deze reden moet de patiënt zijn nachtrust meerdere keren onderbreken om naar het toilet te gaan, wat op zijn beurt slaapstoornissen veroorzaakt. Als ophoping van bloed ook optreedt in organen zoals milt en lever, ze worden groter. Soms ontwikkelt zich pijnlijke druk op de buik en vormt zich op deze plaats weefselwater, dat artsen ascites (abdominale waterzucht) noemen. Rechts hartfalen kan ook verschillende secundaire ziekten veroorzaken die het hart maken voorwaarde nog erger. Dit heeft onder andere invloed op het ademhalingssysteem, waar longoedeem vormen of congestief bronchitis treedt op, wat zich manifesteert door een permanent hoesten Een ander mogelijk effect van hartfalen is het aanzienlijke gewichtsverlies dat optreedt in een chronische vorm. In dit geval hebben de getroffenen er vaak last van ondergewicht De meest ernstige complicatie van rechterhartfalen is plotselinge hartdood. Het risico neemt toe met de ernst van het hartfalen. Andere gevolgen zijn onder meer hartritmestoornissen, schildklier aandoening, bloedarmoede, slaap apneuof longontsteking.
Wanneer moet je naar een dokter?
In ieder geval moet rechterhartfalen worden onderzocht en behandeld door een arts. In het ergste geval kan het leiden tot het overlijden van de getroffen persoon of een aanzienlijke vermindering van de levensverwachting van de patiënt. Het verdere verloop hangt af van wanneer rechterhartfalen wordt gedetecteerd en behandeld. Hoe eerder de diagnose en behandeling worden gestart, hoe groter de kans op een positief beloop van de ziekte. De arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan frequent nachtelijk urineren. Beperkingen en ongemak in ademhaling kan ook wijzen op rechterhartfalen en moet altijd door een arts worden onderzocht. Patiënten lijden vaak aan ernstige 피로 of diverse spijsverteringsklachten. Als deze klachten langdurig aanhouden en niet vanzelf verdwijnen, is een medisch onderzoek beslist noodzakelijk. Rechter hartfalen kan worden vastgesteld door een cardioloog. In sommige gevallen is chirurgische ingreep echter noodzakelijk voor de behandeling. Mogelijk beperkt het juiste hartfalen ook de levensverwachting van de getroffen persoon.
Behandeling en therapie
De therapie van rechterhartfalen hangt voornamelijk af van de ernst van de ziekte. Bij de eerste tekenen van rechterhartfalen kan het al voldoende zijn om de leefomstandigheden aan de ziekte aan te passen. Roken en drinken moet worden verminderd of helemaal worden gestopt, er moet worden gestreefd naar een normaal lichaamsgewicht, en spanning moet worden vermeden. Meer gevorderde stadia van hartfalen kunnen met medicatie worden behandeld. Deze zijn bedoeld om mogelijke complicaties te voorkomen en de symptomen van de ziekte te bestrijden. diureticahebben bijvoorbeeld een diuretisch effect en verlichten zo het hart en de schepen waarin zich water heeft opgehoopt. Verder bètablokkers]], die voorkomen hartritmestoornissen en ACE-remmers, die het bloed verwijden schepen en dus het hart ontlasten, worden vaak gebruikt. Meer ernstige gevallen vereisen daarentegen implantatie van een gangmaker of implanteerbaar Defibrillator Deze kunnen ernstig reageren of voorkomen hartritmestoornissen Als het hartfalen ondanks al deze methoden blijft verslechteren, kan in sommige gevallen alleen een harttransplantatie helpen. In dit geval wordt ofwel een donorhart ofwel een kunsthart bij de patiënt geïmplanteerd. Omdat een dergelijke transplantatie echter enorm hoge risico's met zich meebrengt, zoals een afwijzingsreactie van de kant van het lichaam, wordt het alleen overwogen in een absoluut noodgeval.
