Spit or ischias syndroom is een plotselinge en meestal stekende pijn in de onderrug, dat wil zeggen de lumbale wervelkolom. Dit heet spit door medische professionals.
Wat is lumbago?
Onder de informele term spit, medisch aangeduid als lumbago of ischialgie, treedt plotseling op, stekend en aanhoudend pijn, vooral in de lumbale regio, met daaropvolgende bewegingsbeperkingen. Lumbago is een pijn in de onderrug die meestal zonder waarschuwing optreedt. Getroffen patiënten kunnen nauwelijks bewegen of rekken en nemen een soort beschermende houding aan. Vaak kunnen patiënten zich alleen voorovergebogen bewegen. Het gevolg is meestal dat de hele rugspier wordt gespannen, wat resulteert in verdere pijn. Omdat de pijn van de lumbago erg ernstig is, vermoeden de meeste patiënten een herniated disc Dit kan echter alleen in de weinige gevallen worden vastgesteld - uit voorzorg moet men echter zeker een arts raadplegen in geval van ernstige rugpijn Het is niet ongebruikelijk dat mensen met een lumbago regelmatig last hebben pijn in de rug Overigens een hernia kan gemakkelijk worden onderscheiden van de spit doordat bij de laatste de pijn vaak naar de benen straalt - in het geval van de spit wordt meestal alleen de onderrug aangetast.
Oorzaken
De trigger voor lumbago is meestal slechts een kleine onzorgvuldige beweging, zoals door verkeerd draaien, tillen of buigen. Vaak wordt de lumbago ook veroorzaakt door het niet goed rechttrekken tijdens het sporten. Deze verkeerde bewegingen zorgen ervoor dat spieren worden getrokken of wervels worden geblokkeerd, met als gevolg pijn die toch behoorlijk hevig is. Op het gebied van de gewrichten er zijn er talloze zenuwen en zenuwvezels - dit zijn de belangrijkste trigger voor de zeer sterke pijn. Slechts in zeer zeldzame gevallen zijn vernauwingen van de wervelkolom door tumoren de oorzaak van de spit.
Symptomen, klachten en tekenen
In de regel treedt lumbago plotseling op en veroorzaakt bijna onmiddellijk ernstige steken pijn in de rug De pijn doet zich voor in de onderrug of in het gebied van de lumbale wervelkolom en wordt sterker of zwakker afhankelijk van de lichaamshouding. In de loop van de ziekte kan door pijn veroorzaakte gevoelloosheid van de lumbale wervelkolom optreden. Als gevolg hiervan neemt de getroffen persoon een beschermende houding aan met de lumbale wervelkolom recht gestrekt of de rug gebogen. Wanneer er druk wordt uitgeoefend op de processus spinosus van de lendenwervels, treedt hevige pijn op die slechts langzaam afneemt. Mensen met een lumbago kunnen zich meestal niet bewegen en strekken. Zelfs de kleinste bewegingen veroorzaken hevige pijn. Als gevolg hiervan spannen de rugspieren zich op en buigt de getroffen persoon instinctief naar voren. Deze beschermende houding leidt tot een toename van pijn en dus tot intensivering van de spit. In sommige gevallen kan hevige pijn ook leiden bij maagdarmklachten. Misselijkheid en braken zijn typisch, soms vergezeld van maag krampen Lumbago houdt meestal een paar dagen aan en verdwijnt dan vanzelf, mits de patiënt voldoende rust neemt. Als de oorzaken niet worden behandeld, kan de lumbago keer op keer terugkeren.
Verloop van de ziekte
Het goede nieuws voor alle patiënten met een lumbago: het verdwijnt meestal vanzelf na een paar dagen met rechts therapie Als de pijn echter niet binnen drie dagen vanzelf is verdwenen, moet een arts worden geraadpleegd; hij of zij zal de juiste medicatie voorschrijven of toedienen injecties Patiënten die regelmatig last hebben van een spit, dienen echter een arts te raadplegen, aangezien dit een voorloper kan zijn van een herniated disc.
