Hyperprolactinemie, prolactinoom: test en diagnose

1e orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests.

  • Hormoon diagnostiek
    • Fase I:
      • Basale prolactine (in nuchtere toestand; voor gedetailleerde informatie over prolactine, zie laboratoriumdiagnostiek) - dit moet meerdere keren worden bepaald!
      • Schildklier stimulerend hormoon (TSH).
    • Fase II:
      • prolactine (PRL) naar TRH administratie - gebruikt om de functionele reserve van de prolactine-producerende cellen van de hypofyse (bijvoorbeeld bij het Chiari-Frommel-syndroom, het Forbes-Albright-syndroom, hypofyse-adenoom of hyperprolactinemische amenorroe).
      • prolactine stimulatietest met MCP.
  • Zwangerschaptest (kwantitatieve HCG).

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Hypofyse-functiediagnostiek (hypofyse-partiële functies door stimulatietests) - als prolactinoom wordt gedetecteerd, moeten de andere functies van de hypofyse worden gecontroleerd! [de volgende hormonen kunnen afnemen in aanwezigheid van een prolactinoom: LH, FSH, TSH, ACTH, testosteron, T3, T4 en cortisol]
  • Somatotroop hormoon (STH) (synoniemen: somatotropine; Engels somatotroop hormoon; HGH of hGH (menselijk groeihormoon), GH (groeihormoon), groeihormoon) - uitsluiting van een adenoom dat tegelijkertijd prolactine en STH (acromegalie).

Andere indicaties

  • Als door het geneesmiddel geïnduceerde hyperprolactinemie wordt vermoed, moet de inname / levering van het verantwoordelijke geneesmiddel, indien mogelijk, gedurende 3 dagen worden onderbroken.
  • PRL-waarden boven 200 ng / ml (= μg / L) zijn bijna altijd bewijs voor een prolactinoom (= macroprolactinoom); Verhoogde prolactinespiegels tot 200 ng / ml kunnen onder andere het gevolg zijn van een microadenoom.