spondylolisthesis

Synoniemen

Spondylolisthesis, vertebrale slip, uitglijdende wervel, degeneratieve spondylolistese, degeneratieve spondylolisthesis, congenitale spondylolistesis, congenitale spondylolisthesis, rugpijn

Definitie Spondylolisthesis

Een spondylolisthesis / spondylolisthesis verwijst naar het wegglijden van de Vertebrale lichaam. De lumbale wervelkolom wordt bijna altijd aangetast. Congenitale en verworven vormen van spondylolisthesis zijn bekend.

Onder de meest voorkomende oorzaken van spondylolisthesis kan een kind / jonge vorm worden onderscheiden van een aan slijtage gerelateerde (degeneratieve) volwassen vorm. In de infantiele / adolescente vorm, een onderbreking van de wervelboog (spondylolyse) veroorzaakt instabiliteit van de wervellichamen onderling. De onderste Vertebrale lichaam sectie (segment) van de lumbale wervelkolom, lumbaal wervellichaam 5 tot sacraal lichaam 1 (L5 / S1), wordt bijzonder getroffen.

In dit geval, de Vertebrale lichaam boog van L5 is aangetast en kan naar voren schuiven over de heiligbeen richting de buikholte (ishmische vorm van spondylolisthesis). De volwassen vorm van spondylolisthesis maakt deel uit van het degeneratieve spinale ziekten van de achterkant. Het wervellichaamgedeelte lumbaal wervellichaam L4 tot lumbaal wervellichaam L5 wordt in het bijzonder aangetast.

Er is geen lysiszone (onderbreking van de wervelbogen). De oorzaak van spondylolisthesis is degeneratieve instabiliteit als gevolg van een vermindering van de hoogte van de tussenwervelschijf tussen L4 en L5 en een algemene structurele loslating van de stabiliserende segmentale structuren (ligamenten, spieren, enz.).

Spondylolisthesis vera

Spondylosthesis vera of 'true spondylolisthesis' beschrijft het naar voren schuiven of wegglijden van een wervel, waarschijnlijk veroorzaakt door een aangeboren aandoening. In dit klinische beeld zijn de wervelbogen (spondylolyse) misvormd tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder. De exacte oorzaken van deze misvorming (dysplasie) zijn nog onbekend.

Theorieën zoeken naar de reden in de evolutie van het rechtop lopen, toen de mens opstond van de viervoetige positie naar zijn twee benen. Zo kan spondylolisthesis vera duidelijk worden onderscheiden van vertebrale verplaatsingen zonder hiaten in de wervelboog. Deze omvatten degeneratieve spondylolisthesis (pseudospondylolisthesis), retrolisthesis (verschuiven van de wervels naar achteren), rotatieschuiven en spondylolisthesis als gevolg van osteoporosetumor, ontsteking, breuk, Etc.

Aan het begin van spondylolisthesis vera bevindt het defect zich in de wervelboog. Deze is in de meeste gevallen niet helemaal uit bot gevormd, maar wordt onderbroken door een verbindingsstuk van zachter materiaal, zoals kraakbeen. Het is niet ongebruikelijk dat het defecte stuk langwerpig is.

Door de toenemende belasting van de rug wordt het zacht kraakbeen lost na verloop van tijd op. De onderbreking van de boog wordt dan meestal gevonden in het gebied tussen het bovenste en onderste gewrichtsproces (interarticulair deel) en aan beide zijden. Hierdoor is stabiliteit in de wervelkolom niet langer gegarandeerd.

Hierdoor schuift het corresponderende wervellichaam naar voren (abdominaal = ventraal), inclusief het gedeelte van de wervelkolom erboven. In veel gevallen verloopt spondylolisthesis vera zonder symptomen. Meestal wordt het bij toeval ontdekt bij jonge volwassenen tijdens een Röntgenstraal examen.

Het is relatief wijdverspreid onder de bevolking (2-4%)! Bij kinderen bestaat er echter een risico op verder massaal wegglijden van de wervels tijdens de groei, waardoor er een ernstige rug ontstaat pijn en zelfs neurologische gebreken zijn mogelijk. Als een pijnlijke spondylolisthesis vera als bevestigd wordt beschouwd, pijnstillers kan symptomatisch worden toegediend.

Bovendien moeten de buik- en rugspieren worden versterkt door fysiotherapie. Onder bepaalde omstandigheden kan een steunverband of korset ook helpen. Toch moet worden benadrukt dat spondylolisthesis vaak pijnloos is! Zolang er geen is pijnbehandeling is niet nodig.