Complicaties
Complicaties komen zeer zelden voor bij de lumbago. Het is echter heel goed mogelijk voor ischias om onaangename verrassingen te dragen of om het chronisch te laten worden. Een van de meest voorkomende complicaties van spit zijn terugvallen. Zo kunnen de klachten na een pijnloze pauze van enkele maanden terugkomen. Als er ongeveer zes maanden tussen de dieptepunten zitten pijn in de rug, is het meestal een ander geval van spit. Soms wordt dit veroorzaakt door een ernstige oorzaak. Dit kan zijn osteoporose (botverlies) of spondylolisthesis (uitglijdende wervels) In sommige gevallen verdwijnt de lage rugpijn niet volledig. In plaats daarvan neemt de intensiteit toe met herhaalde intervallen. Als dit voorwaarde duurt langer dan twaalf weken, dit wordt chronische lage rugpijn genoemd. In dit geval is de pijn uitgegroeid tot een ziekte op zich. Het is echter belangrijk om dit uit te sluiten andere mogelijke oorzaken zoals de ziekte van Bechterew Bij sommige patiënten treden complicaties op, zelfs in de vroege stadia van de lumbago. De pijn gaat bijvoorbeeld onverminderd door of straalt uit in de been of voet. Sommige patiënten hebben ook last van sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen, verzwakte spieren of verlamming van de voet. De reden voor deze complicaties zijn meestal hernia's. Echter, spondylolisthesis, wervelfracturen, neuropathieën van de spinal cord zenuwen en pathologische veranderingen in de wervelkanaal kan ook verantwoordelijk zijn voor de klachten.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Lumbago treedt meestal plotseling en onverwacht op. Draaiende bewegingen of het optillen van voorwerpen veroorzaken een stekende pijn die tot instorting leidt. De getroffen persoon lijdt enorm aan de hevige pijn en het onvermogen om te bewegen. Een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd, omdat de getroffen persoon door spontane verlamming geen controle meer heeft over zijn lichaamsbeweging. Zelfs de kleinste pogingen tot beweging leiden tot aanzienlijke pijn. Alleen met inspanning en de steun van een ander is het mogelijk om te bewegen. De verlammingsverschijnselen brengen de getroffen persoon vaak in angst en paniek. Een arts kan een snelle verlichting van de symptomen bewerkstelligen. In bijzonder ernstige gevallen moet een spoedarts worden geroepen en moeten de instructies van het reddingspersoneel worden opgevolgd totdat de arts arriveert. De patiënt mag geen medicatie innemen zonder een arts te raadplegen. Er kunnen bijwerkingen optreden, die van tevoren moeten worden opgehelderd. De patiënt moet altijd kalm blijven en gelijkmatig ademen als hij lumbago heeft. Hierdoor kan de patiënt in veel gevallen heel langzaam bewegen. In ieder geval onder deze omstandigheden kan de patiënt zijn lichaam in een positie brengen die hij als comfortabeler en meer verlichtend ervaart. Verder schokken moet worden vermeden op weg naar een arts.
Behandeling en therapie
Om lumbago specifiek en effectief te behandelen, moet de arts eerst precies weten wanneer het zich heeft voorgedaan. De meeste patiënten kunnen dit ook heel duidelijk omschrijven. Het is ook belangrijk voor de arts om te weten of de pijn uitstraalt naar de benen, of sensorische stoornissen of verlammingsverschijnselen of zelfs problemen met plassen zijn toegevoegd. De mobiliteit van de patiënt en reflexen worden vervolgens onderzocht. Röntgenstraal, ultrageluid en bloed tests en computertomografie zijn vaak gebruikte procedures om uiteindelijk een nauwkeurige diagnose van de lumbago te krijgen. De behandeling hangt over het algemeen af van de onderliggende oorzaak. In het geval van een geblokkeerd Vertebrale lichaamDe enige manier om te helpen is bijvoorbeeld meestal door het in te stellen - dit mag alleen worden gedaan door een ervaren orthopedist. Normaal gesproken zijn pijnstillers echter voldoende voor de lumbago; warmte is ook erg goed voor de rug. Absolute bedrust is bij spit nauwelijks nodig, alleen in de eerste dagen moet men het rustig aan doen. Daarna is bewegen echter een absolute must om de spieren van de rug weer op gang te krijgen. Diclofenac is een van de meest voorgeschreven pijnstillers voor lumbago, die wordt toegediend in de vorm van tablets Vaak injecteert de arts echter ook een ontstekingsremmend medicijn rechtstreeks in de spieren van de rug. Fysiotherapie, massages en rug training kan worden gebruikt als ondersteunende maatregel voor de spit. Als op zijn beurt een herniated disc is de trigger voor de spit, vaak helpt alleen een operatie.
