Spit

Synoniemen: lumbago, lumbalgie, acute lumbalgie, plotselinge rug pijn, verstopping.

Definitie

De term lumbago is geen medische diagnose in de ware zin van het woord. Het beschrijft eerder een toestand van ziekte. Lumbago is het plotselinge, ernstige rugpijn van de lumbale wervelkolom dat leidt tot immobiliteit.

Concept

De term lumbago is een term die veel wordt gebruikt in de bevolking voor plotselinge rug pijn. De medische term voor lumbago is lumbago, acute lumbalgie of acuut lumbaal syndroom pijn in de lumbale wervelkolom. Hoewel de term acute lumbalgie nog steeds de plotselinge pijngebeurtenis benadrukt, kan de term lumbago ook staan ​​voor het simpele pijn in de rug die mogelijk al langere tijd aanwezig zijn.

Geen van beide termen vertegenwoordigt echter een echte diagnose, omdat deze geen informatie geeft over de oorzaak van de ziekte. Plotselinge, pijnlijke en bewegingsbeperkende gebeurtenissen in de nek en cervicale wervelkolomgebied worden op dezelfde manier nekschot, acuut genoemd cervicale pijn (cervicobrachialgie) of acute torticollis. Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen de acute verslechtering van chronische pijn in de rug, die meestal minder ernstig is.

Lumbago kan verschillende oorzaken hebben. Patiënten melden meestal een kleine beweging die de plotselinge veroorzaakte pijn in de rug van voorheen volledige vrijheid van symptomen, zoals het heffen van het bovenlichaam vanuit een voorovergebogen positie, het optillen van voorwerpen in een voorovergebogen positie of het draaien van het bovenlichaam in een ongunstige positie. Ofwel onmiddellijk, ofwel op korte afstand van de activerende gebeurtenis, is er bijna geen beweging in het gebied van de lumbale wervelkolom.

De minste beweging veroorzaakt hevige rugpijn en zorgt ervoor dat de rugspieren krampachtig samentrekken. In de regel is de pijn lokaal beperkt tot het onderste deel van de lumbale wervelkolom. Als de pijn al enige tijd aanwezig is, kan deze uitstralen naar de billen, lies of dij.

De pijn straalt bijna nooit uit naar de voet of wordt in verband gebracht met aandoeningen van de huidgevoeligheid. met onze partner

  • Hoe onderscheid ik een hernia van een lumbago?

Patiënten met een lumbago zijn meestal afhankelijk van hulp van buitenaf om de dokter te bereiken. De diagnose lumbago wordt snel gesteld op basis van die van de patiënt medische geschiedenis (anamnese) evenals het klinische uiterlijk.

Patiënten met een lumbago rapporteren over de bovengenoemde kleine bewegingen zoals deze feitelijk dagelijks worden uitgevoerd en over de plotselinge pijn die volgt. Elke beweging leidt tot hevige rugpijn. Vaak worden gedwongen houdingen aangenomen omdat alleen dan een redelijk aanvaardbare lichaamspositie wordt bereikt.

Een voorbeeld is het veelvuldig verschijnen van een patiënt die in gebogen bovenlichaamshouding op de spreekkamer verschijnt en meldt dat het niet meer mogelijk is om weer overeind te komen. Voor de arts is het vooral van belang of er sprake is van een ernstige ziekte, die snel ingrijpen vereist, omdat anders blijvende schade kan blijven bestaan. Dit kan het geval zijn bij een acute hernia.

Door een grondig fysiek onderzoek met onderzoek van de kracht, het gevoel en de spier reflexen evenals de vraag van blaas en rectum controle (Cauda-syndroom), een acuut bedreigende ziekte kan met grote zekerheid worden uitgesloten. De sterkte van de rugpijn is in dit geval niet doorslaggevend. Omdat de term lumbago geen juiste diagnose is, moet de arts proberen de oorzaak van deze plotselinge rugpijn te achterhalen.

De fysiek onderzoek is hier doorslaggevend. Manueel-therapeutische onderzoekstechnieken kunnen blokkades in de kleine wervel detecteren gewrichten door de mobiliteit van elk paar wervelgewrichten per verdieping (segmentaal) te onderzoeken. Tijdelijke verstopping van de wervel gewrichten is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van spit.

Anders zijn de veranderingen niet erg karakteristiek. Bijna altijd is er een verhoogde, pijngerelateerde spierspanning van de spieren die de lumbale wervelkolom begeleiden (paravertebrale). In de meeste gevallen is een puntpijn in het gebied van de wervelkolom aangewezen.

Dit punt kan zich iets aan de zijkant van de wervelkolom bevinden, in het gebied van de wervel gewrichten, of direct in het midden tussen twee doornuitsteeksels van de wervels, in het gebied van de tussenwervelschijven (wervels) Als een intensief spitonderzoek niet mogelijk is vanwege de hevige pijn, hoeft het niet te worden geforceerd als er ernstige ziekten zouden kunnen optreden veilig uitgesloten. Een symptomatisch pijntherapie is hier de eerste prioriteit. Vooral bij jongere patiënten met een eerste lumbago, ondanks de acute pijn, een röntgenstraal afbeelding (röntgenfoto) is niet absoluut noodzakelijk.

Wervelgewrichtsblokkades, hernia of verrekte spieren kunnen niet worden gedetecteerd op een Röntgenstraal. Dit is niet het geval als er eerder sprake was van chronische rugpijn, een ongeval (bijvoorbeeld een val) of als oudere patiënten ziek zijn geworden. Vooral bij oudere patiënten met een voorheen onbekende afname van botmassa (osteoporose), kan zelfs een kleine beweging leiden tot een breuk van de Vertebrale lichaam.

Om in deze gevallen geen optimale therapie (vertebroplastiek-kyfoplastie) te missen, is het de moeite waard om een Röntgenstraal. Hetzelfde geldt voor vallen en chronische rugpijn. In deze gevallen moet een röntgenfoto worden gemaakt.