het voorkomen
De beste manier om hartfalen te voorkomen, is door een gezonde en bewuste levensstijl te leiden. Zich onthouden van nicotine en matig verbruik van alcohol hart bevorderen volksgezondheid, net als een uitgebalanceerd, zoutarm dieet.Veel bewegen in de frisse lucht, sporten en te veel vermijden spanning in het dagelijks leven en op het werk kan ook rechterhartfalen voorkomen. Hoewel hartfalen tegenwoordig zeer goed te behandelen is dankzij verbeterde medische opties en de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk is gestegen, behoren ze nog steeds tot de meest voorkomende soorten sterfgevallen en mogen ze daarom niet worden onderschat. Omdat ze zich verraderlijk ontwikkelen, moeten met name ouderen regelmatig worden gecontroleerd bij een cardioloog.
Follow-up
Bij rechterhartfalen vindt symptomatische follow-up plaats om het risico zoveel mogelijk te verkleinen. Medicamenteuze behandeling van de oorzaak is aangewezen. Als dit is hypertensieworden antihypertensiva voorgeschreven. Verder drugs worden gebruikt om de pompwerking van het hart te versterken en diuretica worden gebruikt om de hartbelasting te verminderen. Bij gevorderd rechter hartfalen, het inbrengen van een gangmaker met een geïntegreerde Defibrillator of een biventriculaire gangmaker is noodzakelijk. Deze helpen om hartfalen te compenseren en hartritmestoornissen te voorkomen. Als het hart ernstig beschadigd is, kan een harttransplantatie of bypass nodig zijn. Na de ziekte moet een gezonde levensstijl worden geleid. Lichte fysieke activiteiten en een gezonde dieet zijn hier belangrijk. Andere benaderingen zouden het opgeven moeten omvatten nicotine en alcohol en vermijden zwaarlijvigheid Overmatige inname van vocht moet worden vermeden en de juiste hoeveelheid moet met de arts worden besproken. Regelmatige controles met een specialist zijn belangrijk. Deze zijn gericht op het controleren van het hartfalen en het eventueel aanpassen van medicatie. Inentingen tegen invloed en pneumokokken moet ook als voorzorgsmaatregel worden gegeven. De prognose voor rechterhartfalen hangt af van het stadium van falen. Het is belangrijk dat u zich aan het voorgeschreven houdt therapie om complicaties of verergering te voorkomen. Hartfalen leidt in veel gevallen tot de dood.
Hier is wat u zelf kunt doen
Therapie voor rechter hartfalen hangt af van de ernst van de voorwaarde Vooral in milde gevallen kunnen de veelal oudere patiënten veel doen om een chronisch beloop te voorkomen met de gevreesde complicaties zoals hartritmestoornissen, longontsteking, slaap apneu of hartdood. Alles wat het hart onnodig belast, is taboe: dit omvat ook nicotine en alcohol, maar ook zwaarlijvigheid Als je dat al bent te zwaar, is het daarom aan te raden om af te vallen. Het is hier logisch om het dieet langzaam, want zelfs een streng dieet belast het hart. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat veranderingen in het voedingspatroon, in tegenstelling tot crashdiëten, op lange termijn succes opleveren. Omdat patiënten met rechterhartfalen de neiging hebben om water vast te houden, moet het dieet zo weinig mogelijk zout bevatten. Zelfs als patiënten lichamelijk niet meer zo fit zijn, kunnen ze nog steeds regelmatig in de frisse lucht bewegen. Wandelen, wandelen of zelfs fietsen zijn verstandige sportactiviteiten. Getroffen patiënten moeten dit vermijden spanning, omdat het ook het hart beschadigt. Er zijn verschillende methoden om stress te verminderen en kom tot een optimistischer wereldbeeld. Dit kan via psychotherapie, maar ook door zachte sporten zoals Reiki en yoga, meditatie en ademhalingsoefeningen, of de progressieve spier van Jacobson ontspanning Regelmatige rust- en slaaptijden bevorderen bovendien ontspanning.
