Tijdens het sporten, niet alleen onze spieren, pezen en ligamenten worden gestrest, maar ook onze gewrichten Elk gewricht is ingekapseld in een capsule. Een onjuiste beweging kan deze capsule beschadigen. Capsule-scheuren komen vooral vaak voor in de vingers en tenen, evenals in de knie en enkel Typische symptomen die wijzen op een kapselscheur zijn ernstig pijn, duidelijke zwelling van het gewricht en blauwe plekken.
Oorzaken van een gescheurde capsule
De gezamenlijke capsule, samen met de ligamenten, zorgt voor stabiliteit aan een gewricht. Het is samengesteld uit twee verschillende lagen: De binnencapsule zorgt ervoor dat onze bewegingen soepel kunnen werken door te produceren synoviale vloeistof De buitenste capsule beschermt de binnenste laag. Als er tijdens het sporten een plotselinge, extreme beweging optreedt waardoor het gewricht overbelast raakt of beweegt in een richting waarin het eigenlijk niet bedoeld is om te bewegen, kan dit leiden niet alleen bij letsel aan de ligamenten, maar ook bij een capsuleletsel. Capsule-scheuren worden vaak veroorzaakt door het draaien van de enkel, een val of een slecht geslagen bal. Schokken van buitenaf, zoals een stoot of schop, kunnen echter ook resulteren in het scheuren van de capsule. In de knie kan een kapselblessure ook het gevolg zijn van een gescheurde binnenband. Dit komt omdat het binnenste ligament is gefuseerd met de gezamenlijke capsule.
Symptomen van scheuren in de capsule
Een capsulaire traan wordt gekenmerkt door een scherpe pijn op het moment van blessure, dat later een pulserend karakter krijgt. Een ander typisch symptoom is ernstige zwelling van het aangetaste gewricht: de zwelling wordt veroorzaakt door synoviale vloeistof stroomt uit de gewonde capsule. Vaak een blauwe plek (hematoom) vormt zich ook in het geval van een capsulaire traan, die wordt veroorzaakt door het letsel aan kleiner schepen. De blauwe plek kan ervoor zorgen dat het gewricht beperkte mobiliteit heeft. In zeldzame gevallen is een ander symptoom dat optreedt een krakend geluid bij het verplaatsen van het gewricht.
Diagnose van kapselletsel is vaak moeilijk
Het diagnosticeren van een capsulaire traan is niet altijd eenvoudig. Dit komt omdat als het gewricht overbelast is, andere verwondingen, zoals een gescheurde ligament of uitgerekt ligament, kan ook voorkomen. Een Röntgenstraal maakt meestal niet precies duidelijk of gewrichtsbanden of kapsel gewond zijn. Een ultrageluid onderzoek kan worden gebruikt om een ligamentletsel uit te sluiten. Als er daarna nog onduidelijkheid bestaat over de aard van het letsel ultrageluid, kan de dokter presteren MRI (MRI).
Een gescheurde capsule behandelen: de PECH-regel
Een acute kapselscheur moet eerst worden behandeld volgens de PECH-regel:
- Rust: het aangetaste gewricht moet de komende dagen en weken zoveel mogelijk worden gespaard.
- IJs: om te verlichten pijn en vermijd overmatige zwelling van het gewricht, acute verwondingen moeten ongeveer 20 minuten worden gekoeld.
- Compressie: a compressieverband kan ook helpen voorkomen dat het aangetaste gewricht te veel opzwelt.
- Hoogte: om te veel te voorkomen bloed stroom naar het beschadigde weefsel, moet het aangetaste lichaamsdeel zo vaak mogelijk worden opgetild.
Als de capsulescheur hevige pijn veroorzaakt, a pijnstiller kan genomen worden. Bloedverdunners zoals acetylsalicylzuur moeten echter worden vermeden, omdat ze de bloedtoevoer naar het weefsel bevorderen.
Het genezingsproces duurt enkele weken
Als er een vermoeden bestaat dat er een kapselscheur is opgetreden, moet altijd een arts worden geraadpleegd die de verwonding met zekerheid kan diagnosticeren. Om ervoor te zorgen dat het letsel snel geneest, wordt het gewricht meestal geïmmobiliseerd door de arts. Als het te vroeg weer wordt bewogen, kan dit resulteren in een permanente beperking van het bewegingsbereik. In sommige gevallen wordt tegenwoordig echter een gerichte beweging van het gewricht aanbevolen om de blauwe plek sneller. Bewegingstraining dient dan echter alleen onder begeleiding van een fysiotherapeut te worden uitgevoerd. In het geval van een gescheurde capsule duurt het meestal minstens zes weken voordat het letsel volledig is genezen. Verkoelende en decongestivummedicatie kunnen een positief effect hebben op het genezingsproces. Soms blijft de beweeglijkheid van het gewricht echter beperkt nadat de capsulaire traan is genezen. Vooral in de vingers is het niet ongebruikelijk dat de capsule verdikt blijft. Op de lange termijn kan een gescheurde capsule ook leiden te voegen artrose.
