Diagnose
In de regel herkent uw dermatoloog al een lipoom door middel van een oogopslag of aanraakdiagnose. Meestal is het zacht van consistentie, goed voelbaar, gelobd en gemakkelijk verplaatsbaar. Soms voelen de vetknopen echter nogal ruw en hard aan.
Hun grootte varieert van de grootte van een erwt tot de grootte van een kleine voetbal! Daarnaast levert de ondervraging (anamnese) van de patiënt waardevolle informatie op. Vooral de groeisnelheid en variabiliteit van de lipoom zijn van groot belang, aangezien lipomen gewoonlijk langzaam groeien en weinig veranderingen vertonen.
Om kwaadaardige gebeurtenissen uit te sluiten, zoals een liposarcoom, kan uw dermatoloog ook een ultrageluid examen. In zeer zeldzame gevallen kan een MRI-scan zelfs nodig zijn. Omdat niet alle lipomen in het armgebied klachten veroorzaken, is therapeutisch ingrijpen niet altijd nodig, maar indien aan de volgende criteria wordt voldaan kan verwijdering aangewezen zijn: In principe zijn er verschillende mogelijkheden om de lipoom.
Uw huisarts zal samen met u beslissen welke methode het beste bij u past. Als uw lipoom geen ongemak veroorzaakt en ook cosmetisch niet interfereert, is therapie niet nodig. Aandachtige observatie ("Waakzaam wachten") voor eventuele wijzigingen of mogelijke beperkingen, zoals pijn, is volkomen voldoende.
- Pijn
- gevoeligheden
- Twijfels over goedaardigheid, bijvoorbeeld in geval van snelle groei
- Esthetische / cosmetische beperkingen
- OP: Meestal worden lipomen verwijderd in een korte operatie onder plaatselijke verdoving. Kleinere lipomen kunnen snel en eenvoudig worden verwijderd door een zo klein mogelijke incisie. Bij de poliklinische procedures kunnen patiënten meestal na korte tijd naar huis worden ontslagen.
In het geval van grotere of ongunstig gelokaliseerde vetweefseltumoren, operatie onder narcose kan ook worden overwogen. Omdat zelfs met een minimale huidincisie goede resultaten kunnen worden bereikt, is de littekenvorming meestal vrij gering.
- Lipolyse: De nieuwste methode om de storende vetklieren te verwijderen is de zogenaamde 'lipolyse' (zie: injectie lipolyse). Als getroffen personen lijden aan lipomen op de onderarmZo kunnen littekens als gevolg van de chirurgische verwijdering uit cosmetisch oogpunt zeer onaangenaam zijn.
Bij lipolyse worden vetoplossende stoffen met een klein spuitje (“fat-away spuit”) rechtstreeks in de lipoom aangebracht en veroorzaken vervolgens het “smelten” van de vetcellen. In tegenstelling tot chirurgische verwijdering kan de lipoom met deze methode niet histologisch (“onder de microscoop”) worden onderzocht. Daarom mag lipolyse niet worden gebruikt als er de minste twijfel bestaat over de goedaardigheid.
- Liposuctie: In sommige gevallen, vooral bij grotere lipomen, kan liposuctie ook de voorkeursmethode zijn.
Vergelijkbaar met cosmetica liposuctie, wordt vloeistof geïnjecteerd in de lipoom eronder plaatselijke verdoving. De vetophoping wordt vervolgens via een grote canule naar buiten gezogen. Alleen de prik site blijft.