Vooruitzichten en prognose
Lumbago verdwijnt na een paar dagen vanzelf. Als het voorwaarde wordt vroeg behandeld, verdwijnt het binnen één tot drie dagen vrijwel pijnloos, hoewel milde rugpijn daarna nog enige tijd kan aanhouden. Daarnaast bestaat het risico dat er een slechte houding ontstaat als gevolg van de spit. Zeker bij chronische klachten bestaat de kans op onnatuurlijke houdingen van de rug of hoofd, welke kan leiden tot voortijdige gewrichtsslijtage, spanning en andere volksgezondheid problemen. als patiënten profiteren van fysiotherapie om de behandeling van de eigenlijke rug te begeleiden voorwaardekunnen deze risico's worden vermeden. Patiënten met een chronische rugaandoening hebben soms meerdere heksenhazes achter elkaar. Terugkerende klachten zijn een enorme belasting voor de getroffen persoon, die er vaak last van heeft chronische pijn gelijktijdig. Een terugkerend ischias syndroom duidt op een hernia, die gepaard gaat met ernstige fysieke beperkingen voor de getroffenen. In principe is de prognose voor lumbago echter positief. Als de aandoening snel wordt opgehelderd en behandeld en de patiënt ook mogelijke triggers elimineert, is de kans op verdere klachten relatief laag. De levensverwachting wordt niet verminderd door de spit.
het voorkomen
Om rugpijn in het algemeen en de lumbago in het bijzonder te voorkomen, is het vrij cruciaal om de rugspieren te versterken. De juiste matras doet ook wonderen - deze moet worden aangepast aan het lichaamsgewicht. Vooral bij beroepen met overwegend zittend werk is het belangrijk om een sportief te creëren evenwicht Bijzonder rugvriendelijke sporten zijn dat wel zwemmen en fietsen.
Nazorg
Direct na de lumbago moet de getroffen persoon het rustig aan doen. Het is belangrijk om de rug en vooral de tussenwervelschijven voldoende tijd te geven om te herstellen. Elke pijn en krampen kan worden behandeld met behulp van huismiddeltjes zoals pijnstilling theesoorten, massages of warme baden. Bij ernstig ongemak kunnen preparaten uit de apotheek helpen. Acute pijn wordt ontlast met speciale rugverbanden. Bovendien moet de getroffen persoon mogelijk gebruiken krukken om de rug te ontlasten tijdens de herstelfase. Nazorg omvat in ieder geval regelmatige voortgang Grensverkeer door de chiropractor of orthopeed. De aandoening zou binnen een paar dagen tot weken moeten verdwijnen. De oorzaak moet dan worden bepaald, zodat de spit niet terugkeert. Als er sprake is van een verstopping van het wervelgewricht, moet een fysiotherapeut worden geraadpleegd. De specialist kan het gewricht handmatig opnieuw uitlijnen en daardoor de pijn verlichten. Acupunctuur en alternatief maatregelen kan ook deel uitmaken van de nazorg, voor zover het een chronische aandoening betreft. Vervolgonderzoeken dienen ten minste om de twee weken plaats te vinden. Als de cursus positief is, kunnen de intervallen worden verlengd. Chronisch ziek patiënten moeten permanent in contact blijven met een orthopeed. Onderdeel van de nazorg is ook het voorkomen van verdere lumbago. Dit wordt bereikt door het gebruik van een speciaal bed, rugvriendelijke schoenen en vergelijkbaar maatregelen.
Wat u zelf kunt doen
Bij een lumbago hoeft niet altijd een arts te worden geraadpleegd. Vaak kan het ongemak worden verminderd door simpelweg maatregelen en huismiddeltjes In het geval van een acute spit, moet de belasting onmiddellijk worden gestopt. Langdurig zitten of liggen wordt echter niet aanbevolen, aangezien dit wel kan leiden tot verdere verharding van de spieren. Zachte oefening en regelmatig ontspanning zijn beter. Degenen die nog moeten zitten, moeten een kruk of oefenbal gebruiken. Licht stretching oefeningen zijn ook nuttig. Een effectieve training: ga voorzichtig op de grond liggen en strek langdurig uw armen en benen. Dit verlicht de zenuwen en maakt de spieren los. Warmtetoepassingen, warme douches of massages helpen tegen de pijn. Ook een zogenaamd Schlenzbad, waarin de temperatuur geleidelijk wordt verhoogd, is effectief gebleken. Daarnaast worden etherische oliën aanbevolen. Dennen, net, munt of lavendelkan bijvoorbeeld worden gebruikt in de vorm van massages en rubs en belooft een snelle verbetering van de symptomen. Thee, bijvoorbeeld met berk bladeren, vlier or linde bloesems, hebben ook een pijnstillende werking. Als de symptomen met de bovenstaande maatregelen niet verdwijnen, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen.
